Atriale Flutter - oorzaken en symptomen

definitie

Atriale flutter is een supraventriculaire ectopische aritmie (de verandering van het hartritme is niet afkomstig van de atriale sinusknoop, maar in een ander punt van het atrium).

Aan de basis is er een terugkeer van de elektrische stimulus in het atrium, die een zeer snelle atriale activering genereert (tot 250-350 pulsen per minuut, meestal 300), maar ritmisch. Aangezien het atrioventriculaire knooppunt niet in staat is om met deze snelheid te geleiden, wordt doorgaans slechts 50% van de pulsen uitgezonden (AV-blok 2: 1). Het atrioventriculaire knooppunt speelt in feite praktisch een beschermende beschermfilter met betrekking tot een te snelle atriale activering. De toename van de samentrekkingen van de atria komt daarom overeen met een regelmatige depolarisatie van de ventrikels (gelijk aan ongeveer 150 slagen / minuut in het geval van AV 2: 1 blok). Daarom kan de patiënt een abnormale en versnelde hartslag ervaren. Er kunnen ook hartkloppingen, pijn op de borst, kortademigheid, zwakte, duizeligheid en flauwvallen zijn. Wanneer de ventriculaire frequentie echter minder is dan 120 pulsen per minuut en regelmatig is, zijn de symptomen waarschijnlijk slecht of nul.

Asymptomatische atriale fladderen is echter een gevaar vanwege de mogelijkheid van trombo-embolische gebeurtenissen. Een ander risico is het 1: 1 AV-blok (geleiding van alle atriale impulsen naar het ventrikel) of de evolutie van atriale flutter bij atriale of ventriculaire fibrillatie.

Gewoonlijk wordt atriale flutter geassocieerd met verschillende cardiovasculaire ziekten, waaronder coronaire hartziekten, valvulaire ziekte, atriale septumdefecten, voorafgaand myocardiaal infarct en hartfalen. Risicofactoren zijn hoge bloeddruk, gevorderde leeftijd, stress, alcoholmisbruik, cafeïne en / of medicijnen en de aanwezigheid van sommige longziekten.