rifaximine

Rifaximin is een antibioticum dat tot de klasse van rifamycines behoort en bactericide activiteit heeft, dwz het kan bacteriële cellen doden.

Rifaximin - Chemische structuur

Rifaximin is een semi-synthetisch derivaat van rifamycine B, verkregen uit Mediterrane Nocardia- culturen.

indicaties

Voor wat het gebruikt

Rifaximin wordt gebruikt voor de behandeling van:

Acute darminfecties veroorzaakt door zowel Gram-positieve als Gram-negatieve bacteriën;
Diarree syndromen;
Diarree als gevolg van verandering van de darmflora, zoals zomerse diarree, reizigersdiarree en enterocolitis;
Pre- en postoperatieve profylaxe van infecties in het geval van een operatie aan het maagdarmkanaal;
Adjuvans bij de behandeling van hyperammonemie (dwz het overmatige gehalte aan ammoniak in het bloed).

Bovendien wordt rifaximin bij gebruik in hogere doses gebruikt bij de behandeling van volwassen patiënten met een leverziekte om recidieven van openlijke hepatische encefalopathie te verminderen.

waarschuwingen

Het gebruik van rifaximin bij patiënten met ernstige leverfunctiestoornissen moet met de nodige voorzichtigheid worden uitgevoerd.

Aangezien rifaximin de werkzaamheid van orale anticonceptiva kan verminderen, wordt het aanbevolen om niet-hormonale anticonceptiemethoden te gebruiken tijdens de behandeling met het antibioticum.

Het gebruik van rifaximin kan ervoor zorgen dat de urine een roodachtige kleur krijgt.

Rifaximin kan de ontwikkeling van Clostridium difficile- infecties veroorzaken die leiden tot het ontstaan van diarree en pseudomembraneuze colitis.

Het gebruik van rifaximin om de terugval van hepatische encefalopathie bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar te verminderen, wordt niet aanbevolen.

Rifaximin kan bijwerkingen veroorzaken die de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen kunnen beïnvloeden, dus voorzichtigheid is geboden.

interacties

Voordat u met de behandeling met rifaximin begint, moet u uw arts vertellen of u al een van de volgende geneesmiddelen gebruikt:

Andere soorten antibiotica ;
Anti-epileptica ;
Orale anticoagulantia, zoals warfarine;
Antiaritmica ;
Ciclosporina, een immunosuppressivum dat voornamelijk wordt gebruikt ter voorkoming van transplantaatafstoting.

Bovendien - als het nodig is om actieve kool in te nemen - moet rifaximin minstens twee uur na inname van dezelfde houtskool worden toegediend.

In ieder geval is het altijd goed om uw arts op de hoogte te stellen als u geneesmiddelen gebruikt of onlangs heeft gebruikt, waaronder medicijnen zonder recept en kruiden- en / of homeopathische producten.

Bijwerkingen

Rifaximin kan verschillende bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet alle patiënten ze ervaren. Dit hangt af van de gevoeligheid van elk individu voor het medicijn. Daarom wordt niet gezegd dat de ongewenste effecten zich allemaal manifesteren en met dezelfde intensiteit bij elke patiënt.

De belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met rifaximin zijn hieronder weergegeven.

Zenuwstelselaandoeningen

Op rifaximin gebaseerde therapie kan leiden tot:

hoofdpijn;
duizeligheid;
Verminderde eetlust;
Tintelend gevoel;
Verminderde tactiele gevoeligheid;
Duizeligheid.

Psychische stoornissen

Rifaximin-therapie kan nervositeit, slapeloosheid of slaperigheid, depressie, abnormale dromen en opwinding veroorzaken.

Maag-darmstoornissen

Behandeling met rifaximin kan leiden tot:

Zwelling, pijn en / of opgezette buik;
winderigheid;
Diarree of obstipatie;
Misselijkheid en braken;
Pijnlijke en ineffectieve contracties om de darm leeg te maken;
Maagpijn;
Spijsverteringsproblemen;
Harde uitwerpselen;
Aanwezigheid van bloed en / of slijm in de ontlasting;
Ascites.

Musculoskeletale aandoeningen

Rifaximin-therapie kan leiden tot:

Spierzwakte;
Spierpijn en / of krampen;
Nekpijn;
Rugpijn.

Aandoeningen van de luchtwegen

Behandeling met rifaximin kan ademhalingsmoeilijkheden, verstopte neus, droge keel, hoest, keelpijn en loopneus veroorzaken.

Cardiovasculaire aandoeningen

Op Rifaximin gebaseerde therapie kan het begin van hartkloppingen, opvliegers en hypertensie bevorderen.

Nier- en urinewegaandoeningen

Behandeling met rifaximin kan leiden tot:

Verhoogde frequentie van urineren;
Verhoogde hoeveelheid geëlimineerd urine;
Aanwezigheid van bloed, eiwitten en suiker in de urine.

Huid- en onderhuidaandoeningen

Rifaximin-therapie kan huidirritatie, eczeem, allergische dermatitis of exfoliatieve dermatitis veroorzaken.

Andere bijwerkingen

Andere bijwerkingen die kunnen optreden tijdens therapie met rifaximin zijn:

Allergische reacties, zelfs ernstig, bij gevoelige onderwerpen;
Angio-oedeem;
koorts;
Opportunistische infecties, waaronder Clostridium difficile- infecties;
vermoeidheid;
zwakte;
Branden in de slokdarm;
Dubbele weergave;
Oorpijn;
Veranderingen in bloedtesten;
Porpora;
uitdroging;
Na menstruatiecyclus;
Flauwvallen of flauwvallen.

Overdose

Als u vermoedt dat u een overdosis rifaximin heeft gebruikt, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts en contact opnemen met het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

Actiemechanisme

Rifaximin voert zijn antibioticumwerking uit door zich te bemoeien met DNA-transcriptie. Meer in detail is rifaximin in staat om bacterieel afhankelijk RNA-polymerase-DNA te remmen.

Het DNA-afhankelijke RNA-polymerase is een enzym dat in staat is om de genetische informatie die zich in het DNA bevindt te transcriberen in een complementair RNA-molecuul.

Door te voorkomen dat de bacteriecel toegang krijgt tot zijn genetische informatie, stoppen de verschillende cellulaire activiteiten en leiden uiteindelijk tot de dood van de cel zelf.

Gebruiksmodus - Posologie

Rifaximin is beschikbaar voor orale toediening in de vorm van tabletten of orale suspensie.

Tijdens de rifaximin-therapie is het noodzakelijk om de instructies van de arts zorgvuldig te volgen, zowel wat betreft de hoeveelheid antibioticum die moet worden ingenomen als wat betreft de duur van de therapie zelf.

Rifaximin kan zowel in de aan- als afwezigheid van voedsel worden ingenomen.

Hieronder staan enkele indicaties over de doses van het antibioticum die gewoonlijk worden toegediend.

Behandeling van darminfecties en diarree

De dosis rifaximin die gewoonlijk wordt gebruikt bij volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar is 200 mg geneesmiddel, elke zes uur in te nemen.

Pre- en postoperatieve profylaxe

Bij volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar is de gebruikelijke dosis rifaximin 200 - 400 mg geneesmiddel, die om de twaalf uur moet worden ingenomen.

Adjuvante behandeling van hyperammonemie

De dosis rifaximin die gewoonlijk wordt gegeven bij volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar is 200-400 mg geneesmiddel, dat om de acht uur moet worden ingenomen.

Behandeling om recidieven van openlijke hepatische encefalopathie te verminderen

In dit geval is de dosis rifaximin die gewoonlijk bij volwassenen wordt gebruikt 550 mg geneesmiddel dat tweemaal per dag moet worden ingenomen.

Zwangerschap en borstvoeding

Omdat de effecten van rifaximin op de foetus niet bekend zijn en omdat niet bekend is of het antibioticum wordt uitgescheiden in de moedermelk, moet het gebruik van het geneesmiddel door zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven worden vermeden.