algemeenheid
Hoortoestellen of gehoorapparaten zijn kleine elektronische apparaten die - achter of in het oor aangebracht - ervoor zorgen dat mensen met gehoorgestoorde neuronen een deel van hun gehoor kunnen herstellen, waardoor hun kwaliteit van leven duidelijk verbetert.
Om op deze manier te werken, maakt een typisch hoortoestel gebruik van drie elementen: een microfoon voor het opnemen van geluidstrillingen; een versterker, om het volume van geluidstrillingen anderszins onhoorbaar te maken; ten slotte, een luidspreker, om de versterkte geluidstrillingen naar de interne structuren van het oor te kanaliseren.
Er zijn twee hoofdtypen hoortoestellen: gehoorapparaten achter het oor, die de drager achter het oor draagt, en endo-auriculaire (of intra-oor) hoortoestellen, die de drager in het oor draagt. Beide typen omvatten verschillende subtypen, die mogelijk meer of minder geschikt zijn voor bepaalde categorieën van patiënten.
Om het beste te werken, moet een hoortoestel worden aangepast op basis van het gehoorverlies van de drager; de juiste afstelling van de hoortoestellen is vaak het resultaat van verschillende pogingen.
Korte herziening van het binnenoor en het slakkenhuis
Het binnenoor bestaat in wezen uit twee holle structuren: het slakkenhuis, dat het gehoororgaan is, en het vestibulaire systeem (of vestibulaire apparaat ), dat het evenwichtsorgaan is.
Elk van deze organen is verbonden met de hersenen door middel van een zenuw: het slakkenhuis via de cochleaire zenuw, terwijl het vestibulaire systeem via de vestibulaire zenuw .
Een vloeistof genaamd endolymfe circuleert in de cochlea en het vestibulaire systeem. Rijk aan kalium, endolymfe is essentieel voor auditieve perceptie en balans, omdat het een beslissende rol speelt bij de overdracht van zenuwsignalen / impulsen van het binnenoor naar de hersenen.
SCREW
Morfologisch vergelijkbaar met een slak, is het slakkenhuis in feite het centrum van conversie van geluiden in zenuwsignalen / impulsen. Voor het conversieproces gebruikt het specifieke haarcellen, gedispergeerd in de endolymfe; deze haarcellen worden Corti-orgel genoemd .
Zodra het conversieproces heeft plaatsgevonden, interageren het orgaan van Corti en de endolymfe met de cochleaire zenuw, die op dit moment de nieuw gevormde zenuwsignalen / impulsen naar de hersenen stuurt, voor hun uiteindelijke verwerking.
Wat zijn gehoorapparaten?
Hoortoestellen zijn kleine elektronische apparaten die, achter of in het oor gemonteerd, mensen met een verminderd gehoorvermogen in staat stellen om beter te horen, zelfs in een bijzonder rumoerige omgeving.
Ook bekend als gehoorapparaten, zijn hoortoestellen eigenlijk geluidsversterkers .
IS EEN AKOESTISCH APPARAAT EEN COCHLEAIR IMPLANTAAT?
Het is een vergissing om gehoorapparaten te verwarren met cochleaire implantaten .
Hoewel een hoortoestel een geluidsversterker is, is een cochleair implantaat eigenlijk een soort kunstmatig slakkenhuis, omdat het geluiden oppikt en transformeert - net als het originele hoororgaan - in zenuwsignalen / impulsen, die het vervolgens verzendt naar de hersenen via de cochleaire zenuw.
indicaties
Het gebruik van hoortoestellen is in de meeste gevallen geïndiceerd voor mensen met akoestische gebreken of doofheid van het neurosensorische type .
Akoestische tekorten en neurosensorische doofheid zijn gehooraandoeningen, die optreden als gevolg van cochlea-problemen (bijv. Degeneratie van het orgaan van Corti, vermindering van het aantal haarcellen in het slakkenhuis enz.) En / of cochleaire zenuw.
Akoestische tekorten en neurosensorische doofheid kunnen, afhankelijk van de oorzaken, meer of minder ernstig zijn.
Meest voorkomende oorzaken van akoestische defecten en neurosensorische doofheid:
- Ziekten zoals, bijvoorbeeld, het syndroom van Ménière.
- Akoestische trauma's, bijvoorbeeld als gevolg van de ontploffing van een vuurwerk of een band bij de oren;
- Presbycusis . Het is de vermindering / verlies van gehoorvermogen in verband met veroudering.
Mono of Bilateraal gebruik
De indicatie voor het gebruik van een gehoorapparaat kan een oor ( eenzijdige indicatie) of beide ( bilaterale indicatie) zijn, afhankelijk van of het gehoor een of beide oren beïnvloedt.
Componenten en bediening
Een generiek hoortoestel heeft drie hoofdcomponenten, namelijk: een microfoon, een versterker en een luidspreker .
De microfoon wordt gebruikt om de geluiden (of geluidstrillingen) op te vangen die in de omgeving circuleren en deze naar de versterker te sturen.
De versterker versterkt - zoals de naam al doet vermoeden - de geluiden die de microfoon ontvangt (vergelijkbaar met de positieve volumeregeling op een televisie) en transporteert deze naar de luidspreker.
Ten slotte heeft de luidspreker de taak om de versterkte geluiden naar het oor te geleiden, waardoor de auditieve perceptie van de drager van het gehoorapparaat wordt bevorderd.
HOE WERKT GELUIDS AMPLIFICATIE?
Het functioneren van hoortoestellen is gebaseerd op het idee dat geluidsversterking een Corti-orgaan dat niet perfect gezond is in staat stelt geluiden te herkennen / identificeren (die anders niet zouden kunnen waarnemen).
Hoortoestellen zijn niet zozeer apparaten die het normale gehoor herstellen, maar eerder apparaten die een gehoorverlies compenseren. Daarom is het verkeerd om te denken dat hun gebruik een definitieve oplossing is voor doofheid of een afname van de geluidsperceptie.
INSTELLING VAN AMPLIFICATIE
Moderne hoortoestellen bieden de mogelijkheid om de geluidsversterking aan te passen naar verschillende niveaus, afhankelijk van de behoeften van de drager.
In voorbeeldtermen betekent dit dat een persoon met een licht gehoorverlies geluidsversterking op een lager niveau zal instellen dan een persoon met een ernstig gehoorverlies.
Dit gezegd hebbende, is de aanpassing van de hoortoestellen geen eenvoudige en onmiddellijke operatie; in feite is het vaak nodig om een paar pogingen te doen voordat een amplificatievolume wordt gevonden dat voldoet aan de behoeften van de drager.
Bij personen die een gehoorapparaat voor het oor nodig hebben, is een dubbele aanpassing van de geluidsversterking vereist, één voor elk apparaat, aangezien elk oor een specifieke gehoorbeschadiging heeft die verschilt van de andere.
VOEDING VAN DE BATTERIJ
Over het algemeen werken de huidige hoortoestellen dankzij een kleine batterij, die heel gemakkelijk te vervangen is als ze eenmaal is leeggemaakt.
types
Momenteel zijn er twee soorten hoortoestellen: de hoortoestellen die de patiënt achter het oor draagt, met name achter het oor, en de hoortoestellen die de patiënt in het oor draagt, beter bekend als hoortoestellen. endo-auriculaire (of intra- oor hoortoestellen ).
RETROAURICULAIRE AKOESTISCHE UITRUSTING
Gehoorapparaten achter het oor worden gekenmerkt door een soort omhulsel dat achter het buitenoor wordt geplaatst, waarin alle of bijna alle elektronische componenten die nodig zijn voor het verbeteren van het gehoor, zich bevinden.
Momenteel zijn er 3 subtypen achter-het-oor-hoortoestellen beschikbaar:
- Standaard AHO of AHO .
Kenmerken: alle elektronische componenten van de hoortoestellen in kwestie bevinden zich in de schaal.
De transmissie van versterkte geluiden in het oor vindt plaats dankzij een kleine buis, die, beginnend vanaf het bovenste deel van de schaal, omhoog beweegt naar de opening van de uitwendige gehoorgang en daar verankering vindt, via een klein oortje.
AHO's zijn een uitstekende oplossing voor mensen met matige of ernstige gehoorbeschadiging.
- De open oordopjes .
Kenmerken: ze lijken erg op standaard hoortoestellen, zelfs met betrekking tot de effectiviteit. Het enige verschil ligt in de oortelefoon, die nog kleiner is, dus neemt het minder ruimte in op het niveau van de uitwendige gehoorgang.
- Achter-het-oor met luidspreker in het kanaal of RIC .
Kenmerken: microfoon en geluidsversterker gehuisvest in de schaal.
De luidspreker vindt plaats in de uitwendige gehoorgang, zeer dicht bij het trommelvlies.
Het verbinden van de schaal met de luidspreker zijn zeer fijne kabels die in een speciale verbindingsbuis lopen.
Vanuit het oogpunt van grootte is de RIC-schaal iets kleiner dan de AHO-schaal; een van de drie hoofdcomponenten vindt immers plaats in een extern element van het apparaat.
RIC's zijn geldige oplossingen, zowel in geval van matig gehoorverlies als in geval van ernstig gehoorverlies.
ENDOAICULAIRE AKOESTISCHE UITRUSTING
In-het-oor hoortoestellen zijn op maat gemaakte apparaten, waarvan de samenstellende schaal perfect in de uitwendige gehoorgang past en alle drie de belangrijkste elektronische componenten van een generiek hoortoestel bevat.
Behalve dat het een uitstekende oplossing is voor slechthorendheid, hebben endo-auriculaire hoortoestellen ook een esthetisch voordeel, omdat ze met het blote oog op weinig of geen zichtbare punten kunnen worden geplaatst.
Momenteel zijn er 3 subtypen in-het-oor-hoortoestellen beschikbaar:
- Standaard of ITE oortelefoons .
Kenmerken: de schaal die de elektronische componenten omsluit, is op maat gemaakt voor de patiënt en past perfect in de oorschelp.
De schelphoorn van de oorschelp is het concave gebied, waarin de opening van de uitwendige gehoorgang plaatsvindt.
Op maat gemaakte constructie zorgt voor een persoonlijk apparaat dat nauwelijks beweegt als het eenmaal is aangebracht. Dit vertegenwoordigt een echte troost voor patiënten met een vrij actief leven.
Minimaal zichtbaar, ITE's zijn een goede oplossing voor zowel milde gehoorstoornissen en matige gehoorbeschadigingen.
- De pretimpanic endoauriculaire of CIC .
Kenmerken: de CIC bestaat uit een schaal die alle fundamentele elektronische componenten bevat en is specifiek ontworpen om te passen in de uitwendige gehoorgang, in het eerste gedeelte.
Daarom zijn CIC's in vergelijking met ITE zelfs discreter in die zin dat ze zelfs minder zichtbaar zijn.
Hun extractie, mocht het nodig zijn om de batterijen te vervangen of een van de apparaten was beschadigd, is eenvoudig, omdat een klein transparant extractiekoord aan de schaal is vastgemaakt.
CIC's kunnen milde en gematigde gehoorproblemen compenseren.
- Onzichtbaar in het oor in het kanaal of IIC .
Kenmerken: de schaal is speciaal gemaakt voor zijn behuizing in de diepten van de uitwendige gehoorgang.
Ze zijn zeer persoonlijk en, in vergelijking met de vorige twee subtypen, blijven ze zelfs tot een bijzonder zorgvuldige visie onopgemerkt.
Ze zijn een uitstekende oplossing voor bijna alle soorten gehoorstoornissen; in feite bieden ze, in de aanwezigheid van ernstige gehoorproblemen, weinig voordelen.
Afbeelding: voorbeeld van een endo-auriculair hoortoestel.
Table. Samenvatting van de voor- en nadelen van de twee verschillende soorten gehoorapparaten.
| Type gehoorapparaat | voordelen | nadelen |
Achter-het-oor hoortoestellen |
|
|
In-het-oor hoortoestellen |
|
|
KEUZE VAN HET TYPE AKOESTISCHE INRICHTING
De keuze van het hoortoestel - van het type tot het subtype - is de verantwoordelijkheid van de audicien, aan wie de toekomstige drager van het apparaat vertrouwt. Deze keuze hangt allereerst af van de ernst van de gehoorbeschadiging en, ten tweede, van de levensstijl van degenen die het dragen.
Hier zijn enkele voorbeelden om te begrijpen:
- Mensen met een ernstig gehoorverlies hebben krachtige hoortoestellen nodig, dus ze zitten achter het oor. Omgekeerd kunnen mensen met een licht of matig gehoorverlies ook veilig endo-auriculaire hoortoestellen dragen.
In deze situaties is een actieve levensstijl of een neiging om een zittende levensstijl te hebben van relatief belang, omdat het primaire doel is om een bepaald gehoorvermogen te herstellen.
- In het geval van een lichte of matige gehoorstoornis is het belangrijk rekening te houden met de levensstijl van de patiënt. Voor actieve mensen (bijv. Jonge mensen) is de beste keuze het endo-oor type hoortoestel, omdat dit laatste meer bewegingsvrijheid biedt. Omgekeerd is voor mensen die sedentair zijn of minder in staat om elektronische apparaten te hanteren (bijvoorbeeld: ouderen) de beste keuze meestal het hoortoestel achter het oor, omdat het gemakkelijk te verwijderen en te beheren is.
Wie is een audioloog?
Een audicien is een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg die is gespecialiseerd in het voorkomen, corrigeren en herstellen van gebreken in de auditieve functies.
Om hoorapparaattechnicus te worden, moet u een diploma in hoortoesteltechnieken behalen.
installeren
De installatie van hoortoestellen is een eenvoudige handeling, die iedereen gemakkelijk genoeg kan leren door een specifieke gebruikershandleiding of het advies van een audicien te observeren. Het gemak van het leren installeren van een gehoorapparaat ligt in het feit dat de drager van het bovengenoemde apparaat volledig autonoom wordt, tenzij mechanische storingen optreden.
Over het algemeen, vanaf het moment dat het gebruik van een hoortoestel begint, wordt een controle van het instrument voorzien, bij uw audicien, na ongeveer 12 weken . Bij deze gelegenheid kan de houder eventuele twijfels of bedenkingen met betrekking tot de werking van het apparaat aan de orde stellen.
Het is duidelijk dat, als het hoortoestel enige problemen ontwikkelt voordat de bovengenoemde 12 weken zijn verstreken, de drager contact moet opnemen met zijn audicien en een eerdere afspraak met hem moet vastleggen.
Beheer en duur
Een goed beheer van hoortoestellen verzekert hun lange levensduur en goede werking in de loop van de tijd.
De lijst met tips voor goed gehoorapparaatbeheer omvat:
- Houd hoortoestellen uit de buurt van warmtebronnen en met name natte ruimtes;
- Zorg voor de periodieke reiniging van hoortoestellen, volgens de instructies van de experts;
- Draag tijdens het dragen van hoortoestellen geen haarspray of andere haarverzorgingsproducten;
- Schakel uw hoortoestellen uit wanneer u ze niet hoeft te gebruiken;
- Laat de batterijen onmiddellijk vervangen als ze leeg zijn;
- Houd altijd reservebatterijen bij de hand;
- Houd uw hoortoestellen uit de buurt van kinderen en dieren.
Risico's en complicaties
Gemerkt dat hoortoestellen veilig zijn voor de gezondheid van de drager, kunnen dragers slachtoffer zijn van bepaalde ongemakken, waaronder:
- Je ongemakkelijk voelen . Op de eerste momenten na de allereerste installatie kunnen de hoortoestellen vervelend zijn. In deze situaties is het slechts een kwestie van tijd: over een paar dagen went de drager aan de aanwezigheid van het apparaat.
- Te hoge perceptie van iemands stem . Het kan afhankelijk zijn van een gebrek aan gewoonte om het hoortoestel te gebruiken of het kan te wijten zijn aan een onjuiste aanpassing van de geluidsversterking. In het tweede geval moet het apparaat opnieuw worden aangepast.
- Perceptie van een fluitend geluid . Het kan worden gekoppeld aan een opeenhoping van was of aan een onjuiste realisatie van het apparaat.
- Perceptie van achtergrondgeluid . Het is te wijten aan de storing van het apparaat, dat geen bruikbare geluiden en geluiden waarneemt die niet nuttig zijn voor de drager.
- Perceptie van een zoem, in de aanwezigheid van een of meer mobiele telefoons . Sommige mobiele telefoons verstoren de werking van hoortoestellen. In deze situaties is het goed om te begrijpen welke telefoons een storing vertegenwoordigen en welke niet.
De technologie doet een grote stap, maar er zijn nog steeds een aantal problemen die moeten worden opgelost.
WAT TE DOEN IN GEVAL VAN MECHANISCHE FOUTEN?
Als de hoortoestellen een duidelijk beeld geven van een mechanisch falen (bijv. De aanwezigheid van brom of achtergrondgeluid, enz.), Is het raadzaam om contact op te nemen met of onmiddellijk contact op te nemen met uw audicien om hem uit te leggen, om het probleem op te lossen. zo snel mogelijk.
resultaten
Moderne hoortoestellen zijn zeer effectieve apparaten om de impact te verminderen die een bepaald bereik van gehoorverlies kan hebben op de kwaliteit van leven van een individu (NB: extreem ernstige doofheid blijft ongeneeslijk, zelfs met de meest technologische hoortoestellen).
Veel mensen die hoortoestellen dragen, zeggen tevreden te zijn met het apparaat dat wordt gebruikt, omdat het apparaat hen toestaat om:
- Terugkomen om de geluiden van het dagelijks leven duidelijk te horen (bijvoorbeeld: een deurbel, telefoon, enz.);
- Kom terug om te horen wat mensen in de buurt zeggen en neem vervolgens actief deel aan gesprekken, discussies, enzovoort.
- Herstel de mogelijkheid om een evenement op televisie te volgen en naar muziek te luisteren.
- Kom terug om de geluiden te voelen, zelfs in de aanwezigheid van verwarring.
HET ZOEK GAAT VERDER ...
Ondanks de goede resultaten van de huidige hoortoestellen, gaat de zoektocht naar nog effectievere apparaten gewoon door.
Het is daarom niet uitgesloten dat in de nabije toekomst de ontdekking van nieuwe technologieën de mogelijkheid biedt gehoorapparaten te ontwikkelen die gehoorschade kunnen compenseren, die momenteel ongeneeslijk zijn.
