Hypertonia - oorzaken en symptomen

definitie

Hypertonie is een pathologische toename van de spiertonus, gemakkelijk zichtbaar of herkenbaar door aanraking. Dit teken manifesteert zich als een verstijving die het passief strekken van de spieren bemoeilijkt.

Hypertonia wordt ook gevonden in rustomstandigheden en kan ook worden vertaald in de ongepaste activiteit van antagonistische spieren (extensoren en flexoren) en in het onvermogen om de uitvoering van een beweging te fractioneren.

Deze manifestatie kan zich bevinden in een specifieke anatomische wijk of gegeneraliseerd zijn naar de structuren van een systeem of apparaat.

Hypertonia kan van twee soorten zijn:

Piramidaal : ontstaat in de aanwezigheid van een laesie van de piramidale route (een bundel van zenuwvezels die verantwoordelijk is voor vrijwillige bewegingen), daarom kan het worden gevonden in de context van verschillende pathologische aandoeningen, zoals amyotrofische laterale sclerose (ALS), syringomyelie en compressies van het ruggenmerg. De piramidale hypertonie beïnvloedt de buigspieren van de bovenste ledematen en de extensoren van de onderste ledematen: als de arts probeert het ledemaat van een patiënt te bewegen, bouwt zich geleidelijk een weerstand op, totdat deze plotseling stopt zodra het onderdeel wordt vrijgegeven ( spastische stijfheid met het fenomeen "jack knife"). Wanneer de spierhypertonie bijzonder geaccentueerd is, spreken we van spasticiteit.
Extrapiramidaal : deze vorm van hypertonie, ook bekend als plastische stijfheid, is te wijten aan een storing van het extrapyramidale systeem (motorische zenuwbaan die meestal afhangt van de spiertonus en de houdingsregulatie van het lichaam). Extrapyramidale hypertonie beïnvloedt zowel de buigspier- als de extensorspieren, zodat de weerstand tegen passieve mobilisatie wordt uitgeoefend met een constante kracht en geen terugkeer van het uitgerekte segment naar de startpositie wordt waargenomen. Plastic hypertonie wordt meestal gevonden bij de ziekte van Parkinson.