definitie
Evenals alvleesklierkanker is slokdarmkanker ook een zeldzaam maar zeer virulent neoplasma: meestal komt kanker voort op het niveau van de cellen die intern de slokdarm (plaveiselcelcarcinoom), maar ook adenocarcinoom ( slokdarmkanker die is ontstaan in het glandulaire epitheel) is een vrij wijdverspreide vorm.
oorzaken
Roken en alcoholmisbruik zijn de twee oorzakelijke factoren die het vaakst betrokken zijn bij het ontstaan van slokdarmkanker, hoewel een unieke en precieze oorzaak nog niet is vastgesteld. Andere mogelijke risicofactoren zijn: een dieet met groente en fruit, hiatal hernia, Barret's slokdarm, gastro-oesofageale reflux. Er is waargenomen dat ook leeftijd en geslacht het uiterlijk van slokdarmkanker beïnvloeden: in feite zijn de proefpersonen die het grootste risico lopen op slokdarmkanker mannen van boven de 60 jaar.
symptomen
Net als bij de overgrote meerderheid van kanker, begint slokdarmkanker ook zelden met duidelijke en precieze symptomen: om deze reden wordt kanker vaak laat gediagnosticeerd. In een gevorderd stadium kan het neoplasma in plaats daarvan leiden tot meer uitgesproken symptomen: asthenie, moeite / onvermogen om door te slikken, gewichtsverlies, heesheid, hikken, hoesten, braken.
Informatie over slokdarmkanker - Geneesmiddelen voor de behandeling van slokdarmkanker is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voor het nemen van de behandeling van Slokdarmkanker - geneesmiddelen tegen kanker.
drugs
De gelokaliseerde slokdarmtumor (omschreven) of in elk geval van regionale extensie moet operatief worden behandeld. Er dient echter aan te worden herinnerd dat het niet altijd mogelijk is om tussenbeide te komen met chirurgische behandelingen: dit hangt af van het stadium van voortschrijden van de tumor op het moment van diagnose, aangezien, zoals we eerder hebben geanalyseerd, oesofaguscarcinoom begint met een nogal genuanceerde symptomatologie die, blijkbaar, maakt geen zorgen.
Radiotherapie wordt soms gebruikt voordat de patiënt wordt onderworpen aan chirurgische behandeling: deze praktijk is over het algemeen voorbehouden aan patiënten die lijden aan stadium IIB en III slokdarmkanker (lokaal gevorderde, niet-gemetastaseerde kanker). In dit geval is bestralingstherapie nuttig om de omvang van de tumor te verminderen en de kans op een goede heropleving van de operatie te vergroten.
Bij sommige patiënten is chirurgische interventie echter niet haalbaar: daarom is chemotherapie - mogelijk in verband met radiotherapie - de voorkeursbehandeling.
Voor de farmacologische behandeling van slokdarmkanker worden chemotherapie geneesmiddelen vaak in combinatie gebruikt; monotherapie is daarom geen zeer betrouwbare optie gezien het gevaar van de ziekte. Over het algemeen wordt cisplatine gebruikt in combinatie met fluorouracil, vooral in combinatie met radiotherapie. Een ander therapeutisch schema associeert paclitaxel of irinotecan met cisplatine: het probleem, bij de laatste optie, wordt weergegeven door de ernstige bijwerkingen, soms zo zwaar dat de therapeutische effecten worden opgeheven.
- Cisplatine (bijv. Cisplatine ACC, Platamine, Pronto Platamine): indicatief varieert de dosis van dit medicijn van 60 tot 270 mg per vierkante meter lichaamsoppervlak (op dag 1 in te nemen). Herhaal de toediening na 21 dagen. Cisplatine wordt geassocieerd met andere geneesmiddelen tegen kanker; de dosis kan door de arts worden aangepast op basis van de bijbehorende werkzame stof en de mate van progressie van de ziekte.
- Fluorouracil (bijv. Fluorouracil) in het algemeen, voor de behandeling van neoplasmata, wordt het geneesmiddel toegediend met de minimale dosis van 6 mg / kg en met de maximale dosis van 12 mg / kg (nooit meer dan 400 mg geneesmiddel voor ondervoede patiënten en 800 mg voor onderwerpen met een normaal gewicht). De toediening van de chemotherapie moet gedurende 4 opeenvolgende dagen worden voortgezet en worden herhaald op de 6e - 8e - 10e - 12e dag. Raadpleeg uw arts voor eventuele verduidelijkingen.
- Paclitaxel (bijv. Paxene, Abraxane): behorende tot de klasse van taxanen, het geneesmiddel wordt veel gebruikt in therapie voor de behandeling van borst- en eierstokkanker, maar is ook geïndiceerd voor slokdarmkanker, vooral in combinatie met andere geneesmiddelen antineoplastiek (cisplatine). De dosering moet door de arts worden vastgesteld. Ter indicatie: het medicijn moet worden toegediend via een intraveneuze infusie van 3-24 uur.
- Irinotecan (bijv. Irinotecan ACC, Campto) wordt over het algemeen gebruikt als een vervanging voor paclitaxel, altijd in combinatie met cisplatine.
- Doxorubicine (bijv. Adriblastina, Caelyx, Myocet): ook gebruikt voor de behandeling van kanker in de metastatische fase. De indicatieve dosering, precies vastgesteld door de arts, varieert van 20 tot 50 mg / m2 om elke 4 weken te worden ingenomen. Raadpleeg uw arts.
Andere palliatieve zorg voor slokdarmkanker
Bij sommige patiënten evolueert de slokdarmkanker in zo'n agressieve en complexe fase dat chirurgie, evenals chemo-radiotherapie, geen enkel voordeel zou opleveren voor de terminaal zieke patiënt. Hoe dan ook, om de symptomatologie minder pijnlijk en draaglijk te maken - vooral de slikproblemen (wat vaak resulteert in een echte onmogelijkheid om vast en vloeibaar voedsel te nemen) - kan de arts kiezen voor een specifieke palliatieve zorg, handig om zeker te zijn van een voedingsinname evenwichtig. De verschillende opties omvatten:
- lasertherapie: de laser, gericht op de slokdarmtumor, maakt het mogelijk om de doorgang voor voedsel te reconstrueren (dilatatie van het slokdarmlumen)
- het inbrengen van een plastic / siliconen buis door het slokdarmkanaal kan de doorvoer van voedsel vereenvoudigen
