algemeenheid
Het voorste kruisband is een fundamenteel ligament van het kniegewricht.
Gemiddeld ongeveer 30 millimeter lang en gemiddeld 11 millimeter breed, wordt het voorste kruisbandige ligament geboren op het onderste oppervlak van het distale uiteinde van het dijbeen (om precies te zijn, in het gebied van de intercondylaire fossa nabij de laterale condylus van het dijbeen) en eindigt het op het bovenoppervlak van het proximale uiteinde van de tibia (om precies te zijn, in de voorste intercondylaire fossa van het scheenbeenplateau).
Gekruist met het achterste kruisvormige ligament (een ander fundamenteel ligament van de knie), bedekt het voorste kruisbandje twee belangrijke functies: het voorkomt hyperextensie van de knie en beperkt de interne rotatie van het scheenbeen.
Na een knie-verstuiking kan het voorste kruisbandje scheuren; de laceratie van het voorste kruisband vereist het gebruik van reconstructieve chirurgie, omdat het ligament in kwestie niet spontaan geneest.
Wat is het voorste kruisbundel?
Het voorste kruisband is één van de twee ligamenten van de knie (de andere is het achterste kruisvormige ligament ) dat van het onderoppervlak van het dijbeen naar het bovenoppervlak van het scheenbeen loopt .
Het voorste kruisband is een fundamenteel ligament van de knie, net als het eerder genoemde achterste kruisband, het interne collaterale ligament (of het mediale collaterale ligament) en het externe collaterale ligament (of laterale collaterale ligament).
Ook bekend onder de afkorting LCA, dankt het voorste kruisband zijn naam aan het feit dat het, tijdens de kruising van het scheenbeen, kruist met het achterste kruisvormige ligament ("kruisvormig"), dat ervoor overgaat ("anterieure").
Wat is een ligament?
Een ligament is een band van vezelig bindweefsel, met een zekere flexibiliteit en een hoog gehalte aan collageen, dat twee botten of twee verschillende delen van hetzelfde bot met elkaar verbindt.
In het specifieke geval van het voorste kruisband is de laatste een ligament tussen twee verschillende botten.
Korte anatomische referentie van de knie
De knie is een van de belangrijkste synoviale gewrichten in het menselijk lichaam.
Minder bekend als een tibiofemoraal gewricht, voegt de knie drie botten samen: het femur, het scheenbeen en de patella .
- Het dijbeen is het bot van de dij ; neemt deel aan het kniegewricht met zijn distale uiteinde.
- Het scheenbeen is het bot dat samen met de kuitbeen het skelet van het been vormt ; inferieur aan het dijbeen geplaatst (als men zich voorstelt om naar een menselijk lichaam in een rechtopstaande positie te kijken), draagt het bij aan het kniegewricht met zijn proximale uiteinde.
- Ten slotte is de knieschijf het driehoekige bot dat, geplaatst voor het dijbeen en de tibia, het klassieke uitsteeksel vormt dat zichtbaar is in het voorste deel van de knie; de patella is de invoegplaats voor de quadriceps spierpezen en de patellapees en garandeert bescherming aan de gewrichtselementen van de knie, die zich aan de achterkant bevinden.
Dankzij de strategische positie en de structurele componenten spelen de twee knieën een fundamentele rol bij het ondersteunen van het gewicht van het lichaam en bij het toelaten van de bewegingen van de onderste ledematen, die aan de basis liggen van lopen, rennen, springen, enz.
Wat is een synoviaal gewricht?
Synoviale gewrichten - zoals de knie - zijn extreem mobiele gewrichten, die verschillende componenten omvatten, waaronder: het fibreuze kraakbeen dat de oppervlakken van de botten bedekt, de gewrichtskapsel, het synoviaal membraan, de synoviale zakken en een reeks ligamenten en pezen.
anatomie
Het voorste kruisband is een band van fibreus weefsel dat ontstaat uit het onderoppervlak van het dijbeen en eindigt aan het onderoppervlak van het scheenbeen.
Het voorste kruisband ligt in de knie en volgt een bepaald pad, waardoor het kruis kruist met het achterste kruisband en zich daar vóór plaatst.
Afmetingen van het voorste kruisbundel
Het voorste kruisband heeft een gemiddelde lengte van 30 millimeter (3 centimeter) en een gemiddelde diameter van 11 millimeter (1, 1 centimeter).
Ondanks zijn kleine omvang, is het voorste kruisbandje essentieel voor het goed functioneren van de knie en voor het welzijn op de lange termijn van het gewricht zelf.
Oorsprong van het Ligament van de Voorafgaande Kruisvaarder
Begrijpen: beoordeling van de proximaal-distale termen
" Proximaal " betekent "dichter bij het centrum van het lichaam" of "dichter bij het punt van oorsprong"; " Distaal " betekent daarentegen "verder van het centrum van het lichaam" of "verder van het punt van oorsprong.
Voorbeelden:
- Het femur bevindt zich proximaal van de tibia, die distaal is van het femur.
- In het femur is het uiteinde dat grenst aan de romp het proximale uiteinde, terwijl het uiteinde dat aan de knie grenst het distale uiteinde is.
Het voorste kruisbandige ligament is afkomstig van het onderoppervlak van het distale uiteinde van het dijbeen; om precies te zijn, het komt voort uit de intercondulaire fossa van het distale uiteinde van het dijbeen, in een gebied van deze fossa heel dicht bij de laterale condylus (van het dijbeen).
De laterale (of externe) condylus en de mediale (of interne) condylus van het femur zijn de twee specifieke protuberansen die het laatste deel van het distale uiteinde van het femur vormen.
Beneden (dwz op het onderoppervlak van het dijbeen) worden deze twee uitsteeksels gescheiden door een depressie: de eerder genoemde intercondylaire femorale fossa.
Op de intercondylaire fossa zijn twee zones herkenbaar: één uitwendig, nabij de laterale condylus, waaruit het voorste kruisvormige ligament afkomstig is, en één inwendige, nabij de mediale condylus, die het achterste kruisvormige ligament uitzendt.
Klem inbrengen van het onderste kruisboog ligament
Het voorste kruisbandje beëindigt zijn pad op het bovenoppervlak van het proximale uiteinde van het scheenbeen; om precies te zijn, beëindigt hij zijn reis vlak voor de voorste intercondulaire fossa van het tibia-plateau, nabij de voorhoorn van de mediale meniscus .
Het scheenbeenplateau is de karakteristieke structuur die aanwezig is op het bovenoppervlak van het scheenbeen.
Gescheiden van de voorste intercondylaire fossa, anterieure en van de intercondylaire fossa, bevat het tibia-plateau aan de achterzijde de mediale meniscus, de laterale meniscus, de terminale kop van het voorste kruisband (op de voorste intercondulaire fossa) en de terminale kop van het achterste kruisvormige ligament (op posterior intercondylaire fossa).
Loop van het voorste kruisvaarder ligament: nog een paar details
In het licht van wat is gesteld met betrekking tot de oorsprong en conclusie van het voorste kruisband, neemt de laatste, in de overgang van het dijbeen naar het scheenbeen, een enigszins schuine baan met mediale oriëntatie: zijn terminale kop aanwezig op het scheenbeen is in feite meer mediaal dan zijn oorspronkelijke hoofd op het dijbeen.
Korte bespreking van de mediaal-laterale termen
Eraan herinnerend dat het sagittale vlak de anteroposterieure afdeling van het menselijk lichaam is waarvan twee gelijke en symmetrische helften zijn afgeleid, betekent " mediaal " "dichtbij" of "dichter" bij het sagittale vlak, terwijl " lateraal " betekent "ver" of " verder "van het sagittale vlak.
Voorbeeld om te begrijpen:
- De tweede teen is lateraal aan de grote teen, maar is mediaal voor de derde teen.
vascularisatie
Het voorste kruisband is niet gevasculariseerd .
Het ontbreken van vascularisatie maakt het onmogelijk dat het voorste kruisbandje spontaan geneest als het een gedeeltelijke of totale laesie van zijn verbindingsbundels oploopt.
Lezers worden eraan herinnerd dat het zuurstof en voedingsstoffen in het bloed zijn die de genezing van de weefsels mogelijk maken die het slachtoffer zijn van verwondingen, verwondingen, enz.
Vergelijking met het posterieure cruciale ligament
- Het achterste kruisvormige ligament ontstaat uit de intercondulaire fossa van het distale uiteinde van het dijbeen, in een gebied van deze fossa, zeer dicht bij de mediale condylus; het voorste kruisbandige ligament wordt daarentegen geboren in een gebied van de intercondulaire fossa van het femur nabij de laterale condylus (van het femur).
- Het achterste kruisband eindigt zijn pad door zichzelf in te brengen op de achterste intercondulaire fossa van het tibia-plateau, nabij de achterhoorn van de mediale meniscus; het voorste kruisbandige ligament sluit aan de andere kant zijn reis af op de voorste intercondulaire fossa van het scheenbeenplateau, in de buurt van de voorhoorn van de mediale meniscus.
- Het achterste kruisvormige ligament voert een schuine baan uit, met laterale oriëntatie: precies het tegenovergestelde van wat er gebeurt voor het voorste kruisband, in feite is de terminale kop ervan op het scheenbeen meer lateraal dan de initiële kop ervan op het dijbeen.
functie
Samen met de andere drie basisbanden van de knie, helpt het voorste kruisbandje om de knie te stabiliseren en de uitlijning van de benige componenten van dit belangrijke gewricht te garanderen tijdens elk type beweging van de onderste extremiteit.
Zonder het voorste kruisband en de andere 3 fundamentele ligamenten zou de knie de protagonist worden van buitensporige, abnormale, ongecontroleerde bewegingen, die schade zouden kunnen veroorzaken aan de delen van het dijbeen en het scheenbeen die bij het gewricht betrokken zijn.
Over het algemeen controleren de kruisbanden de spanningen langs de antero-posterieure as van de knie, terwijl de collaterale ligamenten de spanningen modelleren in laterale en mediale richting.
Specifieke functies van het voorste kruisbaard
Concreet omvat het voorste kruisbandligament twee belangrijke functies:
- Voorkom hyperextensie van de knie, waardoor overmatige voorwaartse beweging van de tibia wordt beperkt, e
- Beperk de interne rotatie van het scheenbeen .
Bovendien hebben sommige studies aangetoond dat het voorste kruisbandje uitgerust zou zijn met mechanoreceptoren, die veranderingen in richting tijdens beweging, de positie van de knie en veranderingen in snelheid tijdens beweging kunnen detecteren.
Zoals vermeld in een vorige passage van dit artikel, is het voorste kruisband niet alleen essentieel voor het goed functioneren van de knie, maar ook voor het welzijn op de lange termijn; in feite zijn mensen die meerdere verwondingen hebben opgelopen aan het voorste kruisband of de blessure niet onmiddellijk hebben aangedaan meer risico op artrose van de knie (of gonartrose ).
ziekten
Na een verstuiking van de knie kan het voorste kruisbandje vatbaar zijn voor scheurvorming .
Scheuren van het voorste kruisband is de aandoening die het best bekend staat als een voorste kruisbandbreuk .
Wat is een knieverstuiking?
Knie verstuikingen zijn acute gebeurtenissen, waarbij het gewricht in kwestie ondergaat, na een onnatuurlijke beweging of een plotselinge trauma, een tijdelijke wijziging in de anatomie, die leidt tot schade aan de samenstellende elementen (laesies van de mediale of laterale meniscus strekken van collaterale ligamenten, enz.).
Anterior Cruciate Ligament Rupture: wat is het?
De breuk van het voorste kruisband is een ernstige verwonding van de knie, die de stabiliteit van het gewricht op een belangrijke manier in gevaar brengt en de werking ervan in gevaar brengt, waardoor activiteiten zoals rennen, springen etc. onmogelijk worden.
Bij mensen die jong zijn of in elk geval een actieve, voorste kruisbandbreuk maakt, is het noodzakelijk om een operatie uit te voeren met het doel de verwonde structuur te reconstrueren (reconstructieve chirurgie); chirurgie is de enige oplossing die op dit moment beschikbaar is, omdat het voorste kruisbandje zichzelf niet autonoom kan herstellen vanwege de afwezigheid van een bloedtoevoer.
Een persoon die het slachtoffer is van een breuk van de voorste kruisband, is ernstig beperkt in bewegingen met de aangedane onderste extremiteit.
