definitie
Gelukkig zeldzaam, Hodgkin lymfoom schetst een tumor vorm van het lymfestelsel; in het bijzonder omvat het neoplasma de lever, milt en beenmerg, zonder de naburige districten van extra-lymfatische aard te beïnvloeden of te beschadigen.
oorzaken
De oorzaak die verantwoordelijk is voor de manifestatie van het lymfoom van Hodgkin is nog steeds een open vraag; er is echter waargenomen dat deze neoplastische vorm zich vooral manifesteert bij AIDS-patiënten en bij patiënten die in het verleden zijn geïnfecteerd met het Epistein-Barr-virus (verantwoordelijk voor ziekten zoals mononucleosis, Burkitt's lymfoom en zelfs amandelontsteking). Bovendien lijkt het erop dat de meest risicovolle personen volwassenen zijn tussen 20 en 30 en ouderen ouder dan zeventig.
symptomen
De allereerste aanwijzing waarmee Hodgkin's lymfoom in het algemeen begint, is een abnormale zwelling op het niveau van een lymfeklier, die zich ook langzaam uitstrekt naar nabijgelegen lymfeklieren. De patiënt kan klagen: vermoeidheid, roodheid van de huid, rillingen, ademhalingsmoeilijkheden, pijn op de borst, koorts, miltpijn / zwelling, gebrek aan eetlust, wijdverbreide jeuk, hoest.
Informatie over Hodgkin-lymfoom - Geneesmiddelen voor de behandeling van Hodgkin-lymfoom zijn niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Hodgkin-lymfoom gaat gebruiken - Hodgkin-lymfoommedicatie.
drugs
Vanwege het onderzoek gericht op de behandeling van lymfomen van Hodgkin is de prognose momenteel goed bij 80% van de getroffen patiënten; omdat het een ziekte van oncologische competentie is, is het duidelijk dat de lymfomen van Hodgkin voornamelijk met chemotherapie worden behandeld. Sommige patiënten ondergaan ook een stralingsbehandeling (radiotherapie): deze medische praktijk is in het algemeen gericht op patiënten die tumorcellulaire residuen hebben na chemotherapie of lymfoommassa's in een vroeg stadium. Radiotherapie is niet altijd aan te raden, gezien de grote kans op onaangename en gevaarlijke bijwerkingen, zoals het verhoogde risico op secundaire leukemie en de vorming van solide kwaadaardige neoplastische massa's.
Bij relapsing-vormen kan ook een beenmergtransplantatie worden verondersteld, met behulp van de eigen stamcellen van de patiënt.
Andere alternatieve / adjuvante interventies zijn: het nemen van antibiotica (in het geval van bacteriële superinfecties) en bloedtransfusie (om het mogelijke verlies van rode bloedcellen en bloedplaatjes te compenseren)
Farmacologische behandeling is gebaseerd op de associatie van meerdere geneesmiddelen; mono-chemotherapie geeft in feite geen bevredigende gunstige effecten voor de behandeling van Hodgkin-lymfoom. De combinatie van 4 geneesmiddelen van verschillende klassen wordt bijvoorbeeld gebruikt, zoals mecloretamine, procarbazine, prednison en vincristine (het zogenaamde "MOPP" -protocol), maar ook het gebruik van doxorubicine en bleomycine is een veel gebruikte farmacologische cocktail.
- Mecloretamine (bijvoorbeeld Mustargen): het is een exponent van cytotoxische chemotherapeutische middelen. De dosering varieert afhankelijk van het onderwerp en de ernst van de tumor; het is bijvoorbeeld mogelijk om de actieve ingrediënt een keer in een dosis van 0, 4 mg / kg intraveneus toe te dienen, of 0, 2 mg / kg IV eenmaal daags gedurende 2 dagen. De dosering die het meest wordt gebruikt voor de behandeling van Hodgkin-lymfomen is echter 6 mg per vierkante meter lichaamsuitbreiding, op dagen 1 en 8 van een cyclus van 4 weken. Raadpleeg uw arts.
- Procarbazine (bijv. Natulan): voor monotherapie (een formule die zelden wordt gebruikt), is de dosering voor de behandeling van Hodgkin-lymfomen 2-4 mg / kg in de eerste week van de behandeling. Moduleer de dosering met 4-6 mg / kg per dag totdat de symptomen verbeteren, of zodanig dat de bloedplaatjes onder de 100.000 / mm³-waarde vallen en de witte bloedcellen onder 4.000 / mm³. De toediening van dit actieve ingrediënt is met name nuttig voor het verminderen van misselijkheid en braken. Wanneer het geneesmiddel wordt gebruikt in combinatie met andere chemotherapie geneesmiddelen, is de meest geschikte dosering 100 mg per vierkante meter, gedurende 2 weken.
- Prednison (bijvoorbeeld Solprene, Deltamidrina): exponent van synthetische corticosteroïden; het medicijn wordt gebruikt in combinatie met antineoplastics om de lymfoom symptomen van Hodgkin te verlichten. De dosis moet worden bepaald door uw arts.
- Vincristine (bijv. Vincristine, Vincristine PFIZER, Vincristine TEV): de standaarddosis is 1, 4 mg / m2 EV (duur van de infusie: 1 minuut), in een enkele dosis. De zojuist beschreven dosering moet in het algemeen eenmaal per week worden herhaald, zelfs als de dosis kan variëren van 0, 4 tot 1, 4 mg / m2. Overschrijd 2 mg niet.
- Doxorubicine (bijv. Caelyx, Myocet): behorend tot de farmacologische klasse van antineoplastische antibiotica, wordt het actieve ingrediënt vaak gebruikt in therapie voor de behandeling van Hodgkin-lymfoom (en niet van Hodgkin) in combinatie met andere chemotherapeutische geneesmiddelen, bij de 40-60 dosis mg / m2 intraveneus, elke 21-28 dagen Alternatief, dien eens per 21 dagen 60-75 mg / m2 IV toe.
- Bleomycine (bijv. Bleomycine CRN, Bleomycine VTE): voordat de standaardtherapie voor de behandeling van Hodgkin-lymfoom wordt gestart, wordt aanbevolen de patiënt een minimale dosis van het geneesmiddel te geven om onaangename anafylactische reacties te voorkomen. Als de patiënt het medicijn kan verdragen, is het mogelijk om het in een dosering van 0, 25-0, 50 eenheden / kilo (of 10-20 eenheden / m2) intraveneus, intramusculair of subcutaan, eenmaal om de 7- 14 dagen. De onderhoudsdosis moet over het algemeen worden verhoogd van één eenheid per dag naar vijf eenheden per week, intraveneus of intramusculair. Over het algemeen nemen de lymfoomsymptomen van Hodgkin na het bovenstaande behandelplan aanzienlijk af in 2 weken. Als er geen voordeel wordt gevonden, is de kans op verbetering laag of nul.
