ALLURIT ® Allopurinol

ALLURIT ® is een op allopurinol gebaseerd medicijn

THERAPEUTISCHE GROEP: Anti-jicht - Xanthine oxidase-remmers

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties ALLURIT ® Allopurinol

ALLURIT ® wordt gebruikt bij de profylaxe en behandeling van hyperuricemie en de pathologische gevolgen ervan, zoals jicht en urinaire lithiasis.

ALLURIT ® is ook geïndiceerd voor de behandeling van hyperurie veroorzaakt door chemotherapie bij kanker.

Werkingsmechanisme ALLURIT ® Allopurinol

Allopurinol, het actieve bestanddeel van ALLURIT ® en momenteel het eerste therapeutische middel voor de behandeling van hyperuricemie en jicht, is een chemisch vergelijkbaar molecuul als hypoxanthine, dat in staat is stroomopwaarts de metabole route te blokkeren die verantwoordelijk is voor de synthese van uraten.

In feite laten de farmacodynamische eigenschappen van allopurinol, die met xanthine en hypoxanthine concurreert, toe om te fungeren als een substraat van xanthine-oxidase, wat de redoxreacties blokkeert die in het algemeen leiden tot de synthese van urinezuur.

De therapeutische werking van het bovengenoemde actieve bestanddeel wordt ook indirect uitgevoerd door het bevorderen van een verdere reductie van het natuurlijke substraat van xanthineoxidase, waardoor xanthine en hypoxanthine worden gebonden aan de de novo synthese van purines.

Recente studies hebben ook het vermogen van allopurinol om de productie van reactieve zuurstofspecies te verminderen vastgesteld, het hart en de vaten te beschermen tegen de oxidatieve beschadiging die door de bovengenoemde moleculen wordt uitgeoefend en de ontwikkeling van cardiovasculaire pathologieën aanzienlijk te voorkomen.

De hoge werkzaamheid van dit medicijn wordt ook ondersteund door de gunstige farmacokinetische eigenschappen, die het voor oraal toegediende allopurinol mogelijk maken om snel bloedconcentraties te bereiken die zijn voorzien van therapeutische activiteit.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1.ALLOPURINOL EN DIABETISCHE NEPHROPATHIE

Iran J Kidney Dis. 2010 april; 4 (2): 128-32.

Onderzoek dat aantoont hoe lage doses allopurinol de ernst van proteïnurie bij patiënten met type II diabetes kunnen verminderen. Dit belangrijke bewijs zou kunnen wijzen op het gebruik van allopurinol als een nuttig adjuvans voor therapie voor patiënten met diabetische nefropathie.

2. DE NIEUWE THERAPEUTISCHE INDICATIES VAN ALLOPURINOL

Drugs Today (Barc). 2009 mei; 45 (5): 363-78.

Studie die de mogelijkheid evalueert om de therapeutische indicaties van allopurinol te verlengen, zelfs voorbij hyperuricemie en jicht. Metabool syndroom, chronisch nierfalen en niet-alcoholische leversteatose lijken potentiële therapeutische doelen van allopurinol te zijn, gezien de antioxiderende rol van dit actieve ingrediënt.

3.CASE RAPPORT: KLEDIJ ALLOPURINOL SYNDROOM

Pediatr Dermatol. 2010 mei-juni; 27 (3): 270-3. Epub 2009 4 oktober.

Eerste casusrapport dat melding maakt van het optreden van een ernstige eosinofiel-gemedieerde anafylactische reactie op allopurinol bij een jonge patiënt (16 jaar oud). De remissie van de symptomen werd gegarandeerd door de toediening van methylprednisolon.

Wijze van gebruik en dosering

ALLURIT ®

150 mg tabletten of 300 mg allopurinol bruisende korrels.

Het aanbevolen doseringsschema voor de behandeling van hyperuricemie en jicht is de geleidelijke inname van allopurinol, te beginnen met de laagst mogelijke dosering tot de definitie van de optimale dosis die de concentratie van urinezuur constant en in evenwicht kan houden.

Ondanks een zeer breed bereik, tussen 100 en 800 mg per dag, is de meest gebruikte dosis 300 mg per dag.

Het wordt aanbevolen om ALLURIT ® elke dag na de maaltijd in te nemen, en bij voorkeur op hetzelfde moment, altijd onder de medische indicatie.

Waarschuwingen ALLURIT ® Allopurinol

Let op het vermogen van allopurinol in de beginfasen van de behandeling, om de incidentie van acute jichtepisodes te verhogen, het is raadzaam om ook colchicine of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen te nemen in deze periode om te voorkomen dat de ontstekingspijn en pijnlijke symptomen voornamelijk op het gewrichtsniveau zijn geconcentreerd .

Patiënten die lijden aan nefropathie of een leveraandoening moeten periodiek door hun arts worden gecontroleerd om de mogelijke aanwezigheid van bijwerkingen geassocieerd met allopurinol-therapie onmiddellijk te identificeren.

Alle behandelingen moeten daarom gepaard gaan met een toename van de waterinname, om de uitscheiding van urinezuur en allopurinol-katabolieten te vergemakkelijken, waarbij de problematische gevolgen van accumulatie worden vermeden.

Het gebruik van allopurinol kan de cognitieve vaardigheden van de patiënt verminderen, waardoor het gevaarlijk is om machines te gebruiken of voertuigen te besturen.

ALLURIT ® bruisgranulaat, bevat lactose, daarom wordt het gebruik ervan niet aanbevolen bij patiënten die lijden aan lactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie of lactase-enzymdeficiëntie.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

We raden af om ALLURIT ® tijdens de zwangerschap en tijdens de daaropvolgende periode van borstvoeding in te nemen, gezien het gebrek aan studies over de veiligheid van allopurinol voor de gezondheid van het ongeboren kind en het kind.

interacties

Verschillende farmacokinetische studies hebben geprobeerd alle mogelijke geneesmiddelinteracties die aanwezig zijn tussen allopurinol en andere actieve ingrediënten te karakteriseren.

Op dit moment zijn de meest klinisch relevante:

ACE-remmers, Amoxicilline, Ampicilline, Antivirale middelen, cytotoxische geneesmiddelen, Theophylline en Cyclosporine waarvoor een toename in de toxiciteit van de gebruikte geneesmiddelen werd waargenomen;
Orale anticoagulantia zoals warfarine, waarvan het gelijktijdig gebruik het risico op bloedingen aanzienlijk verhoogt;
Uricotelici, in staat om de renale klaring van zowel allopurinol als de actieve metaboliet oxipurinol te verhogen, waardoor het therapeutische effect aanzienlijk wordt verminderd.

ALLURIT ® Allopurinol contra-indicaties

Het gebruik van ALLURIT ® is gecontraïndiceerd bij patiënten die overgevoelig zijn voor het werkzame bestanddeel of voor een van de hulpstoffen en als een farmacologische behandeling van de acute jichtepisode.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

Hoewel het nemen van ALLURIT ® over het algemeen goed wordt verdragen, werd een verhoogde incidentie van bijwerkingen, in sommige gevallen zelfs klinisch relevant, waargenomen bij gepredisponeerde patiënten zoals voor nefropathie.

Overgevoeligheidsreacties met huiduitslag, koorts, exfoliatie van de huid en vasculitis, gastro-intestinale aandoeningen, asthenie, malaise, vertigo, slaperigheid, veranderingen in gezichtsvermogen en smaak, hypertensie, alopecia, hepatotoxiciteit, paresthesie en neuropathieën, gynaecomastie en hematologische aandoeningen, waren de vaker gedocumenteerde bijwerkingen, waarvoor het medicijn zelden werd gestopt.