Amantadine is een antiviraal geneesmiddel dat in staat is om de vroege stadia van virusreplicatie te remmen. Het is echter ook aangetoond dat amantadine effectief is bij de behandeling van de ziekte van Parkinson, omdat het een dopaminerge werking kan uitoefenen (dwz het kan het signaal van dopamine verhogen, een neurotransmitter die ontbreekt bij patiënten die aan deze pathologie lijden. ).
Amantadine - chemische structuur
Hoewel het zeker niet het eerste medicijn is voor de behandeling van de ziekte van Parkinson, wordt amantadine voornamelijk gebruikt voor de behandeling van de laatste.
indicaties
Voor wat het gebruikt
Het gebruik van amantadine is geïndiceerd voor de behandeling van:
- De ziekte van Parkinson;
- Parkinsonisme (extrapiramidale ziekten die overeenkomsten vertonen met de ziekte van Parkinson);
- Bradypatichisms (traagheid in de uitvoering van alle psychische processen) van de seniele leeftijd, zelfs op arteriosclerotische basis, met of zonder extrapiramidale betrokkenheid.
Vanuit het oogpunt van antivirale activiteit is amantadine effectief tegen RNA-virussen, in het bijzonder tegen influenzavirussen.
waarschuwingen
Alvorens met de behandeling met amantadine en gedurende de gehele duur ervan te beginnen, moeten patiënten een elektrocardiogram (ECG) ondergaan om hun hartfunctie te bepalen.
Patiënten die lijden aan hart- en vaatziekten moeten constant worden gecontroleerd gedurende de gehele duur van de behandeling met amantadine.
Als u ook neuroleptica samen met amantadine gebruikt, moet de behandeling met amantadine niet abrupt worden gestopt vanwege het mogelijke begin van het maligne neurolepticasyndroom.
Er moet veel voorzichtigheid worden betracht bij het toedienen van amantadine bij patiënten met nierproblemen.
De inname van amantadine kan het optreden van convulsies bevorderen, vooral bij personen die in het verleden hebben geleden.
Aangezien er onvoldoende gegevens zijn over het veilige gebruik van amantadine bij pediatrische patiënten, wordt het gebruik van het geneesmiddel bij kinderen niet aanbevolen.
Aangezien amantadine de alcoholtolerantie vermindert, is het gebruik van alcohol tijdens medicamenteuze behandeling gecontraïndiceerd.
Het gebruik van amantadine kan de rijvaardigheid en / of het vermogen om machines te bedienen veranderen, dus wees voorzichtig.
interacties
Tijdens de behandeling met amantadine mag u geen andere geneesmiddelen gebruiken die het vermogen hebben om het elektrocardiogram te veranderen. Van deze medicijnen herinneren we ons:
- Anti-aritmica ;
- Sommige antipsychotica, zoals bijvoorbeeld chloorpromazine, haloperidol, ziprasidon of pimozide;
- Sommige soorten tricyclische antidepressiva, zoals bijvoorbeeld amitriptyline;
- Sommige antihistaminica, zoals astemizolo;
- Sommige soorten antibiotica, zoals erytromycine, clarithromycine en sparfloxacine;
- Azole-antischimmelmiddelen ;
- Budipin, een ander geneesmiddel dat wordt gebruikt bij de behandeling van de ziekte van Parkinson;
- Alofantrine, een antimalariageneesmiddel;
- Cotrimoxazol en pentamidine, antibacteriële geneesmiddelen;
- Bepridil, een medicijn voor de behandeling van angina pectoris.
Gelijktijdige inname van amantadine en anticholinergica kan een verhoging van de bijwerkingen veroorzaakt door de laatste veroorzaken.
Bij gelijktijdig gebruik met amantadine kan memantine (een geneesmiddel dat wordt gebruikt bij de behandeling van de ziekte van Alzheimer) de activiteit en bijgevolg de bijwerkingen van het amantadine zelf verhogen.
Gelijktijdig gebruik van diuretica en amantadine moet worden vermeden, omdat diuretica de eliminatie van amantadine uit het lichaam verminderen met het mogelijke risico op het bereiken van toxische bloedconcentraties.
In elk geval is het altijd een goed idee om uw arts te informeren als u andere geneesmiddelen gebruikt, of onlangs heeft gebruikt, inclusief niet-receptgeneesmiddelen en kruiden- en / of homeopathische producten.
Bijwerkingen
Amantadine kan verschillende soorten bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet alle patiënten ze ervaren. Dit hangt af van de verschillende gevoeligheid die elk individu heeft ten opzichte van het medicijn. Daarom wordt er gezegd dat de bijwerkingen niet allemaal bij dezelfde intensiteit optreden bij elke patiënt.
De belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met amantadine worden hieronder vermeld.
Cardiovasculaire aandoeningen
Amantadine-therapie kan veroorzaken:
- Orthostatische hypotensie;
- Hartritmestoornissen;
- Ventriculaire fibrillatie;
- Elektrocardiogram veranderingen.
Pathologieën van het centrale zenuwstelsel
Behandeling met amantadine kan hoofdpijn, duizeligheid, perifere neuropathie, myoclonie en toevallen veroorzaken (dit laatste kan vooral voorkomen als een overdosis wordt genomen).
Psychische stoornissen
Amantadine-gebaseerde therapie kan slaapstoornissen, psychomotorische rusteloosheid, paranoïde gedrag en hallucinaties bevorderen.
Maag-darmstoornissen
Behandeling met amantadine kan misselijkheid, braken, diarree en buikpijn veroorzaken.
Bloed- en lymfestelselaandoeningen
Amantadinetherapie kan leiden tot het ontstaan van leukopenie en trombocytopenie (respectievelijk verlaagde bloedspiegels van leukocyten en bloedplaatjes).
Oogaandoeningen
Behandeling met amantadine kan leiden tot wazig zicht, lichtgevoeligheid en tijdelijk verlies van gezichtsvermogen.
Andere bijwerkingen
Andere bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met amantadine zijn:
- Verlies van eetlust;
- anorexia;
- Droge mond;
- Urineretentie in de aanwezigheid van prostaathypertrofie;
- Leticular reticularis, een pathologie van de huid gekenmerkt door het ontstaan van vlekken met een netwerkconformatie.
Overdose
Als er te veel amantadine wordt ingenomen, zijn symptomen zoals:
- misselijkheid;
- braken;
- Tremors;
- dysartrie;
- hyperexcitatie;
- ataxie;
- lethargie;
- Wazig zicht;
- depressie;
- Hersenstuipen;
- Hartritmestoornissen.
Bovendien kunnen, wanneer overmatige doses amantadine worden ingenomen samen met andere geneesmiddelen tegen Parkinson, acute toxische psychosen, verwardheid, hallucinaties, myoclonus en coma voorkomen.
In geval van overdosering met amantadine is er geen echt tegengif. Inductie van braken of maagspoeling kan nuttig zijn om overtollig medicijn uit het lichaam te verwijderen.
In elk geval, als overdosis van amantadine wordt vermoed, is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met de arts en contact op te nemen met het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
Actiemechanisme
Zoals hierboven vermeld, is amantadine een antiviraal middel, maar het is ook zeer nuttig gebleken voor de behandeling van de ziekte van Parkinson.
Amantadine voert zijn antivirale werking uit door een van de eerste stadia van virusreplicatie te remmen. Meer in detail remt de amantadine de penetratie van het RNA van het virus in de gastheercel, waardoor het virus niet langer in staat is om te repliceren.
Wat betreft de ziekte van Parkinson, aan de andere kant, is amantadine effectief in de behandeling van deze ziekte dankzij het vermogen om het dopaminesignaal te verhogen, een van de neurotransmitters die in het lichaam aanwezig zijn.
In feite wordt de ziekte van Parkinson gekenmerkt door een degeneratie van dopaminerge neuronen (dwz neuronen die communiceren met behulp van dopamine als een neurotransmitter) op het niveau van bepaalde hersengebieden die nigrostriatale gebieden worden genoemd.
Amantadine kan de synthese en afgifte van dopamine verhogen, waardoor een verbetering van de symptomen van de patiënt wordt bevorderd.
Gebruiksmodus - Posologie
Amantadine is beschikbaar voor orale toediening als tabletten.
De dosis amantadine die moet worden ingenomen en de duur van de behandeling moeten door de arts worden bepaald op basis van het type pathologie dat moet worden behandeld, afhankelijk van de respons van de patiënt op de behandeling en afhankelijk van zijn gezondheidstoestand.
Over het algemeen is de dosis amantadine die gewoonlijk wordt gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Parkinson, parkinsonisme en leeftijdsgebonden bradipsichismi, 200 mg geneesmiddel te nemen in twee verdeelde doses.
Oudere patiënten en patiënten met een verminderde nierfunctie moeten mogelijk hun gebruikelijke amantadinedosis aanpassen.
Zwangerschap en borstvoeding
Sommige dierstudies hebben aangetoond dat amantadine toxisch kan zijn voor de foetus, maar er bestaat geen zekerheid over het potentiële risico voor de mens. Om deze reden mag het gebruik van het medicijn door zwangere vrouwen alleen worden uitgevoerd als de arts dit absoluut noodzakelijk acht.
Amantadine wordt uitgescheiden in de moedermelk. Als de medicamenteuze therapie absoluut noodzakelijk is voor de moeder, moet de pasgeborene onder strenge controle worden gehouden om het optreden van mogelijke bijwerkingen te detecteren, zoals huiduitslag, braken en urineretentie.
Contra
Het gebruik van amantadine is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:
- Bij patiënten met overgevoeligheid bekend bij amantadine zelf;
- Bij patiënten die lijden aan - of lijden aan - ernstige hartaandoeningen;
- Bij patiënten die reeds budipine-therapie gebruiken of met andere geneesmiddelen die een verlenging van het QT-interval kunnen veroorzaken (het tijdsinterval dat nodig is om het ventriculaire myocard te depolariseren en opnieuw te polariseren);
- Bij patiënten met lage bloedspiegels van magnesium en kalium;
- Bij pediatrische patiënten.
