KARVEA ® Irbesartan

KARVEA ® is een medicijn op basis van irbeisartan

THERAPEUTISCHE GROEP: Antihypertensiva - angiotensine II-antagonisten

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties KARVEA ® Irbesartan

KARVEA ® is geïndiceerd voor de behandeling van essentiële arteriële hypertensie of als onderdeel van een antihypertensieve medicamenteuze behandeling bij nieraandoeningen van hypertensieve patiënten met type II diabetes mellitus.

Werkingsmechanisme KARVEA ® Irbesartan

Irbesartan, het werkzame bestanddeel van KARVEA ® dat oraal wordt ingenomen, wordt snel en effectief geabsorbeerd en bereikt piekplasmaspiegels na 1, 5 / 2 uur.

Hoofdzakelijk gebonden aan plasma-eiwitten, met een totale concentratie variërend tussen 60 en 80% van de orale inname, werkt het stroomafwaarts van het renine-angiotensinesysteem en remt het de activatie van de AT1-receptor door angiotensine II. Meer precies is dit molecuul in staat om de receptor (AT1) te binden met angiotensine II met grotere affiniteit en aviditeit, waardoor de activering ervan en de daaruit voortvloeiende biologische effecten, zoals vasoconstrictie, aldosteronsecretie en verandering van de hydro-saline balans worden voorkomen . De antihypertensieve werking - die gezien de lange halfwaardetijd van het actieve bestanddeel gemiddeld na 3/6 uur optreedt en gedurende ten minste 24 uur aanhoudt - gaat meestal niet gepaard met reboundreacties, zoals de toename van de hartfrequentie, die in veel gevallen de gebruik van deze medicijnen in de klinische praktijk.

Na het biologische effect wordt ibersartan, na levermetabolisme, grotendeels geëlimineerd via de feces, zelfs als een deel van ongeveer 20% in de urine wordt aangetroffen.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1. IRBESARTAN EN DIABETES

Irbesartan is ook bekend als behandeling van hypertensie geassocieerd met diabetische nefropathie bij zijn therapeutische indicaties. Verschillende onderzoeken hebben echter ook de mogelijke werkzaamheid van dit actieve ingrediënt in de modulatie van glycemie en vervolgens op de homeostase van insuline-glucose benadrukt. Deze experimentele studie toont bijvoorbeeld hoe de toediening van irbesartan aan diabetische cavia's een grotere werkzaamheid van de insulinewerking kan bepalen, waardoor het transport van glucose in de insulinegevoelige cel wordt verbeterd.

2. IRBESARTAN EN ERECTILE DYSFUNCTION

Erectiestoornissen zijn aandoeningen die vaak gepaard gaan met hypertensie, endotheliale schade en het metabool syndroom. Het is bekend dat irbesartan, naast een aanzienlijke bloeddrukdaling, een bescherming kan bieden tegen vasculair endotheel, met een reeks verbeteringen die ook kunnen worden vertaald in een heropleving van de erectiele functie. De gedetailleerde studie toont aan dat 6-maanden durende therapie met dit medicijn een duidelijke verbetering van de erectiele functie kan garanderen bij patiënten die lijden aan het metabool syndroom.

3. DE EFFECTIVITEIT VAN IRBESARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE BIJ DE BEHANDELING VAN HYPERTENSIE

Deze studie, uitgevoerd onder 468 patiënten die leden aan ernstige hypertensie en een hoog cardiovasculair risico (obesitas), toont aan hoe de behandeling gedurende 7 weken met irbesartan / hydrochloorthiazide een vermindering van de systolische druk van ongeveer 28/42 mmHg en van de diastolische druk van ongeveer 23/27 mmHg, zonder klinisch relevante bijwerkingen. Deze resultaten suggereren de goede werkzaamheid van irbesartan bij de snelle beheersing van hypertensie.

Wijze van gebruik en dosering

KARVEA ® 75 mg-tabletten van irbesartan: bij de behandeling van essentiële arteriële hypertensie is de meest effectieve therapeutische dosis, die een betere bloeddrukcontrole over een periode van 24 uur garandeert, 150 mg per dag. Gezien de afwezigheid van farmacokinetische en farmacodynamische veranderingen, kan het geneesmiddel onafhankelijk van de gelijktijdige toediening van voedsel worden ingenomen.

Bij oudere of hemodialysepatiënten en bij andere risicogroepen dient de behandeling te worden gestart met een dagelijkse dosis van 75 mg.

Uw arts kan ervoor kiezen om de dosis irbesartarn tot 300 mg per dag te verhogen in geval van een verminderde of afwezige therapeutische respons, of geeft de voorkeur aan gelijktijdige toediening met andere antihypertensiva.

In beide gevallen moet de keuze van de juiste dosering worden gemaakt door uw arts op basis van de gezondheidstoestand van de patiënt en de ernst van zijn pathologie.

KARVEA ® waarschuwingen van Irbesartan

De toediening van een antihypertensivum in het algemeen en van een angiotensine II-remmer in het bijzonder vereist naast de evaluatie van de arteriële druk ook een continue bewaking van de serumspiegels van sommige elektrolyten (in het bijzonder natrium en kalium) en andere markers van nierfunctie, zoals creatinine. Deze periodieke controles zouden daarom ook nuttig zijn om hyperkaliëmie te voorkomen, wat vaker voorkomt in het geval van gelijktijdige behandeling met kaliumsparende diuretica.

De vasodilaterende werking geïnduceerd door irbesartan kan leiden tot hypotensieve crises en gerelateerde acute ziekten bij patiënten die lijden aan ernstig hartfalen, ernstige nieraandoeningen en in alle aandoeningen waarbij vasculaire tonus en nierfunctie voornamelijk door dit systeem worden onderhouden.

Bovendien moet bijzondere aandacht worden besteed aan doseringen in het geval van gelijktijdige antihypertensiva, bij oudere patiënten en in andere risicocategorieën (hemodialysepatiënten of patiënten met een leveraandoening).

Hoewel er in de literatuur geen directe gevallen worden beschreven waarin de inname van KARVEA gecorreleerd is met een vermindering van het rijvermogen of het gebruik van machines, is het belangrijk om te overwegen dat sommige bijwerkingen die samenhangen met antihypertensiva een significante afname in de perceptieve en reactieve capaciteiten kunnen bepalen. van de patiënt, wat bijvoorbeeld duizeligheid en sufheid veroorzaakt.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Uit verschillende experimentele studies is bekend dat de toediening van ACE-remmers en -antagonisten van het renine-angiotensinesysteem de juiste ontwikkeling van de foetus aanzienlijk kan beïnvloeden, wat leidt tot afwijkingen, letsel en de dood. Daarom wordt het ten strengste afgeraden om KARVEA ® tijdens de zwangerschap te gebruiken.

Omdat de mogelijke secretie van irbesartan in de moedermelk op dit moment niet bekend is, is het raadzaam om de borstvoeding tijdens de behandeling stop te zetten.

interacties

De antihypertensieve werking van KARVEA ® kan worden verhoogd in geval van gelijktijdige toediening van andere antihypertensiva; deze eigenschap kan ook worden gebruikt voor therapeutische doeleinden, om de effectiviteit van het geneesmiddel te verhogen, op voorwaarde dat de bloeddruk en bepaalde bloedparameters worden gecontroleerd. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het geval dat een van de toegediende antihypertensiva behoort tot de categorie kaliumsparende diuretica, gezien de mogelijke incidentie van hyperkaliëmie.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en corticosteroïden zouden de therapeutische werkzaamheid van irbesartan kunnen verminderen.

De farmacokinetische veranderingen geïnduceerd door irbesartan op lithiumzouten zouden uiteindelijk kunnen leiden tot een verhoging van de cytotoxiciteit van deze verbinding.

Contra-indicaties KARVEA ® Irbesartan

KARVEA ® is gecontraïndiceerd in geval van overgevoeligheid voor een van zijn componenten en metabolieten, in geval van obstructie van de galwegen, ernstig leverfalen, evenals tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

Verschillende studies lijken het eens te zijn over de goede verdraagbaarheid van irbesartan en in dit geval van KARVEA® omdat de gevonden bijwerkingen in de meeste gevallen van bescheiden klinische en van voorbijgaande aard waren. Van de bijwerkingen waren de meest waargenomen die welke het ademhalingssysteem beïnvloeden, in het bijzonder infecties, hoofdpijn, spierpijn, asthenie, diarree en misselijkheid. Aan de andere kant waren overgevoeligheidsreacties zoals huiduitslag of zenuwaandoeningen zeldzamer.