definitie
Zoals het woord zelf aangeeft, wordt zwangerschapsdiabetes gedefinieerd als een diabetische vorm die kenmerkend is voor zwangerschap en die - vanwege de uitgesproken hormonale veranderingen die deze periode kenmerken - een lage tolerantie voor glucose heeft, een gevolg van de toename van de insulineresistentie. In de meeste gevallen veroorzaakt zwangerschapsdiabetes geen schade aan de moeder of de foetus.
oorzaken
Geleerden hebben nog geen enkele en precieze oorzaak gevonden die verantwoordelijk is voor de manifestatie van zwangerschapsdiabetes; Wat echter wel zeker is, is dat de pathologische toestand het resultaat is van de hormonale verstoring die kenmerkend is voor de zwangerschap, geassocieerd met de vermindering van cellulaire gevoeligheid voor insuline.
symptomen
Over het algemeen ervaren vrouwen met zwangerschapsdiabetes geen symptomen; alleen bij sommige patiënten werden urineweginfecties, milde hyperglykemie, misselijkheid, wazig zien, polyurie, intense dorst, braken waargenomen.
- Mogelijke complicaties: macrosomie (overmatige ontwikkeling van de foetus) en verhoogd risico op schouderbreuken voor het kind (tijdens de bevalling), hypoglycemische crisis bij de geboorte, ademhalingsmoeilijkheden, hyperbilirubinemie, hypocalciëmie.
Informatie over zwangerschapsdiabetes - geneesmiddelen voor de behandeling van zwangerschapsdiabetes is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Gestational Diabetes - Drugs voor de zwangerschapsdiabeteszorg neemt.
drugs
Hoewel er geen preventie is om zwangerschapsdiabetes te vermijden, wordt aanbevolen om tijdens de zwangerschap regelmatig glycemische controles uit te voeren, omdat het risico op het oplopen van de stoornis tijdens de verwachte wachttijd toeneemt als gevolg van de zware hormonale modulaties. Verder is het tijdens de zwangerschap raadzaam om bepaalde eetgewoontes te corrigeren, een uitgebalanceerd dieet te volgen (nooit te weinig calorieën) en regelmatig te bewegen.
In het geval van een bevestigde diagnose van zwangerschapsdiabetes wordt het aanbevolen om bloedsuiker zelf te controleren: deze methode is nuttig voor vrouwen om belangrijke glycemische veranderingen te vermijden. Een uitgebalanceerd dieet, speciaal ontwikkeld voor elke zwangere vrouw, is essentieel om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden, en zorgt daarnaast (in de meeste gevallen) voor een risicovrije zwangerschap.
In het geval dat de dieetcorrectie niet voldoende is om de bloedsuikerspiegel binnen het "fysiologische" niveau te houden, is het mogelijk om in te grijpen met insuline-gebaseerde geneesmiddelen: orale hypoglycemische middelen - geneesmiddelen naar keuze voor de behandeling van diabetes mellitus type 2 - ze kunnen niet worden gebruikt voor de behandeling van zwangerschapsdiabetes, omdat ze ernstige foetale problemen kunnen veroorzaken. In plaats daarvan wordt aanbevolen om insuline te nemen door subcutane injectie: in het algemeen worden drie soorten insuline gebruikt om zwangerschapsdiabetes te behandelen, soms samen: insuline-zink, gewone insuline en isofane insuline.
Sommige landen staan de orale toediening toe van sommige hypoglycemische geneesmiddelen, ook voor de behandeling van zwangerschapsdiabetes, zoals metformine (bijv. Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet)
- Insulinezink (bijv. Monotard): dit is een middellang-langwerkende insuline die driemaal per dag wordt ingespoten en 30-50% van de dagelijkse insulinebehoefte levert. Hoewel de dosering van het geneesmiddel moet worden aangepast om een optimale glycemische regulatie te verkrijgen, ligt de indicatieve dosis voor de behandeling van zwangerschapsdiabetes over het algemeen tussen 0, 5 en 0, 8 eenheden / kg per dag. De dosis kan stijgen tot 2, 5 eenheden / kg per dag in het geval van gemerkte insulineresistentie.
- Isofane insuline (bijv. Protaphane, Humulin I, Actraphane, Humulin, Mixtard): het geneesmiddel heeft een tussenliggende werking en wordt 1-3 keer per dag toegediend, afhankelijk van de ernst van de aandoening en de bloedsuikerspiegel. De dosering moet daarom door de arts worden vastgesteld; indicatief kan de dosis variëren van minimaal 0, 5 eenheden / kg per dag, tot een maximum van 2, 5 eenheden / kg per dag. Isofane insuline wordt vaak afgewisseld met "normale" (of normale) insuline en wordt vaak 1-3 keer per dag, 30-60 minuten vóór de maaltijd, ingespoten op basis van de meer of minder duidelijke glycemische verandering.
Het is waargenomen dat bij een vrouw die lijdt aan zwangerschapsdiabetes, het risico om type 2 diabetes mellitus op te lopen na een paar jaar na de geboorte zeer hoog is; om deze complicatie te voorkomen, wordt ten zeerste aangeraden een correct, weinig suikerrijk, vezelrijk en vol voedsel te volgen, wat altijd gepaard moet gaan met constante lichaamsbeweging.
Verder is waargenomen dat ook het geven van borstvoeding en het handhaven van het ideale gewicht twee zeer belangrijke regels zijn voor het voorkomen van diabetes mellitus type 2, vooral na zwangerschapsdiabetes.
