absorptie
Absorptie van ethylalcohol
Ethanol wordt geabsorbeerd door eenvoudige diffusie in de maag en dunne darm.
De geabsorbeerde hoeveelheid hangt alleen af van het ingenomen volume, daarom kan - binnen de absorptiecapaciteit van ons lichaam - alle geconsumeerde alcohol gemakkelijk door de wanden van het spijsverteringskanaal gaan en in het bloed terechtkomen.
De aanwezigheid van voedsel in de maag, waardoor de maaglediging afneemt, vermindert de snelheid van alcoholabsorptie . Om deze reden is het raadzaam om tijdens de maaltijden en niet op een lege maag wijn te consumeren, om de bedwelmende effecten van het drankje in de loop van de tijd te verspreiden.
Niet alle geconsumeerde alcohol is geoxideerd, omdat een klein percentage, variërend van 5 tot 15%, wordt geëlimineerd met de adem, het zweet en de urine; de meeste wordt daarentegen gemetaboliseerd in de lever.
metabolisme
Metabolisch lot van ethylalcohol
In de lever wordt ethanol geoxideerd tot aceetaldehyde, dat op zijn beurt wordt geoxideerd tot acetaat. Na deze eerste twee passages verlaat het acetaat de lever en wordt het door het bloed naar andere weefsels overgebracht, waar het, vooral op cardiaal niveau, wordt geactiveerd met acetyl-CoA.
Op zijn beurt kan acetyl-CoA de Krebs-cyclus binnengaan en energie produceren - of, indien aanwezig in overmaat als gevolg van een dronkenschap - worden omgezet in ketonlichamen. Uitgaande van acetyl-CoA kunnen zich ook vetzuren vormen die, in combinatie met glycerol, triglyceriden vormen die als energiereserve worden afgezet.
Van ethanol tot acetaldehyde
De oxidatie van ethanol tot acetaldehyde kan op verschillende manieren plaatsvinden.
Enzyme alcholdehydrogenase (ADH)
Het eerste systeem wordt gemedieerd door een enzym genaamd alkolde hydrogenase (ADH), niet alleen aanwezig in de lever maar ook in de maag, vooral bij mannen. ADH is ook in staat andere alcoholen te oxideren, waaronder kleine hoeveelheden methanol (in 1986 veroorzaakte een partij wijn die met deze stof was vervuild de dood van 19 Italianen).
Microsomaal ethanoloxidatiesysteem (MEOS)
Alcohol kan ook worden geoxideerd door MEOS (microsomaal systeem van ethanoloxidatie). Dit enzym is aanwezig op het niveau van het gladde endoplasmatisch reticulum van hepatocyten, dat hypertrofisch is in alcoholisten.
Enzym catalase
Tenslotte is er een derde metabole route gemedieerd door het enzym catalase. Dit is echter een mechanisme van marginaal belang in vergelijking met de andere twee.
Van acetaldehyde tot acetaat
Acetaldehyde dehydrogenase (ALD)
Bij de oxidatie van acetaldehyde naar acetaat komt een ander enzym, acetaldehyde dehydrogenase (ALD), tussenbeide. Wanneer de alcoholinname echter hoog is, kan de lever de overtollige ethanol niet afvoeren en circuleert ook acetaldehyde, een giftige stof voor het hele organisme.
tolerantie
Kan alcoholtolerantie worden getraind?
Het hangt ervan af. Er zijn alcohol-metabole routes die gebruikmaken van genetisch bepaalde enzymen en andere die aanzienlijk veranderen, afhankelijk van de frequentie en mate van inname van ethanol.
Niet-aanpasbare genetische component
Het is interessant om op te merken dat er verschillende isoenzymen zijn van zowel alcohol dehydrogenase (ADH) als acetaldehyde dehydrogenase (ALD). Nog belangrijker is het feit dat de uitrusting van deze isoenzymen genetisch bepaald is. Waarschijnlijk kunnen de aanleg om te drinken en de alcoholtolerantie van het individu en van sommige populaties (de oosterlingen tolereren over het algemeen minder goed alcohol dan westerlingen) precies op basis van deze genetische invloed verklaard worden.
MEOS
MEOS: neemt toe met alcoholinname
MEOS is een induceerbaar systeem met ethanol; met andere woorden, dit enzymcomplex wordt krachtiger naarmate de alcoholinname hoger is. In feite is hypertrofie van gladde endoplasmatisch reticulum in hepatocyten een van de eerste morfologische veranderingen die plaatsvinden bij alcoholisten.
MEOS, alcohol en drugs
Ook moet in gedachten worden gehouden dat MEOS een niet-specifiek systeem is dat ook vele geneesmiddelen kan metaboliseren. Om deze reden vereist de alcoholist, wanneer hij nuchter is, een hogere dosering van geneesmiddelen om hetzelfde therapeutische effect te bereiken. Integendeel, wanneer een grote drinker onder invloed van drugs drugs gebruikt, wordt het actieve ingrediënt langzamer gemetaboliseerd en zijn de effecten ervan bij dezelfde dosering aanzienlijk hoger (aangezien geneesmiddelen en ethanol concurreren voor hetzelfde enzymsysteem). Bovendien kunnen de gecombineerde effecten van de twee stoffen in de hersenen aanzienlijke schade aanrichten. Om al deze redenen, zoals vermeld op alle bijsluiters, moet de gelijktijdige inname van alcohol en drugs worden vermeden .
