betahistine

Wat is Betahistine

Betahistine is een actief ingrediënt dat veel wordt gebruikt bij de behandeling van duizeligheid. In detail wordt dit molecuul voorgeschreven voor de behandeling van evenwichtsstoornissen die typisch worden geïnduceerd door het syndroom van Ménière. Het is niet verrassend dat in Europa het gebruik van betahistine in 1970 werd goedgekeurd, juist voor de behandeling van de symptomatologie van het bovengenoemde syndroom.

In geneesmiddelen die momenteel op de markt zijn in Italië, wordt betahistine gevonden in de vorm van dihydrochloridezout.

Voorbeelden van Geneeskrachtige Specialiteiten die Betahistine bevatten

Microser®
Vertiserc®
Jarapp®

Therapeutische indicaties

Waar wordt Betahistine voor gebruikt?

Het gebruik van betahistine is geïndiceerd voor de behandeling van symptomen van het syndroom van Ménière, zoals:

Vertigo, vaak gepaard gaand met misselijkheid en braken;
tinnitus;
Gehoor verlies.

waarschuwingen

Voordat u met betahistine begint, moet u uw arts vertellen of u lijdt aan:

Maagzweer;
Hooikoorts, huiduitslag of netelroos;
hypotensie;
Bronchiale astma.

Kinderen en adolescenten

Aangezien er onvoldoende informatie is over het veilige gebruik van betahistine bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar, wordt het gebruik van de werkzame stof in deze categorie patiënten niet aanbevolen.

Farmacologische interacties

Vanwege de mogelijke interacties tussen geneesmiddelen die kunnen optreden, is het vóór het gebruik van betahistine belangrijk om het uw arts te vertellen als u een van de volgende geneesmiddelen gebruikt:

Monoamine-oxidaseremmers of MAO-remmers (omdat ze de biologische beschikbaarheid van betahistine kunnen verhogen);
Antihistaminica (aangezien er een vermindering van de activiteit van beide geneesmiddelen kan optreden).

Het is echter altijd goed om uw arts op de hoogte te stellen als u geneesmiddelen of andere middelen van welke aard dan ook gebruikt, of onlangs heeft gebruikt, waaronder niet-receptgeneesmiddelen, kruidenproducten en homeopathische producten.

Bijwerkingen

Natuurlijk, net als elk ander actief bestanddeel, kan betahistine na gebruik ook bijwerkingen veroorzaken.

Er moet echter op worden gewezen dat het type en de intensiteit van de bijwerkingen van persoon tot persoon kunnen variëren, afhankelijk van de gevoeligheid van de patiënt voor het betreffende werkzame bestanddeel.

Zenuwstelselaandoeningen

Na inname van betahistine kunnen bijwerkingen op het zenuwstelsel optreden, zoals:

hoofdpijn;
duizeligheid;
Tremors;
slaperigheid;
Gevoel van zwaarte in het hoofd.

Maag-darmstoornissen

In sommige gevallen kan het gebruik van betahistine gastro-intestinale stoornissen veroorzaken, zoals:

Misselijkheid en braken;
dyspepsie;
Maagpijn;
zwelling;
Opgezette buik;
winderigheid;
Diarree.

Om de bovengenoemde bijwerkingen te verzachten, kan betahistine tijdens de maaltijd worden ingenomen.

Allergische reacties

Zoals bij alle andere geneesmiddelen kan betahistine ook allergische reacties veroorzaken bij gevoelige personen. Deze reacties treden op bij symptomen zoals:

Huiduitslag, jeuk en netelroos;
Angio-oedeem;
hypotensie;
Ademhalingsmoeilijkheden;
Verlies van bewustzijn.

Als deze symptomen optreden, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts en ga naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

Andere bijwerkingen

Bijkomende schadelijke effecten die kunnen optreden na toediening van betahistine bestaan uit:

Wijziging van het tastgevoel (dysesthesie);
Gastro-intestinale bloeding (uiterst zeldzaam);
Verhoogde bloedspiegels van leverenzymen;
Verslechtering van reeds bestaande bronchiale astma;
Hartkloppingen.

Overdose

Als een overdosis betahistine wordt ingenomen, kunnen symptomen optreden, zoals:

misselijkheid;
Buikpijn;
slaperigheid;
stuiptrekkingen;
Pulmonale en / of cardiale complicaties.

Gezien de ernst van de symptomatologie, als een overdosis van betahistine wordt vermoed, neem dan onmiddellijk contact op met de arts en neem contact op met het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

Actiemechanisme

Hoe Betahistine werkt

Betahistine is een histamine-analoog met agonistische activiteit tegen H1-histaminereceptoren. Deze receptoren bevinden zich in verschillende districten, inclusief de bloedvaten in het binnenoor. Hun stimulatie kan vasodilatatie veroorzaken.

Verder oefent betahistine ook een antagonistische werking uit tegen histamine-receptoren van het H3-type (voornamelijk gelokaliseerd op de pre-synaptische terminaties waar zij de afgifte van histamine zelf en vele andere neurotransmitters negatief moduleren). Dankzij dit antagonisme van betahistine is er daarom een toename van de afgifte van histamine, die op zijn beurt de activering van H1-receptoren kan verhogen en zo bijdraagt aan de vaatverwijdende werking van betahistine zelf.

Daarom kan worden gesteld dat betahistine werkt met een dubbel werkingsmechanisme: een direct werkingsmechanisme (H1-receptoragonisme) en een indirect werkingsmechanisme (H3-receptorantagonisme).

Dit dubbele werkingsmechanisme - dat leidt tot de verwijding van de bloedvaten van het binnenoor - verbetert de bloedstroom in dit specifieke gebied, waardoor de druktoename vermindert en de typische symptomen van het syndroom van Ménière verbeteren: vertigo, tinnitus en gehoorverlies.

Wijze van gebruik en dosering

Betahistine is beschikbaar voor orale toediening in de vorm van tabletten of drank (in een fles met dop van de dispenser).

De gewoonlijk toegediende dosis betahistine kan variëren van 16 mg tot 48 mg per dag, te nemen in een enkele dosis (in geval van lage doses), of in verdeelde doses gedurende de dag (in geval van hoge doses).

Betahistine kan zowel tijdens als na de maaltijd worden ingenomen. Er dient echter aan te worden herinnerd dat toediening van betahistine maagklachten kan veroorzaken. Het innemen van het geneesmiddel tijdens de hoofdmaaltijden kan een oplossing voor het probleem zijn.

Zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van betahistine bij zwangere vrouwen is in het algemeen gecontra-indiceerd, behalve in het geval dat de arts het absoluut niet noodzakelijk acht om het werkzame bestanddeel aan de zwangere vrouw toe te dienen.

Aangezien het niet bekend is of betahistine als voorzorgsmaatregel wordt uitgescheiden in de moedermelk, wordt het gebruik ervan bij vrouwen die borstvoeding geven niet aanbevolen.