anatomie

Tibia en Perone: Wat zijn ze? Anatomie, functie, ossificatie en fracturen van A.Griguolo

algemeenheid

Tibia en fibula zijn de twee lange en regelmatige beenderen van het menselijk lichaam, die het skelet van het been vormen.

Grenzend aan het femur, in een proximale positie en met de botten van de voet, in een distale positie, zijn de tibia en fibula anatomisch en fysiologisch belangrijk voor hun bijdrage aan de knie- en enkelgewrichten.

Zoals alle botten in het menselijk lichaam, kunnen scheenbeen en fibula ook worden gebroken.

Welke Tibia en Perone?

Tibia en fibula zijn de twee gelijke botten van het menselijk lichaam, die het skelet van het been vormen . Het been is dat anatomische deel van de onderste ledematen inclusief de bovenbenen en de voet eronder (ervan uitgaande dat het lichaam natuurlijk rechtop staat).

anatomie

Tibia en fibula zijn twee voorbeelden van lange botten ; de eigenaardigheid van de lange botten moet in lengte worden ontwikkeld en een smal centraal gedeelte bezitten, dat de naam van lichaam of diafyse draagt, en twee omvangrijke extremiteiten, die proximale epifyse en distale epifyse worden genoemd .

Tibia en fibula lopen parallel aan elkaar, met het scheenbeen in een mediale positie ten opzichte van de fibula.

Als beenbotten, scheenbeen en fibula grenzen de knie erboven en met de enkel eronder.

Korte bespreking van de mediaal-laterale termen

Eraan herinnerend dat het sagittale vlak de anteroposterieure afdeling van het menselijk lichaam is waarvan twee gelijke en symmetrische helften zijn afgeleid, betekent " mediaal " "dichtbij" of "dichter" bij het sagittale vlak, terwijl " lateraal " betekent "ver" of " verder "van het sagittale vlak.

Voorbeelden:

  • De tweede teen is lateraal aan de grote teen, maar is mediaal voor de derde teen.
  • De ellepijp is mediaal met betrekking tot de straal, die lateraal is ten opzichte van de ellepijp (dit is waar als we aannemen dat het bovenste lid zich langs de zijkant uitstrekt en met de palm naar de waarnemer toe gericht).

scheenbeen

Tussen het scheenbeen en de kuitbeen, het scheenbeen is het mediale bot van het been, evenals de meest massieve element van het skelet van de laatste.

VOLGENDE EPIPHISTISCHE VAN TIBIA

De proximale epifyse van de tibia is het einde van dit bot van het been dat zich het dichtst bij het femur bevindt, het bot van het anatomische gebied dat bekend staat als de dij.

Duidelijk vergroot gedeelte, de proximale epifyse van de tibia dankt zijn anatomisch belang aan zijn actieve deelname aan het kniegewricht.

Morfologisch wordt de proximale epifyse van de tibia onderscheiden:

  • Twee protuberansen genaamd mediale condylus en laterale condylus . De mediale condylus rust op de binnenkant van het been, terwijl de laterale condylus zich aan de buitenzijde bevindt.
  • De scheenbeenplaat . Het is in feite het bovenoppervlak van de twee bovengenoemde condyli's.

    In het midden heeft het tibia-plateau twee kleine piramidevormige botprocessen, intercondiloïdale tubercels genaamd, die de belangrijke taak hebben om de twee meniscusussen van het kniegewricht te verankeren; anterior, het heeft een ruwe depressie, anterior intercondylar fossa genoemd, waarop de terminale kop van het voorste kruisband van de knie is bevestigd; uiteindelijk, aan de achterkant, is het voorzien van een tweede ruwe depressie vergelijkbaar met de vorige, bekend als posterieure intercondylaire fossa, waarop het uiteinde van het achterste kruisvormige ligament van de knie wordt ingebracht.

  • De tuberositas van de tibia . Gelegen op het voorste oppervlak van de tibia, net onder de twee condylussen, is het een klein botachtig reliëf dat kan worden waargenomen door aanraking, wat nog steeds verantwoordelijk is voor de terminale kop van de patellapees .

    De patellapees is een formatie van fibreus weefsel, dat de pezen van de femurspier van de quadriceps voortzet en de kniespatella verbindt met het scheenbeen.

  • Het been van de gans . Gelegen op hetzelfde niveau als de radiale tuberositas, maar verplaatst op het mediale oppervlak, is een andere benige prominentie, waarvan de taak is om de terminale koppen van de spieren sartorius, gracilis en semitendinosus te verankeren .
Om meer te leren: Spieren van de dij »

Korte bespreking van de proximaal-distale termen

" Proximaal " betekent "dichter bij het centrum van het lichaam" of "dichter bij het punt van oorsprong"; " Distaal " betekent daarentegen "verder van het centrum van het lichaam" of "verder van het punt van oorsprong.

Voorbeelden:

  • Het femur bevindt zich proximaal van de tibia, die distaal is van het femur.
  • In het femur is het uiteinde dat grenst aan de romp het proximale uiteinde, terwijl het uiteinde dat aan de knie grenst het distale uiteinde is.

LICHAAM VAN DE TIBIA

Het lichaam (of diafyse) van de tibia is het deel van dit bot van het been dat tussen de proximale epifyse en de distale epifyse is geplaatst.

Op het lichaam van het scheenbeen zijn de volgende anatomische elementen van belang:

  • Het zijvlak . Het is het gedeelte van het scheenbeen dat is ontworpen om het zogenaamde tibio-peroneale interossumus membraan aan te haken. Het interosseous tibio-peroneale membraan is een dunne laag vezelig weefsel dat, tussen het scheenbeen en de fibula geplaatst, onrechtstreeks de voornoemde botten van het been verenigt.
  • Het achteroppervlak . Het is het gedeelte van het scheenbeen dat, op een soort bottenkam genaamd de soleuslijn, aanleiding geeft tot de soleusspier van het kalf.

Wist je dat ...

Tussen het scheenbeen en de kuitbeen komt het scheenbeen in de bovenste ledematen overeen met het radium .

DISTALE EPIPHIST VAN DE TIBIA

De distale epifyse van de tibia is het einde van dit beenbot het dichtst bij de voet en het verst van de humerus.

De anatomische relevantie ervan hangt vooral af van de directe bijdrage aan het enkelgewricht.

Om de morfologie van de distale epifyse van het scheenbeen te onderscheiden zijn met name:

Tibiale malleolus
  • De lagere marge . Dit, samen met de onderste marge van de fibula, stelt de regio samen die bekend staat als mortel ; de mortel is in feite een botholte, waarbinnen de talo (of astragalus ) plaatsvindt, wat een van de 7 botten is die de tarsus van de voet vormen .
  • De mediale malleolus . Het is een botproces dat zich ontwikkelt in de richting van de inferior-mediale richting, dwz aan de binnenkant van het been en naar beneden.

    De functie van de mediale malleolus is om de stabiliteit van het enkelgewricht te garanderen.

  • Een groef in de achterste zitplaats, waarbinnen de pezen van de achterste tibia-spier lopen .
  • De fibulaire incisura . Gebaseerd in een laterale positie, is het een kleine douche uitsparing die het distale uiteinde van de fibula huist en haakt.
De gewrichten die de tibia zien betrokken:
  • Kniegewricht
  • Enkelgewricht
  • Bovenste tibio-fibulaire gewricht (of proximale tibia of fibula)
  • Lager tibio-fibulair gewricht (of distaal tibia of fibula)

Perone

Tussen de tibia en de fibula is de fibula het laterale bot van het been evenals de minder omvangrijke skeletstructuur.

nieuwsgierigheid

In de zin waarin de term 'been' verwijst naar het anatomisch kanaal tussen de heup en de enkel (en niet, omdat het in werkelijkheid juister zou zijn, het gedeelte van het menselijk lichaam tussen de knie en de enkel), de uitdrukking "beenbotten" omvat niet alleen de tibia en fibula, maar ook het femur.

PROXIMALE PERIPHYPE VAN DE PERONE

Net als bij een onregelmatig vierkant, is de proximale epifyse van de fibula het einde van dit bot van het been dat zich het dichtst bij het femur bevindt.

Om de morfologie van de volgende epifyse van de fibula te karakteriseren zijn:

  • Een afgeplat oppervlak in mediale positie . Facet genoemd, dit oppervlak dient om de fibula te articuleren naar het scheenbeen, precies naar de laterale tibiale condylus.
  • Het styloïde proces (of apex ). Met een mediale positie is het styloïdproces een benig uitsteeksel, dat zich opwaarts ontwikkelt en fungeert als een verankeringspunt voor de terminale kop van de femurspier van de quadriceps en voor de terminale kop van het laterale collaterale ligament van de knie.
  • Een reeks botknobbels op de voorste en achterste oppervlakken. Eerst worden twee knobbels zichtbaar: aan de ene kant wordt de terminale kop van de lange peroneale spier ingebracht, terwijl aan de andere kant een van de twee uiteinden van het voorste superieure tibio-fibulaire ligament is bevestigd (het andere uiteinde is verbonden met het scheenbeen).

    Aan de achterkant is er echter slechts één tuberkel, die aan zichzelf een van de twee uiteinden van het zogenaamde bovenste posterieure tibio-fibulaire ligament bindt (zelfs in deze situatie is het andere uiteinde verbonden met het scheenbeen).

    De taak van de eerder genoemde ligamenten (voorste superieure tibio-fibulaire en posterieur superieure tibio-fibulaire regio) is om de tibia en fibula bij elkaar te houden.

Wist je dat ...

Tussen het scheenbeen en de fibula, komt de fibula, langs het bovenste argon, overeen met de ellepijp .

PERONE-LICHAAM

Het lichaam van de fibula is het deel van dit bot van het been dat zich bevindt tussen de proximale epifyse en de distale epifyse.

Op het lichaam van de fibula steken anatomisch gezien 4 randen (antero-laterale, anteromediale, postero-laterale en postero-mediale) en 4 oppervlakken (anterieure, posterieure, mediale en laterale) uit; Van deze anatomische elementen is het belangrijkste element zonder twijfel de anterolaterale grens, aangezien het het ankerpunt is, aan het peroneale front, van het eerder genoemde interosseous tibio-fibular membraan.

DISTALE EPIPHIST VAN DE PERONE

De distale fibulaire epifyse is de extremiteit van dit bot van het been dat zich het dichtst bij de voet en de enkel bevindt, en verder verwijderd van het femur.

De morfologie van de distale fibulaire epifyse wordt voornamelijk gekenmerkt door:

Peroneale malleolus
  • De peroneale malleolus (of laterale malleolus ). Het is een botproces dat zich uitstrekt op de laterale marge van de fibula en naar beneden, en dat, samen met de tibiale malleolus (waarmee het lijkt op), bijdraagt ​​tot de stabilisatie van de talus in de mortel (onthoud dat de astragalus een van de 7 botten van de voetwortel, terwijl de mortel de specifieke holte is van de onderste marge van de tibia, gedelegeerd om het hiervoor genoemde tarsale bot te ontvangen).
  • Het gewrichtsvlak dat de fibula verbindt met het scheenbeen op het niveau van hun distale delen.

    Dit facet neemt een mediale positie in en wordt ingebracht in de hiervoor genoemde fibulaire incisura (uitsparing van het scheenbeen vergelijkbaar met de basis van een douche).

De gewrichten waaraan de fibula deelneemt:
  • Het superieure tibio-fibulaire gewricht (of proximale tibial-fibular)
  • De inferieure tibio-fibulaire articulatie (of distale tibio-fibularis)
  • Het enkelgewricht
  • Het vezelig gewricht (of syndesmosis), gevormd door het membraan van interossum

beenvorming

Drie ossificatiecentra voor elk bot dragen bij tot de definitieve vorming van tibia en fibula (dus 6 in totaal).

Voor zowel de tibia als de fibula bevinden de 3 ossificatiecentra zich op een plaats waar het lichaam zal worden gevormd, een waar de proximale epifyse tot leven zal komen en een waar de distale epifyse zal ontstaan.

Voor de tibia is het eerste ossificatiecentrum dat wordt geactiveerd, dat van het lichaam (VII week van het foetale leven), gevolgd door dat van de proximale epifyse (kort na de geboorte) en dat van de distale epifyse (II jaar van het leven bij benadering). .

Voor de fibula daarentegen wordt de activering van de ossificatiecentra eerst geactiveerd door die van het lichaam (VIII week foetale levensduur), gevolgd door die van de distale epifyse (ongeveer levensjaar II) en die van de proximale epifyse (V levensjaar ongeveer).

functie

Tibia en fibula bestrijken in hoofdzaak twee algemene functies, beide even belangrijk, die zijn:

  • Vorm de kniegewrichten (door contact met het femur) en de enkel (door contact met de talus).

    Knie en enkel twee gewrichten essentieel voor voortbeweging; zonder hen zou de mens in feite niet kunnen lopen, rennen, springen, enz.;

  • Een reeks spieren en ligamenten inbrengen, die het mogelijk maken dat de bovengenoemde gewrichten goed functioneren en bijdragen aan de voortbeweging.
Om meer te leren: Spieren van het been »

Exclusieve functie van de Tibia

Het scheenbeen bedekt een derde functie, wat niet de verantwoordelijkheid van de fibula is. De functie in kwestie is om het gewicht van het lichaam te ondersteunen .

De kuitbeen is uitgesloten van ondersteunende taken van het lichaam, omdat het niet in direct contact staat met het dijbeen (dit bot weegt dus niet op de kuitbeen).

ziekten

Zoals praktisch alle andere botten van het menselijk lichaam, kunnen ook scheenbeen en fibula worden onderworpen aan breuken als gevolg van significante trauma's tegen hen.

Met betrekking tot dit onderwerp is de gelijktijdige breuk van de tibia en fibula bijzonder interessant; dit is een zeer ernstige verwonding, met lange helende tijden, die een periode van immobilisatie vereist en, vaak, ook een ad hoc chirurgie.

De gelijktijdige breuk van de tibia en fibula betreft vooral diegenen die contactsporten beoefenen en die betrokken zijn bij ernstige verkeersongevallen .