Catarree otitis

algemeenheid

Catarrale otitis is een pathologische aandoening die het gevolg is van ontsteking van het middenoor . Deze aandoening wordt vaak gevonden tijdens de kinderleeftijd, maar kan ook volwassenen treffen.

Catarree otitis wordt gekenmerkt door verhoogde secretie van slijm op oorhoogte ( tubaire catarre ).

Het onderliggende proces van de ziekte kan van verschillende oorzaken afhangen. In de meeste gevallen is catarree-otitis een complicatie van pathologieën van de bovenste luchtwegen, die niet adequaat worden behandeld (bijv. Verkoudheid, griep, faryngitis, enz.).

De medische evaluatie maakt gebruik van de directe visie van de gehoorgang en het trommelvlies (otoscopie) en de uitvoering van instrumentele onderzoeken (audiometrie en tympanometrie) die de aanwezigheid van slijm bevestigen. De behandeling varieert afhankelijk van het type proces dat catarre-otitis heeft veroorzaakt.

Wat

Catarrhal otitis media (ook wel effusive genoemd) is een ontstekingsproces dat zich in het gebied tussen het trommelvlies en de structuren van het binnenoor ontwikkelt.

De leeftijdsgroep die het meest wordt getroffen door catarrale otitis is de kinderleeftijd (maar gevallen van ziekte worden ook vaak gemeld bij volwassenen).

Deze vorm van congestie wordt gekenmerkt door overmatig slijm, roodheid en hoge bloedtoevoer op het niveau van het trommelvlies.

Catarree otitis kan beperkt blijven tot één oor (eenzijdig) of zich uitstrekken tot beide (bilateraal).

Wat is slijm?

Catarre is een type slijm dat zich meestal ontwikkelt tijdens een ontstekingsproces. Deze afscheiding wordt geproduceerd door de klieren die aan het slijmvlies van de luchtwegen zijn bevestigd .
In tegenstelling tot mucus uitgescheiden in normale fysiologische omstandigheden, met de functies van het smeren van de wanden en het vergemakkelijken van de eliminatie van externe middelen die het lichaam binnendringen, is het slijm overvloediger, dichter en plakkerig .
De catarre in het oor is een manifestatie die kan worden gezien als er zich een opeenhoping van slijm op het niveau van de buis van Eustachius heeft voorgedaan en er geen mogelijkheid is tot spontane drainage hiervan via de nasopharynx. De toename van slijm in het gehoororgaan is meestal het gevolg van een inflammatoire pathologie.

oorzaken

Catarree otitis wordt begunstigd door talrijke factoren.

In de meeste gevallen is catarree-otitis een complicatie van pathologieën van de keel en de bovenste luchtwegen, die niet adequaat worden behandeld, zoals:

Koud (ontsteking van de luchtwegen);
Sinusitis (ontsteking van de neus- en neusbijholten);
faryngitis;
Influenza.

Op basis van deze overweging, is het noodzakelijk om de nauwe associatie met eerdere episodes van infectieuze aard te benadrukken. Blootstelling aan bacteriën, virussen en andere ziekteverwekkers van een naburige locatie kan een van de oorzaken zijn van dit proces, vooral in de wintermaanden, wanneer u vatbaarder bent voor zogenaamde verkoudheid.

Catarree otitis kan een gevolg zijn van andere ziekten, waaronder:

Allergieën (overmatige of abnormale reactie van het immuunsysteem op onschadelijke stoffen zoals stof, planten, dieren, voedsel, enz.);
Congenitale misvormingen;
Adenoïde hypertrofie en tonsillitis (vooral bij kinderen);
Het trommelvlies breken;
cholesteatoma;
Gastro-oesofageale reflux;
Kanker van de gehoorgang;
Nasofaryngeale tumor.

Naast het specifieke kader waarmee ze voorkomen, werken al deze pathologieën met hetzelfde mechanisme, dat wil zeggen ontsteking van het middenoor.

Risicofactoren

Vaak wordt catarree-otitis ondersteund door subjectieve factoren (leeftijd, immuunstatus, enz.) En lokale factoren (zoals adenoïde hypertrofie, structuur van de buis van Eustachius of misvormingen van het gehemelte).

De aandoeningen die deze pathologische aandoening predisponeren zijn:

Seizoensvariaties : catarree-otitis heeft de neiging vaker voor te komen in bepaalde periodes van het jaar. In het bijzonder komt de aandoening vaker voor in de wintermaanden, waarin het organisme kwetsbaarder is, vanwege lage temperaturen en het grotere risico op luchtstoten. Bovendien hebben de koudere temperaturen de neiging de immuunafweer te verzwakken: virussen en bacteriën gaan gemakkelijker van de keel naar het oor, via de buisjes van Eustachius.
Jeugd : catarrale otitis komt voornamelijk voor anatomische redenen . Bij kinderen onder de 2 jaar is de buis van Eustachius eigenlijk dunner en korter dan die van een volwassene, naast een neiging die nog niet definitief is; de combinatie van deze kenmerken maakt de stroom van slijm van het middenoor naar de nasopharynx moeilijker. Bovendien ontwikkelt het immuunsysteem zich tijdens de kinderjaren nog steeds: dit maakt het kind vatbaarder voor infecties . De anatomische conformatie van het oor predisponeert tot de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, ook vanwege de gelijktijdige neiging tot adenoïde hypertrofie (gecorreleerd met terugkerende infecties), in staat de occlusie van het uitlaatpunt van de buis van Eustachius te begunstigen.
Blootstelling aan actief of passief roken : het kan worden gerekend tot de factoren die predisponeren voor het optreden van cataralgitis als gevolg van de intrinsieke irriterende en schadelijke capaciteit van het gehoorsysteem. Nicotine werkt dan door het stimuleren van verhoogde productie van eileiders catarre.

Symptomen en complicaties

Catarraaltotitis komt meestal voor met:

Catarre in de oren;
Rumble van geluiden of gevoel van gerommel voelde tijdens het spreken (autofonie);
Sensation of auricular volness (verstopte of verstopte oren);
Uitscheiding uit de uitwendige gehoorgang van dik slijm (in het geval het trommelvlies gebroken of doorlaatbaar is);
Roodheid van het aangedane oor of toename van de temperatuur.
Perceptie van iemands hartslag op oorhoogte.

Afhankelijk van de onderliggende oorzaak kan catarree-otitis gepaard gaan met verschillende andere symptomen, waaronder:

Acute en aanhoudende oorpijn (otalgie);
Vergrote lymfeklieren achter het oor of in de nek;
Lokale jeuk;
Misselijkheid, duizeligheid of veranderingen in de perceptie van evenwicht (gerelateerd aan de voortplanting van ontstekingen, ook ter hoogte van het binnenoor);
Tinnitus (perceptie van geluiden vergelijkbaar met zoemen);
Gehoorstoornis (hypoacusis);
Otorrhagia (bloed uit het oor);
Koorts en algemene malaise (vooral in het geval van infecties of tumorverschijnselen);
Kauwpijn;
hoofdpijn;
Accentuerende traan in de ogen;
Hoest, keelpijn en loopneus (generieke symptomen als gevolg van verkoudheid of griep);

In de meeste gevallen is catarree-otitis bijna nooit ernstig en kan het volledig achteruitgaan. In een klein percentage van de gevallen, echter, als de causale pathologie bijzonder ernstig is, bestaat het risico van een vermindering van het permanente gehoor.

diagnose

De beoordeling van catarree-otitis kan in eerste instantie worden uitgevoerd door uw huisarts. Als hij dit nodig acht, kan hij de patiënt adviseren een otorhinolaryngologisch onderzoek te ondergaan, waaronder de medische geschiedenis van de patiënt en lichamelijk onderzoek.

De diagnose van catarrale otitis maakt gebruik van het directe zicht van de gehoorgang ( otoscopie ) om de roodheid van het trommelvlies te markeren, de toename van de lokale temperatuur of de mogelijke uitscheiding van slijm; aangrenzende gebieden kunnen worden gepalpeerd om hun zachtheid te controleren.

Tijdens het bezoek moet de otolaryngoloog bovendien op zoek gaan naar symptomen die wijzen op mogelijke oorzaken, zoals otalgie en roodheid van het trommelvlies (otitis); koorts en gezichtspijn (sinusitis); tranende ogen, jeukende ogen (allergieën) en keelpijn, algemene malaise, koorts en hoest (virale infectie van de bovenste luchtwegen).

In meer complexe gevallen kan worden aangegeven andere onderzoeken uit te voeren, zoals de impedometrische test, waarvan het doel is om de elasticiteit van het trommelvlies en de mate van beweging van de interne gehoorbeentjes (hamer, aambeeld en beugel) te evalueren.

De arts kan besluiten gebruik te maken van andere onderzoeken, zoals audiometrie om eventuele veranderingen in het gehoor of het tympanogram te benadrukken, waardoor de druk op het niveau van de kamer in het middenoor kan worden gemeten.

therapie

De behandeling is gericht op de oorzaak, daarom varieert deze afhankelijk van het type proces dat de catarrale otitis heeft veroorzaakt.

Als de stoornis het resultaat is van een bacteriële infectie, kan de arts bijvoorbeeld de inname van specifieke antibiotica aangeven; wanneer de oorsprong viraal is, is het echter mogelijk om een farmacologische behandeling te gebruiken die gericht is op het verlichten van de symptomen.

Als het basisprobleem eenmaal is opgelost, is het mogelijk om het slijm fysiek uit het oor te verwijderen. Voor dit doel kan de patiënt een stoominhalatie ondergaan om het slijm te verdunnen en het gemakkelijker te verdrijven.

Het is mogelijk om nasale en / of oor decongestiva, aerosoltherapie met mucolytica, NSAID's of corticosteroïden (ontstekingsremmers) te gebruiken om drainage van het slijm te vergemakkelijken en het middenoor en de buis van Eustachius te verwijderen.

In het geval van falen van alle medische opties, kan het als een chirurgische benadering worden beschouwd. Bij volwassenen kan, om de stagnerende slijm te elimineren, een microdraging op de trommelholte worden toegepast. Bij kinderen met recidiverende infecties kan adenotomie, soms geassocieerd met een tonsillectomie, geïndiceerd zijn in gevallen van evidente adenoïde hypertrofie.

Elk advies

Bedek uw oor goed om te voorkomen dat het wordt blootgesteld aan extreme temperatuurschommelingen en probeer uzelf niet bloot te stellen aan tocht;
Vermijd duiken / zwemmen tijdens de periode van ziekte;
Het drinken van veel water en / of kruidenthee, bouillons en soepen van warme (niet-kokende) groenten gedurende de dag zorgt voor een goede hydratatie en helpt de oorafscheidingen minder dicht te maken;
Thermische cycli van aërosol op basis van zwavelig water ondergaan om nasale ademhaling en beluchting in het middenoor te vergemakkelijken;
Slaap met het hoofd iets omhoog om te helpen bij het morsen van het slijm.