definitie
Levercongestie (of congestieve leverziekte) is een aandoening die wordt gekenmerkt door veneuze stase die zich verspreidt in de lever. In eenvoudige woorden accumuleert het bloed zich in het orgaan, omdat de leveraders hun drainagewerking niet goed uitvoeren.
Meestal is levercongestie het gevolg van juist hartfalen. Aan de basis is er in feite een toename in centrale veneuze druk, die de uitstroom van bloed uit de lever belemmert.
Chronische levercongestie leidt tot hepatocytenatrofie, dilatatie van sinusoïden (levercapillairen) en centrilobulaire fibrose. Dit degeneratieve proces kan, als het ernstig en langdurig is, evolueren naar cirrose (hartcirrose), met verlies van levercellen als gevolg van necrose.
Bijgevolg kan levercongestie het gevolg zijn van cardiomyopathieën, tricuspidalisregurgitatie, mitrale insufficiëntie of constrictieve pericarditis.
De meeste patiënten zijn asymptomatisch. Als hepatologische congestie echter gematigd of gemarkeerd is, veroorzaakt dit geelzucht, hepatomegalie en pijn in het kwadrant rechtsboven vanwege uitrekking van de levercapsule. Andere geassocieerde symptomen zijn ascites, splenomegalie en de hepato-jugulaire reflex (dwz de jugulaire aderen worden turgescent bij palpatie van de lever).
Mogelijke oorzaken * van levercongestie
- Long hart
- Reumatische koorts
- Hartfalen
- Pulmonale hypertensie
- pericarditis
- Hartfalen
