Door Dr. Stefano Casali
introductie
De man slaapt gemiddeld een derde van zijn leven in slaap. Maar slapen betekent niet dat de bruggen volledig met de werkelijkheid worden gesneden: tijdens de slaap wordt een complexe reeks verschijnselen bepaald, allereerst de droom (Mancia M., 1996). het is pas in deze laatste decennia dat we hebben geprobeerd de mechanismen van dit fenomeen, zo complex en belangrijk, te verdiepen en te begrijpen, dat het nog lang, en gedeeltelijk nog steeds, lijkt op de donkere kant van de maan.
| »Overwegingen over de functionele betekenis van slaap | ||
| tweede deel (theorie van herstel, behoud van energie, leren, evolutionair) | ||
| »Slaapstoornissen | ||
| slapeloosheid | ||
| hypersomnie | ||
| Slaap-waakstoornissen (introductie en voorbijgaande stoornissen) | ||
| tweede deel (aanhoudende stoornissen) | ||
| De parasomnia's | ||
| Obstructieve slaapapneu | ||
| » | Slaap en thermoregulatie | |
| » | Slaap van de pasgeborene | |
| » | REM-slaap, niet-REM-slaap en slapeloosheid | |
| » | Kruidenthee om te slapen - Supplementen om te slapen - Medicijnen om te slapen | |
Overwegingen over de functionele betekenis van slaap
Ondanks de geweldige tijd die we hebben doorgebracht met slapen en de hoeveelheid onderzoek die is verricht naar slaap in fysiologie en experimentele en klinische psychologie, zijn we verre van een bevredigend begrip van de betekenis of functionele betekenissen die deze fysiologische toestand heeft. De effecten van slaapgebrek en de extreme organische uitputting tot de dood van het dier, volledig en bijna beroofd van slaap, suggereren dat deze fysiologische toestand onmisbaar is voor de biologische en mentale economie en voor dezelfde vitale functies. In dit perspectief presenteert Sleep analogieën met de functies van andere systemen, gericht op het verzekeren dat elk dier zich kan aanpassen aan zijn ecologische niche en de aanval van roofdieren kan overleven. De afwezigheid van REM-slaap, bijvoorbeeld van sommige walvisachtigen (dolfijnen) ondanks hun hoge encefalisatiequotiënt, kon precies op deze adaptieve en overlevingsbehoeften reageren (Jouvet M., 2000). Een discours over de functionele betekenis van Sleep moet rekening kunnen houden met de twee grote stadia (NREM en REM) waarvan Sleep is gecomponeerd. Het is een algemeen aanvaarde mening dat NREM-slaap, met name de delta-component ervan, gerelateerd is aan het behoud en herstel van elementaire vegetatieve functies, terwijl REM-slaap vooral lijkt te zijn verbonden met hogere hersenfuncties en mentale functies die in deze fase zijn georganiseerd. In het bijzonder lijkt de delta NREM-slaap een relatie te hebben, misschien gereguleerd door een instinctieve situatie, met de wake die eraan voorafging en met de daaraan gerelateerde metabole, thermoregulerende en homeostatische behoeften. Ten gunste van deze hypothese zijn de secretie van groeihormoon (GH), de homeostatische en thermoregulatoire processen die actief zijn in deze slaapfase en de toename van het percentage na langdurige lichamelijke inspanning. Slaap gerelateerd aan NREM lijkt ook in overeenstemming te zijn met verminderde neuronale activiteit die in dit stadium wordt waargenomen. Aan de andere kant kan gedesynchroniseerde slaap de primaire functie vervullen van cerebrale verfrissing en corticale rijping. Het is daarom een fase betrokken bij psychologische functies om een "biologisch kader" te vormen dat geschikt is voor de ontwikkeling van specifieke mentale activiteiten. In het voordeel van deze hypothese zijn er enkele overwegingen die het samenvallen van REM-slaap en -droom en de toename van eiwitsynthese die in de REM-fase wordt waargenomen, onderstrepen. Deze gegevens verschaffen een bevredigende biologische basis voor het interpreteren van het informatieverwerkingsproces en het opslaan ervan dat plaatsvindt met specifiek bewijs tijdens REM-slaap (Block V. et Al., 1981; Gigli GL., Et al., 1985). Het corticale rijpingproces lijkt ook te worden beïnvloed door de REM-actieve slaap die in de foetus vóór en in de pasgeborene dan het elektropoligraphische en gedragskader domineert en wordt beschouwd als een onmisbare endogene stimulus voor corticale synaptogenese. REM-slaap lijkt ook deel te nemen aan de ontwikkeling en verfijning van oculomotorische controle in de ontogenese. De intense rebound van REM-slaap na de selectieve deprivatie van deze fase, samen met de psychofysiologische observaties die deze fase verbinden met de droomervaring, hebben gesuggereerd dat REM-slaap mogelijk voor hersens en mentale functies is, belangrijker dan NREM-slaap ( Jouvet M., 2000; Marks GA., Shaffety JP. Et al., 1995). De processen van synaptogenese verschijnen als de neurobiologische basis van informatie-organisatie en leren, REM-slaap kan worden beschouwd als de fase waarin informatie, die de hersenen bereikt in het kielzog, een reorganisatie ondergaat (waardoor een proces mogelijk zou zijn). adaptief) en een consolidatie (die onthouden en herdenken mogelijk zou maken). Het is echter relevant dat de mentale processen met een intensere emotionele participatie die verband houden met het leren parallel lopen aan een motorische en sensorische inhibitie, aan een toename van specifieke thalamocorticale activiteit, aan een intense EEG desynchronisatie en aan een significante toename met barsten van activiteit van een hoog percentage corticale neuronen.
DOORGAAN: tweede deel »
