algemeenheid
Procaine is een actief ingrediënt met lokale anesthetische werking .
Vanuit chemisch oogpunt is procaïne een amino-ester afgeleid van para-aminobenzoëzuur.
In het verleden maakte procaine deel uit van de samenstelling van farmaceutische formuleringen die geschikt zijn voor zowel parenterale als topische toediening. Tot op heden (januari 2019) zijn commercieel beschikbare procaïne-geneesmiddelen echter alleen voor lokaal gebruik (huidcrème, oordruppels, tandheelkundige oplossing en odontologische druppels). Deze geneesmiddelen zijn geclassificeerd als over-the- counter (OTC) -middelen en daarom is hun gratis verkoop in apotheken en drogisterijen toegestaan.
In de geneesmiddelen die het bevatten, is procaïne normaal gesproken aanwezig in de vorm van procaïnehydrochloride en in sommige ervan wordt het aangetroffen samen met andere actieve ingrediënten, zoals fenazon (met ontstekingsremmende werking), benzocaïne (ook begiftigd met anesthesie) ) en 8-oxychinolinolsulfaat (met antiseptische eigenschappen).
Voorbeelden van Specialiteiten Geneesmiddelen die Procaine bevatten
- Cerulisina Dolore® (in samenwerking met fenazon)
- Dentosedina® (in combinatie met benzocaïne)
- Lenident®
- Otalgan® (in samenwerking met fenazon)
- Otomidone® (in combinatie met fenazon)
- Ustiosan® (in combinatie met lidocaïne en 8-oxychinolinesulfaat)
Therapeutische indicaties
Wanneer wordt Procaine gebruik aangegeven?
Afhankelijk van de farmaceutische vorm waarin het wordt aangetroffen, is procaïne geïndiceerd in de volgende gevallen:
- Behandeling van mondpijn en kiespijn veroorzaakt door bijvoorbeeld cariës, parodontitis en pulpopathieën (tandheelkundige oplossing in spuitfles of odontalgica druppels);
- Behandeling van pijn bij ooraandoeningen (bijv. Oorinfecties) zonder trommelvliesperforatie (oordruppels);
- Behandeling van pijn en symptomen veroorzaakt door oppervlakkige wonden, excoriaties, insectenbeten, kleine brandwonden, huiduitslag en huidirritaties veroorzaakt door chemische of fysische agentia (huidcrème).
Wist je dat ...
Procaine - altijd in de vorm van procaïnehydrochloride - wordt ook gebruikt in diergeneesmiddelen om lokale anesthesie, epidurale anesthesie en zenuwgeleiding anesthesie te induceren. In deze gevallen wordt het actieve ingrediënt echter aangetroffen in geneesmiddelen die geschikt zijn voor parenterale toediening (injecteerbare oplossingen).
waarschuwingen
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen voor het gebruik van Procaine
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen kunnen variëren afhankelijk van de farmaceutische vorm die procaïne bevat. Ongeacht het type medicijn dat wordt gebruikt, moet het gebruik van procaïne echter slechts gedurende korte tijd worden uitgevoerd. Als u na een paar dagen na het begin van de behandeling geen verbetering ziet, of integendeel, als u een verslechtering constateert, moet u contact opnemen met de arts die de juiste indicaties geeft over wat u moet doen.
Procaine in tandheelkundige oplossing en odontalgische druppels
De dentale oplossing en de odontalgische druppels die procaïne bevatten, moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met thyreotoxicose, nier- en / of leverinsufficiëntie en hart- en vaatziekten.
Procaine in oordruppels
Procaine in oordruppels mag niet worden gebruikt in het geval van een vastgestelde of vermoedelijke perforatie van het trommelvlies.
Procaine in huidcrème
De procaïne huidcrème mag niet worden gebruikt op grote delen van de huid en / of in de aanwezigheid van ernstige verwondingen (van welke aard dan ook).
Let op
Als voorzorgsmaatregel, voordat u op procaïne gebaseerde geneesmiddelen gebruikt, is het altijd raadzaam uw arts of apotheker op de hoogte te stellen van uw gezondheidstoestand en de mogelijke aanwezigheid van een vorm van stoornis of ziekte.
Farmacologische interacties
Interacties tussen Procaine en andere geneesmiddelen
Procaine kan de therapeutische werking van andere geneesmiddelen, zoals sulfonamiden, negatief beïnvloeden.
Om deze reden is het goed om uw arts te informeren voordat u een type procaīnegeneesmiddel gebruikt als u geneesmiddelen of producten van welke aard ook gebruikt, waaronder medicijnen zonder recept (of dat u dat recentelijk heeft gedaan) ( SOP), andere zelfzorggeneesmiddelen (OTC), kruiden- en fytotherapeutische producten en homeopathische producten.
Bijwerkingen
Bijwerkingen veroorzaakt door de aanname van procaïne
Wanneer correct gebruikt, worden procaïne bevattende geneesmiddelen normaal goed verdragen.
Het optreden van allergische reacties, zelfs ernstige, bij gevoelige personen kan echter niet worden uitgesloten.
Als de op procaïne gebaseerde medicijnen worden aangebracht op zwaar beschadigde huid en slijmvliezen (bijvoorbeeld geperforeerd trommelvlies, ernstige huidlaesies, ernstige laesies van het tandvlees of slijmvlies van de mond, enz.), Kan het actieve ingrediënt op het niveau worden geabsorbeerd. systemisch en kan leiden tot het optreden van zelfs ernstige bijwerkingen, zoals:
- hypotensie;
- Hartritmestoornissen;
- Depressie van het centrale zenuwstelsel;
- Ademhalingsdepressie.
Ten slotte wordt eraan herinnerd dat het gebruik van actuele geneesmiddelen gedurende lange tijd kan leiden tot het optreden van sensibiliseringsreacties.
Let op
Wanneer procaine wordt gebruikt in combinatie met andere actieve ingrediënten, kunnen bijwerkingen als gevolg van de laatste ook voorkomen. Om ze te kennen, raden we aan om de illustratieve bijsluiter van de medicinale specialiteit die u wilt gebruiken te lezen.
Overdosering en accidentele opname
Door procaine correct in de vorm van oordruppels of huidcrème te gebruiken, is een overdosis een zeldzaamheid. Het per ongeluk inslikken van de hiervoor genoemde procaineformuleringen kan echter symptomen veroorzaken zoals diarree, duizeligheid en cyanose.
Met betrekking tot de inname van procaïne in de vorm van een tandheelkundige oplossing of odontologische druppels is er daarentegen een mogelijk risico van een overdosis in geval van gebruik van overmatige doses en / of accidentele inname. Symptomen zoals:
- Depressie van het centrale zenuwstelsel;
- hypotensie;
- Ademhalingsdepressie;
- Bradycardie.
Daarom is het noodzakelijk om in het geval van een overdosis en / of accidentele inname van procaïne in een farmaceutische vorm onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan - indien mogelijk om de verpakking van het ingenomen geneesmiddel mee te nemen - waarbij het specifieke antidotum, of methyleenblauw, zal worden toegediend .
Actiemechanisme
Hoe werkt Procaine?
Procaine heeft een plaatselijke verdovingsactie. Net als de andere actieve ingrediënten met deze activiteit is procaine in staat om zijn werking uit te oefenen door de interactie met de spanningsafhankelijke natriumkanalen die op de membranen van zenuwcellen aanwezig zijn . Dankzij deze interactie remt procaine de permeabiliteit van het celmembraan tot natrium, waardoor het de toegang tot de zenuwcel belemmert. Op deze manier wordt excitatie van de zenuwcel en overdracht van de pijnlijke stimulus voorkomen.
Wijze van gebruik en dosering
Procaine gebruiken
Aanwijzingen voor gebruik en dosering variëren afhankelijk van de farmaceutische vorm op basis van procaine die u moet gebruiken.
Procaine in tandheelkundige oplossing of odontalgische druppels
De dosis van procaïne in de vorm van een tandheelkundige oplossing of odontologische druppels die gewoonlijk wordt aanbevolen, is 1-2 sprays of 1-2 druppels (afhankelijk van het gebruikte geneesmiddel) om rechtstreeks op de tand of het gebied in de mond te worden aangebracht dat door pijn wordt aangetast. Aanvragen kunnen worden gedaan als dat nodig is of op medisch voorschrift. De aldus toegediende vloeistof moet gedurende enkele minuten "in situ" worden bewaard en vervolgens worden verdreven en niet worden ingeslikt. Voor meer gedetailleerde informatie, vraag uw arts of apotheker om advies.
Procaine in oordruppels
Wanneer op procaïne gebaseerde oordruppels worden gebruikt, kan de gebruikelijke dosering variëren, afhankelijk van het gebruikte geneesmiddel en de concentratie van het aanwezige werkzame bestanddeel. Over het algemeen varieert de aanbevolen dosis 2-4 maal per dag van 3 tot 8 druppels om in de uitwendige gehoorgang te worden gedruppeld.
In elk geval mag de behandeling nooit langer dan 10 dagen duren en als er na één of twee dagen geen verbetering wordt geconstateerd, moet u contact opnemen met de arts.
Opmerking : voordat u de druppels aanbrengt, is het raadzaam om de fles met de warmte van uw handen te verwarmen om het vervelende gevoel van kou te voorkomen.
Procaine in huidcrème
Bij het gebruik van op procaïne gebaseerde huidcrèmes, wordt gewoonlijk aanbevolen 1-2 cm product rechtstreeks op de aangetaste huid aan te brengen, één of twee keer per dag. Indien nodig kan dit gebied worden afgedekt met steriel gaas en hechtpleister.
Zwangerschap en borstvoeding
Kan Procaine worden gebruikt tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding?
Het gebruik van procaïne in de vorm van een tandheelkundige oplossing of odontalgische druppels kan niet worden aanbevolen tijdens zwangerschap en borstvoeding, omdat de mate van absorptie van het actieve ingrediënt niet bekend is wanneer het wordt toegediend op het niveau van tanden en mond. In deze gevallen wordt daarom aanbevolen om de bijsluiter van het geneesmiddel dat u moet gebruiken zorgvuldig te lezen en om informatie te vragen aan de apotheker of uw arts.
Met betrekking tot procaïne in de vorm van oordruppels en huidcrème, aan de andere kant, gebruik tijdens de zwangerschap en de borstvoeding mag alleen worden uitgevoerd als het absoluut noodzakelijk is en alleen onder strikt toezicht van de arts.
Samengevat, hoewel de momenteel beschikbare procaïne-geneesmiddelen vrij verkrijgbare medicijnen zijn, moeten zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven advies inwinnen bij hun arts voordat ze worden gebruikt.
Contra
Wanneer Procaine niet moet worden gebruikt
Het gebruik van procaïne is gecontraïndiceerd in geval van bekende overgevoeligheid voor procaïne zelf en / of voor een of meer van de actieve bestanddelen en / of voor één of meer van de excipiënten die zich in het geneesmiddel bevinden dat het bedoeld is te gebruiken.
Het gebruik van procaine-gebaseerde geneesmiddelen moet ook worden vermeden in geval van bekende overgevoeligheid voor andere lokale anesthetica (bijvoorbeeld bupivacaine).
Procaine in de vorm van oordruppels mag niet worden gebruikt in aanwezigheid van trommelvliesperforatie.
Bovendien kan, afhankelijk van het gebruikte geneesmiddel, het gebruik bij kinderen ook gecontra-indiceerd zijn.
Let op
Voor meer diepgaande informatie over indicaties, waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen, interacties, bijwerkingen, gebruik tijdens de zwangerschap en tijdens borstvoeding en contra-indicaties van de verschillende procaïne-geneesmiddelen, is het raadzaam om uw arts te raadplegen en de bijsluiter zorgvuldig te lezen. ter illustratie van het te gebruiken geneesmiddel.
