definitie
We spreken van hypothyreoïdie wanneer de schildklier niet langer in staat is om de hoeveelheid schildklierhormonen te garanderen die het lichaam nodig heeft om aan zijn behoeften te voldoen. Hypothyreoïdie kan optreden vanaf de geboorte (cretinisme) of verschijnen op volwassen leeftijd, vooral bij vrouwen ouder dan 50 jaar.
oorzaken
Naast congenitale oorsprong (afwezigheid van schildklier sinds de geboorte), kan hypothyreoïdie worden veroorzaakt door meerdere etiologische elementen: chirurgische verwijdering van de schildklier, inname van thyreostatica, inname van radioactief jodium (bijvoorbeeld gebruikt voor de behandeling van hyperthyreoïdie), jodiumtekort in de voeding, hypofyse- en hypothalamusaandoeningen, auto-immuunziekten van de schildklier (ziekte van Hashimoto), toediening van bepaalde farmacologische specialiteiten (bijv. lithium: vorm van voorbijgaande hypothyreoïdie).
symptomen
Als het een foetale hypothyreoïdie is, zijn de symptomen erg zwaar en beïnvloeden het de hersenen en de structurele ontwikkeling van het ongeboren kind. Als hypothyreoïdie het gevolg is van pathologieën, geneesmiddelen of thyreoïdectomie, kunnen de symptomen veelvoud zijn: verandering van menstruele regelmaat, stemmingsverandering, bloedarmoede, asthenie, bradycardie, verlies van seksuele begeerte, broos haar, dunner wordend haar, spierkrampen pijn in de botten en spieren, struma, gewichtstoename, hypertensie, slaperigheid, huidxerose.
Dieet en voeding
Informatie over hypothyreoïdie - geneesmiddelen voor de behandeling van hypothyreoïdie zijn niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u hypothyreoïdie gaat gebruiken - Geneesmiddelen voor hypothyreoïdie.
drugs
In geval van vastgestelde hypothyreoïdie is het een goede regel om een onmiddellijk therapeutisch pad te volgen; ook in het geval van veronderstelde pathologie, is het raadzaam om een medisch consult te vragen, om te voorkomen dat de symptomen na verloop van tijd verslechteren. Hypothyreoïdie, vergeleken met de tegenovergestelde pathologie (hyperthyreoïdie) is veel gemakkelijker te behandelen en te controleren, dankzij de hulp van geschikte synthetische drugs, waarvan de dosering altijd moet worden vastgesteld door de arts en mogelijk gemoduleerd in de loop van ziekte.
Het is ook nuttig om secundaire symptomen te behandelen die zijn afgeleid van hypothyreoïdie, zoals bloedarmoede.
De correctie van eetgewoonten is niet alleen nuttig om beter met de therapie om te gaan, maar het is noodzakelijk om constipatie te vermijden, wat vaak gepaard gaat met mensen die lijden aan hypothyreoïdie.
In het geval van neonatale hypothyreoïdie is het noodzakelijk om snel in te grijpen om fysiologische ontwikkeling op te wekken; de toediening van hormonen T3 en T4 lijkt al bepalend te zijn vanaf de vroegste stadia van embryo-ontwikkeling. Het toekomstige kind zal zijn hele leven schildklierhormonen moeten innemen, met bijzondere aandacht voor voedsel. Van hieruit begrijpt hij hoe substitutietherapie essentieel is bij zwangere vrouwen die lijden aan hypothyreoïdie.
- Levothyroxine natrium (bijv. Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint): dit medicijn wordt veel gebruikt in de behandeling van hypothyreoïdie, maar ook als het favoriete medicijn voor de behandeling van thyroïditis van Hashimoto. De dosering, altijd nauwkeurig vastgesteld door de behandelende arts, kan worden aangepast van patiënt tot patiënt, op basis van de niveaus van schildklierhormonen in het bloed, het TSH-niveau en de respons van de patiënt op de therapie. Als een indicatie moet het medicijn via de mond worden toegediend in een dosis van 12, 5-50 mcg / dag. Het is mogelijk om de dosis te verhogen tot 12, 5-50 mcg per dag, elke 1-2 weken, in volledige overeenstemming met de indicaties vastgesteld door de arts. Bij kinderen en ouderen wordt de dosis over het algemeen na een langere periode (elke 3-6 weken) veranderd. Niet meer dan 200 mcg. Als parenterale inname is vereist (anders dan de orale route), daalt de dosis van het geneesmiddel met 50-75% in vergelijking met orale toediening. Sommige geneesmiddelen / voedingsmiddelen kunnen de absorptie van deze stof sterk beïnvloeden: sucralfaat, calciumsupplementen (bijv. Calciumcarbonaat), ijzersupplementen, CCColestyramine (bijv. Questran), aluminiumhydroxide.
- Liothyronine natrium (bijv. Liotir, Titre): het is een medicijn dat erg lijkt op de vorige, vanuit een therapeutisch oogpunt, maar de molecule heeft de neiging sneller door het lichaam te worden gemetaboliseerd: het therapeutische effect treedt dus na enige tijd op uur, maar verdwijnt binnen 1-2 dagen na het einde van de behandeling. Het wordt aanbevolen om de toediening van het geneesmiddel te starten met een dosis van 25 mcg, eenmaal per 24 uur oraal in te nemen. De dosis kan elke 7-14 dagen met 25 mcg worden verhoogd, onder toezicht van een arts. De onderhoudsdosis varieert in het algemeen van 25 tot 75 mcg per dag. Stop niet met de behandeling, zelfs niet bij afwezigheid van de typische symptomen van hypothyreoïdie.
Opmerkingen : praktische voedingsadviezen voor een optimale aanpak van de behandeling van hypothyreoïdie:
- Geef de voorkeur aan voedingsmiddelen rijk aan jodium: zeevis, weekdieren, bruine algen, koemelk, eieren
- Breng het voedsel op smaak met gejodeerd zout
- Volg een uitgebalanceerd dieet in vezels, nuttig om de constipatie tegen te gaan die vaak gepaard gaat met hypothyreoïdie
- De inname van broccoli, bloemkool, lijnzaad, rapen en radijzen lijkt de behoefte aan jodium te verhogen, daarom moet de consumptie van deze voedingsmiddelen, in het kader van geconstateerde of veronderstelde hypothyreoïdie, matig zijn.
