definitie
ADHD ( A ttentie D eficit H yperactiviteit D isorder) - beter bekend als attention deficit hyperactivity disorder - is een aandoening van de neuropsychische ontwikkeling van kinderen en adolescenten. Zoals te zien is, wordt deze aandoening gekenmerkt door onoplettendheid, impulsiviteit en hyperactiviteit .
ADHD komt voor bij kinderen en adolescenten die in sommige gevallen symptomen blijven vertonen, zelfs op volwassen leeftijd.
Momenteel is het mogelijk om drie verschillende klinische vormen van de stoornis te onderscheiden: onoplettend, overactief en gecombineerd. Patiënten met ADHD kunnen in de loop van hun leven achteraf alle bovengenoemde klinische vormen ervaren.
oorzaken
De exacte oorzaak van ADHD is helaas nog niet bekend. Verschillende onderzoeken hebben echter aangetoond dat kinderen met ADHD functionele veranderingen hebben in specifieke delen van het centrale zenuwstelsel, op het niveau waarvan de mechanismen die ten grondslag liggen aan inhibitie en zelfcontrole gereguleerd zijn.
Bij de ontwikkeling van ADHD is er echter ook de invloed van een bepaalde genetische component, die wordt geassocieerd met exogene risicofactoren (zoals, bijvoorbeeld, eventuele complicaties tijdens de bevalling, consumptie van alcohol of tabak door de moeder tijdens de zwangerschap, enz.).
symptomen
De belangrijkste symptomen van ADHD zijn dezelfde als die worden gebruikt om de stoornis te karakteriseren, namelijk onoplettendheid, hyperactiviteit en impulsiviteit. Patiënten met ADHD zijn in feite gemakkelijk afgeleid, hebben een slechte concentratie, zijn impulsief, nemen beslissingen zonder na te denken, zijn hyperactief en worstelen om stil te blijven.
Het is belangrijk om te benadrukken dat deze symptomatologie niet te wijten is aan enige vorm van mentale retardatie, maar eerder aan een objectieve moeilijkheid in zelfbeheersing.
Informatie over geneesmiddelen voor de behandeling van ADHD - Attention Deficit en Hyperactivity is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u medicijnen gebruikt voor de behandeling van ADHD - Attention Deficit and Hyperactivity.
drugs
Er zijn in principe twee geneesmiddelen voor de behandeling van ADHD: methylfenidaat (een psychostimulant) en atomoxetine (een niet-psychostimulerend actief bestanddeel). De eerste van deze actieve ingrediënten lijkt echter de eerste keuze te zijn bij de behandeling van de aandoening.
Naast medicamenteuze therapie kunnen patiënten met ADHD ook psycho-gedragsondersteunende therapieën ondergaan, of gecombineerde therapieën (dwz drugstherapieën in combinatie met psycho-gedragstherapieën).
Voordat men echter zijn toevlucht neemt tot een farmacologische behandeling, wordt meestal psycho-gedragstherapie ondernomen. Als dit niet de gewenste effecten oplevert, kan de arts besluiten de patiënt te onderwerpen aan een medicamenteuze behandeling.
methylfenidaat
Methylfenidaat (Ritalin®) is het eerste medicijn voor de behandeling van ADHD bij kinderen en adolescenten in de leeftijd van 6 tot 18 jaar. Het is een molecuul met psychostimulerende en nootropische activiteit, in staat om aandacht en concentratie te verbeteren, terwijl het impulsieve gedrag van patiënten die aan dit syndroom lijden, wordt verminderd.
Methylfenidaat is beschikbaar voor orale toediening als tabletten met gereguleerde afgifte en harde capsules.
De dosis medicatie die moet worden ingenomen, moet op individuele basis door de arts worden bepaald. Het is echter noodzakelijk om de maximale dosis van 60 mg methylfenidaat per dag niet te overschrijden.
Afhankelijk van de gebruikte farmaceutische vorm kan het medicijn in een enkele dosis worden ingenomen, of in verdeelde doses gedurende de dag.
Tot slot is het belangrijk om te onthouden dat methylfenidaat niet mag worden gebruikt voor de behandeling van ADHD bij volwassenen en kinderen jonger dan zes jaar.
atomoxetine
Atomoxetine (Strattera®) is een ander actief ingrediënt dat is geïndiceerd voor de behandeling van ADHD, dat kan worden gebruikt bij pediatrische patiënten ouder dan zes jaar, bij adolescenten en bij volwassen patiënten.
Atomoxetine is een selectieve remmer van noradrenalineheropname, die de aandacht kan verbeteren en de impulsiviteit en hyperactiviteit van ADHD-patiënten vermindert. Het exacte mechanisme waardoor dit gebeurt, is echter nog steeds niet helemaal duidelijk.
Echter, atomoxetine is beschikbaar voor orale toediening in de vorm van capsules of orale oplossing.
De dosis die gewoonlijk wordt gebruikt bij kinderen en adolescenten met een lichaamsgewicht tot 70 kg is 0, 5 - 1, 2 mg / kg per dag. Bij adolescenten met een lichaamsgewicht van meer dan 70 kg is de gebruikelijke dosis echter 40-80 mg per dag.
Ten slotte is de dosis van atomoxetine die gewoonlijk bij volwassenen wordt gebruikt, 80 - 100 mg per dag.
modafinil
Modafinil (Provigil®) is eigenlijk een nootropisch medicijn dat wordt gebruikt bij de behandeling van narcolepsie. In sommige gevallen is het echter gebruikt als een off-label geneesmiddel voor de behandeling van ADHD, waardoor bevredigende resultaten kunnen worden verkregen bij het beheersen van de symptomen van de ziekte. Modafinil lijkt met name de cognitieve functies van patiënten die aan dit syndroom lijden te kunnen verhogen.
Het gebruik ervan bij de behandeling van ADHD is echter niet officieel goedgekeurd en is ter beoordeling van de behandelende arts.
