Multiple sclerose
Multiple sclerose (MS) is een ziekte die de myeline-omhullingen van neuronen in het centrale zenuwstelsel beschadigt. De naam "sclerose" verwijst naar de relatieve littekens die zichtbaar zijn in de hersenen en het ruggenmerg.
Het komt vaker voor in de leeftijd van 20 tot 50 jaar en komt twee keer zo vaak voor bij vrouwen dan bij mannen.
Multiple sclerose kan zich op een geïsoleerde (recurrente) manier manifesteren of met de tijd verslechteren (progressief).
Tussen de ene aanval en de andere kunnen de symptomen volledig verdwijnen, maar de neurologische laesies zijn definitief.
De oorzaken van multiple sclerose zijn niet zeker en het is waarschijnlijk dat het een auto-immuunziekte is (duidelijk door de activering van T-cellen) of wordt veroorzaakt door het slecht functioneren van de myelineproducerende cellen.
De predisponerende factoren voor MS zijn genetische en omgevingsfactoren (bijvoorbeeld een virale infectie).
De diagnose wordt gesteld op basis van klinische symptomen, symptomen en laboratoriumtesten.
Er is geen definitieve remedie. De beschikbare behandelingen verbeteren het herstel na aanvallen en vergemakkelijken de preventie.
Geneesmiddelen kunnen zeer belangrijke bijwerkingen hebben, terwijl motortherapie de functionele capaciteit meestal behoudt.
De levensverwachting bij multiple sclerose-patiënten is 5-10 jaar lager dan in de gezonde populatie.
In 2013 waren ongeveer 2, 3 miljoen mensen getroffen door MS en 20.000 stierven in 1990 tegen 12.000 (de statistieken wijzen op een aanzienlijke toename van gediagnosticeerde gevallen).
dieet
Dieet lijkt gedeeltelijk betrokken te zijn bij het begin van multiple sclerose.
Het bewijsmateriaal over de relatie tussen MS en voeding varieert afhankelijk van de voedingsstof die wordt overwogen; soms zijn ze schaars en niet overtuigend, terwijl ze in andere meer evident en objectiever lijken.
Omdat de proeven die voedingsbehandelingen ondersteunen nog steeds zwak zijn, kan het dieet worden beschouwd als een alternatief of maximaal aanvullend therapiesysteem.
Tegenwoordig is meer dan 50% van de mensen met multiple sclerose afhankelijk van alternatieve geneeswijzen (ondanks het percentage dat varieert volgens de methode van classificatie van protocollen).
Van de vele oplossingen zijn voedingssupplementen, bepaalde voedingsschema's, hyperbare zuurstoftherapie, zelfinfectie met ankylosomen, reflexologie, yoga en acupunctuur het meest geaccrediteerd.
Wat het voedingsdomein betreft, vinden ze meer gebruik:
- Supplement met vitamine D (calciferol).
- Antioxidantensupplement.
- Supplement met essentiële meervoudig onverzadigde vetzuren (PUFA).
Supplementen voor vitamine D en multiple sclerose
Vitamine D is een in vet oplosbaar molecuul met verschillende metabole functies (botmetabolisme, immuunsysteem, enz.).
Het kan met voedsel worden ingenomen of in de huid worden gesynthetiseerd, te beginnen met cholesterol en in de aanwezigheid van UV-stralen.
Hoge niveaus van vitamine D3 (colecalciferol) worden statistisch geassocieerd met:
- Minder risico op samentrekking van multiple sclerose.
- Lager aantal terugvallen.
- Kleiner en schaars littekens van het centrale zenuwstelsel.
- Grotere instandhouding van de motoriek.
Daarentegen, een bescheiden plasmaconcentratie van vitamine D3:
- Verhoogt het algemene gevaar van de ziekte.
- De ernst van de veroorzaakte schade neemt toe.
Dit kan te wijten zijn aan het immunomodulerende effect van de vitamine op eeuwigdurende actieve T-cellen.
De studie door Hayes CE. " Vitamine D: een natuurlijke remmer van multiple sclerose " heeft aangetoond dat door supplementatie met 10 ng / ml vitamine D3 per dag een vermindering van het risico op verwonding met 15% en een recidief van 32% kan worden bereikt.
De voedingsmiddelen die het rijkst zijn aan cholecalciferol zijn: eigeel, visserijproducten, kabeljauwlever en olie, enz.
Antioxidant en Multiple Sclerosis Supplement
Gemyeliniseerde degeneratie van zenuwweefsel heeft een inflammatoire en oxidatieve etiologie.
Het is wetenschappelijk aangetoond dat oxidatie en lipideperoxidatie in myeline weefsel een fundamentele rol spelen in de etiologie van multiple sclerose.
Aan de andere kant was het nog niet mogelijk om de reductie van algemene oxidatieve stress te correleren met een verbetering in de pathologische toestand van MS.
De elementen die worden gebruikt bij proefnemingen met antioxidanten zijn van nutritionele oorsprong, hoewel het nuttig kan zijn om metingen uit te voeren met betrekking tot de concentratie en werkzaamheid van de antioxidanten die in het organisme zelf worden geproduceerd.
Het effect op multiple sclerose van voedingssuppletie met:
- Selenium: het zit voornamelijk in: vlees, perzikproducten, eigeel, melk en derivaten, verrijkte voedingsmiddelen (aardappelen, enz.).
- Vitamine A of retinol-equivalent: ze zitten in groenten en rode of oranje vruchten (abrikozen, paprika's, meloenen, perziken, wortelen, squash, tomaten, enz.); ze zijn ook aanwezig in schaaldieren en melk.
- Vitamine C of ascorbinezuur: het zit vooral in het zure fruit en in de rauwe groenten. In het bijzonder: paprika, citroen, sinaasappel, grapefruit, mandarancio, peterselie, kiwi, sla, appel, cichorei, kool, broccoli etc.
- Vitamine E of tocoferolen (of tocotrienolen): het is verkrijgbaar in het lipide gedeelte van veel zaden en aanverwante oliën (tarwekiemen, maïskiemen, sesam, enz.).
De resultaten zijn controversieel.
Hoewel ze beschermen tegen oxidatie lijken deze voedingsprincipes de T-cellen en macrofagen te activeren die betrokken zijn bij de etiologie van multiple sclerose.
De veiligheid van hun gebruik moet nog worden bepaald.
Het belang van PUFA en Swank-dieet
PUFA
Essentiële meervoudig onverzadigde vetzuren (PUFA's) zijn lipidemoleculen die het lichaam niet in staat is om zelfstandig te synthetiseren. Bij de juiste doses en in de juiste verhoudingen hebben ze allemaal een gunstig effect op cholesterolemie, bloedsuikerspiegel, hoge bloeddruk en cardiovasculair risico in het algemeen.
PUFA kan in twee soorten worden ingedeeld:
- Omega 3 (vooral alfa-linoleenzuur, eicosapentaeenzuur en docosahexaeenzuur): voorlopers van de ontstekingsremmende moleculen bij uitstek.
- Omega 6 (linolzuur, gamma-linolzuur, diomogamma linoleenzuur en arachidonzuur): ook betrokken bij de synthese van PRO-inflammatoire moleculen.
In het bijzonder is arachidonzuur de omega 6 meervoudig onverzadigde stof die de meest inflammatoire rol heeft.
GOEDE VETTEN EN SLECHTE VETTEN
Zoals verwacht presteren essentiële meervoudig onverzadigde vetzuren veel gunstige functies voor het lichaam
De meeste hiervan staan in tegenstelling tot de rol van de zogenaamde "slechte vetten", dat wil zeggen: cholesterol, verzadigde vetzuren en gehydrogeneerde vetzuren, de laatste vooral in trans-conformatie.
We specificeren dat de "slechte vetten" als zodanig zijn gedefinieerd omdat een EXCESS in de voeding enkele metabole ongemakken kan veroorzaken. Bovendien is aangetoond dat een dieet dat te rijk is aan deze moleculen een negatieve invloed kan hebben op het behoud van cognitieve vaardigheden tijdens de ouderdom.
Dit betekent niet dat ze nutteloos of volledig schadelijk zijn. Ook zij spelen een belangrijke rol bij het handhaven van de zenuwgezondheid omdat ze een groot deel van myeline vormen.
MYELINE
Myeline is een zeer vette stof (70% lipiden in de droge stof) en bevat vooral:
- Cholesterol.
- Fosfolipiden.
- Galactolipiden.
De verhouding is 4: 3: 2.
Fosfolipiden en galactolipiden zijn samengesteld uit:
- 75% van SATURIAN vetzuren (50% stearine of octadecanoic en 25% lignocerico of tetracosanoico).
- 25% van enkelvoudig onverzadigde (24: 1 nevroic acid of cis-15-tetracosenoico).
Er kan worden afgeleid dat verzadigde vetten en cholesterol niet als totaal schadelijke voedingsstoffen moeten worden beschouwd, omdat ze het grootste deel van de myeline guanine structureren.
We mogen echter niet vergeten dat:
- Het organisme kan ze onafhankelijk produceren.
- Een eventueel overschot kan schadelijk zijn voor:
- Cholesterolemie en atherosclerotische risico's.
- Zenuwefficiëntie, vooral tijdens het ouder worden.
Hun inname met voedsel zou alleen complementair of zelfs marginaal moeten zijn voor endogene synthese.
SWAK DIEET
Met de komst van de Tweede Wereldoorlog was er zelfs in de VS een aanzienlijke daling in de consumptie van voedsel van dierlijke oorsprong.
Tijdens deze periode vond neurologie hoofdarts Roy Swank een vermindering van 200-250% in gevallen van multiple sclerose.
Hij ondervond een voedingskundige correlatie en experimenteerde vervolgens met een voedingsregime vrijwel zonder vlees, vis, eieren en zuivelproducten.
Voedseltherapie (Swank Dieet) overwoog het vasthouden van vetten op 20% van de totale energie, of ongeveer 5-10% minder dan de norm.
Roy Swank ondervond een significante verbetering van de symptomen en een vermindering van de terugval in 95% van de gevallen van multiple sclerose.
Een potentiële therapeutische rol van een dieet dat cyclisch arm is aan dierlijke eiwitten (en calorieën) werd ook benadrukt door voorafgaande studies over het nuchtere dieet.
PUFA BRONNEN
De biologisch meest actieve omega-3 (DHA en EPA) komen vooral voor in visserijproducten, met name in blauwe vis en extractieoliën (Sardinië, makreel, bonito, alaccia, haring, alletterato, tonijnbuik, naaldvis, algen, levertraan, zeewierolie, krillolie, enz.).
De minder actieve omega 3 (ALA) zit in sommige zaden en aanverwante extractieoliën: soja, lijnzaad, kiwipitten, druivenpitten, enz.
De omega 6 zit vooral in bepaalde zaden, een deel ervan of extractieoliën. In het bijzonder: zonnebloem, tarwekiemen, sesam, bijna alle gedroogde vruchten, maïskiemen, enz.
NORMALE AANBEVOLEN DOSES
Om een metabolisch evenwicht te handhaven, bevelen de onderzoeksinstellingen aan om de essentiële meervoudig onverzadigde vetzuren in de verhouding omega 3 / omega 6 = 1: 4 te nemen en in een totale hoeveelheid van ongeveer 2, 5 g / dag (0, 5 g omega 3 en 2, 0 g omega 6).
De inname van verzadigde of gehydrogeneerde vetten moet gelijk zijn aan die van PUFA's en cholesterol in de voeding moet onder 200-300 mg / dag blijven.
CONCLUSIE
Uiteindelijk kan het nuttig zijn om de hoeveelheid totaal vet in multiple sclerose te verminderen.
Verder is het raadzaam om de omega 3-fractie te prefereren voor de productie van ontstekingsremmende eicosanoïden, ten koste van de omega-6 precursors van inflammatoire eicosanoïden en slechte vetten (maar zonder ze volledig te elimineren).
Jicht en multiple sclerose
Er is een statistische correlatie tussen uricemie, jicht en multiple sclerose.
Het lijkt erop dat jicht zeldzamer is bij patiënten met multiple sclerose dan bij de algemene bevolking.
De detectie van urinezuur in het bloed lijkt deze hypothese te bevestigen; de spiegels van deze metaboliet zijn lager bij mensen met multiple sclerose dan bij gezonde personen.
Het is denkbaar dat urinezuur een beschermende rol speelt bij multiple sclerose, hoewel het werkelijke belang en werkingsmechanisme nog steeds onderwerp van studie zijn.
