algemeenheid
Het scafoïde is het bot van de carpus dat, samen met de lunate (een ander carpaal bot), de belangrijke articulatie van de pols vormt.
De anatomen hebben de term scafoïde bedacht, omdat het bot in kwestie de vorm van een boot heeft.
Op het scafoïde zijn ten minste 6 gebieden met een bepaalde anatomische relevantie herkenbaar: het bovenoppervlak, dat is gearticuleerd met het radium; het onderste oppervlak, gearticuleerd met trapezoïde en trapezoïde; het dorsale oppervlak, dat de thuisbasis is van belangrijke ligamenten; het palmaire oppervlak, dat een hoofd van het dwarse carpale ligament herbergt; het laterale oppervlak, waarop een kop van het radiale collaterale ligament wordt ingebracht; tot slot, het mediale oppervlak, dat gearticuleerd is met het lunaat en het capitum.
Kort overzicht van de skeletanatomie van de pols
De pols is het anatomische gebied van het menselijk lichaam, dat zich aan het uiteinde van het distale uiteinde van de onderarm bevindt en dat het proximale deel van de hand vertegenwoordigt .
De skeletstructuur van de pols wordt carpus genoemd en omvat 8 onregelmatige botten, die anatomen carpale botten of carpusbotten noemen.
De carpusbotten zijn gerangschikt in twee rijen, elk met 4 botelementen. Een rij wordt proximaal genoemd en grenst aan de onderarm; de andere rij is gedefinieerd als distaal en beperkt zich tot de 5 metacarpale botten van de hand (NB: om de skeletale anatomie van de hand te kennen, raden we het hier gepresenteerde artikel aan).
De benige elementen van de proximale rij van de carpus helpen om de articulatie van de pols te vormen, dankzij hun interactie met de botten van de onderarm, radius en ellepijp ; de benige elementen van de distale carpale rij, worden daarentegen onderdeel van de zogenaamde carpometacarpale gewrichten, dankzij hun conjugatie met de metacarpale botten.
Wat is het scafoïde?
Het scafoïde is een van de 8 botten van de carpus; om precies te zijn, het is een van de 4 benige elementen van de zogenaamde proximale carpale rij.
Op dit punt is het de moeite waard om lezers te herinneren aan de namen van de andere carpale botten en welke van deze botten de proximale rij en de distale rij vormen.
Naast de scafoïde zijn de andere carpale botten: de lunate, de triquatum, de pisiform, de trapezoïde, de trapezoïde, de capitate en de ongeconditioneerde. De maan-, triquatum- en pisiforme vormen worden toegevoegd aan het scafoïde en vormen de proximale rij van de carpus, terwijl trapezoïde, trapezoïde, capitaat en gehaakt de elementen zijn die de zogenaamde distale rij vormen (van de carpus).
In anatomie, proximaal en distaal zijn twee termen met de tegenovergestelde betekenis.
Proximaal betekent "dichter bij het centrum van het lichaam" of "dichter bij het punt van oorsprong". Verwijzend naar het dijbeen, bijvoorbeeld, geeft het het deel van dit bot aan dat het dichtst bij de stam ligt.
Distaal betekent daarentegen "verder van het centrum van het lichaam" of "verder van het punt van oorsprong". Verwijzend (altijd naar het dijbeen), geeft het bijvoorbeeld het deel van dit bot aan dat het verst verwijderd is van de romp (en dichter bij het kniegewricht).
HERKOMST VAN DE NAAM
De term scafoïde is afgeleid van het Griekse woord scafoides (), wat in het Italiaans betekent "in de vorm van een boot". De anatomen hebben gekozen om de bovengenoemde term te gebruiken, omdat het scafoïdbot vanuit morfologisch oogpunt lijkt op een kleine boot.
SYNONIEMEN VAN SCAFOIDE
Het scafoïde is ook bekend als het naviculaire carpale bot . Het gebruik van het woord "scheepsbeen" vereist de specificatie "van de carpus", om verwarring met het scheepsbeen van de voet te voorkomen. Het naviculaire bot van de voet is een van de 7 botten waaruit de tarsus bestaat, dwz het skeletgebied dat is geplaatst tussen de distale uiteinden van het scheenbeen en de kuitbeen (beenbotten) en de 5 middenvoetbeenderen van de voet.
anatomie
Het scafoïde is het grootste bot in de proximale carpale rij.
Het bevindt zich aan de kant van het radium - dat eraan voorafgaat - en aan de zijkant van de duim - dat erop volgt.
Het grenst aan en is gearticuleerd met: radio, semi-maan, trapezium, trapezium en capititum.
80% van het benige oppervlak van het scafoïde heeft een bedekking van gewrichtskraakbeen .
Bij het beschrijven van de anatomie van het scafoïde identificeren de experts in de laatste minstens 6 gebieden met een bepaalde relevantie: het bovenoppervlak, het onderoppervlak, het dorsale oppervlak, het palmaire oppervlak, het laterale oppervlak en het mediale oppervlak.
BOVENOPPERVLAKTE
Het bovenoppervlak van de scafoïde is het gebied dat articuleert met het distale uiteinde van de straal, en vormt de belangrijke articulatie van de pols. Het is hol, glad en driehoekig van vorm.
Opmerking : er zijn drie benige componenten die deelnemen aan het polsgewricht: het distale uiteinde van de straal, de scafoïde (met het bovenoppervlak) en de lunate.
ONDERSTE OPPERVLAKTE
Glad, convex en driehoekig, het onderste oppervlak van het scafoïde heeft een kleine rand, die het in twee delen scheidt: een zijdelings (of uitwendig) deel en een mediaal (of intern) deel.
Het laterale gedeelte is gearticuleerd met de trapezius, terwijl het mediale gedeelte scharnierend is verbonden met de trapezoïde.
In anatomie, mediaal en lateraal zijn twee termen van tegengestelde betekenis, die dienen om de afstand van een anatomisch element van het sagittale vlak aan te duiden. Het sagittale vlak is de anteroposterieure afdeling van het menselijk lichaam, waaruit twee gelijke en symmetrische helften zijn afgeleid.
Mediale betekent "dichtbij" of "dichter" bij het sagittale vlak, terwijl zij "ver of" verder "betekent van het sagittale vlak.
DORSALE OPPERVLAKTE
Het oppervlak van de hoefdoorns op de rug van de hand wordt dorsaal genoemd.
Het dorsale oppervlak van de scafoïde heeft een smalle en ruwe groef, die over de gehele breedte van de scafoïde loopt. Deze groef wordt ingevoegd in verschillende ligamenten, waaronder bijvoorbeeld het dorsale radiocarpale ligament en het romp-ligamentische ligament .
PALM OPPERVLAKTE
Het oppervlak van de scafoïde die op de palm van de hand wordt gevonden, wordt palm genoemd.
Gevormd, concaaf, heeft het palmaire oppervlak van het scafoïde een knobbeltje, dat dient om een deel van een van de twee uiteinden die het dwarse carpale ligament vormen te haken.
Het transversale carpale ligament is de belangrijke band van vezelig bindweefsel, die samen met de carpusbotten aanleiding geeft tot de anatomische structuur bekend als handworteltunnel
De carpale tunnel is een kanaal waardoor 9 pezen passeren en de zogenaamde median nervus ; veel lezers zullen het weten, want van zijn krimp komt een zeer beroemde medische aandoening: carpaaltunnelsyndroom .
Nog een paar details over het dwarse carpale ligament
Het dwarse carpale ligament, ook bekend als het flexor-retinaculum, is een lang en breed ligament dat langs de hele pols loopt, van de radiale naar de ellepijpzijde. Aan de radiale zijde vindt het insertie ter hoogte van de scafoïdale carpale botten en trapezius; aan de ellepijpzijde grijpt het echter in ter hoogte van de pisiforme en verslaafd carpale botten.
ZIJOPPERVLAKTE
Het zijvlak van het scafoïde is ruw en smal en is een gebied dat wordt ingevoegd in een van de koppen van het radiale ligament van de pols .
MEDIUM OPPERVLAKTE
Het mediale oppervlak van de scafoïde is een regio die twee specifieke gebieden presenteert, die de taak hebben om te articuleren met de carpale en semi-maanbeenderen.
In meer detail worden deze twee gebieden het bovenste gewrichtsvlak en onderste gewrichtsfacet genoemd.
Het bovenste gewrichtsvacet werkt samen met het lunaat; het inferieure articulaire facet heeft daarentegen betrekking op het capititum.
VASCULARISATIE VAN SCAFOIDE
Het scafoïde ontvangt geoxygeneerd bloed van de dorsale en palmar takken van de radiale slagader:
- De dorsale takken van de radiale slagader leveren ongeveer 80% van het scafoïde met bloed. De meeste van deze arteriële bloedvaten komen het betreffende bot binnen op het niveau van die smalle en grove groef, die het dorsale oppervlak kenmerkt.
De dorsale takken verschaffen de bloedtoevoer van het gehele proximale gedeelte van de scafoïde, evenals een goed deel van het middengedeelte en van het distale gedeelte.
- De palmaire takken van de radiale slagader leveren ongeveer 20-30% van het scafoïde bloed. Deze arteriële bloedvaten komen het bot in kwestie binnen op het niveau van de knol, dat het palmaire oppervlak kenmerkt.
De bloedtoevoer, waaraan de palmaire takken van de radiale aderen toevoeren, omvat de hiervoor genoemde tuberkel en het distale gedeelte van de scafoïde.
Vanwege de specifieke verdeling van bloedvaten binnen het scafoïde heeft dit bot een hoog risico op osteonecrose wanneer het wordt gebroken.
functies
Het scafoïde draagt samen met de lunate resoluut bij tot de vorming en tot het bewegingsvermogen van de polsarticulatie.
Bovendien is het, vanwege de positie die het inneemt en de afmetingen die het karakteriseren, een fundamenteel element van de verbinding tussen de carpale botten van de proximale rij en de carpale botten van de distale rij.
SAMENVATTING VAN BEWEGINGEN VAN DE POLSVOETEN
Het polsgewricht garandeert de hand de mogelijkheid om bewegingen uit te voeren van:
- Buigen . Het is de beweging waarmee je de palm van je hand dichter bij je arm kunt brengen. Als je je voorstelt dat een bovenste ledemaat volledig naar voren is gericht, is de flexie van de pols de beweging die de hand naar beneden buigt.
- Uitbreiding . Het is de beweging waardoor de rug van de hand dichter bij de arm kan worden gebracht. Als je je voorstelt dat een bovenste ledemaat volledig naar voren is gericht, is de extensie van de pols de beweging die de hand naar boven buigt.
- Radiale afwijking . Het is de beweging waarmee de zijkant van de hand dichterbij kan worden gebracht met de duim naar de radio.
- Ulnaire afwijking . Het is de beweging waarmee de zijkant van de hand met de pink naar de ellepijp kan worden benaderd.
- Omringend . Het is de rotatiebeweging van de hand.
ontwikkeling
In het algemeen vindt het ossificatieproces van de scafoide plaats op de leeftijd van 6 jaar, zowel voor mannen als voor vrouwen.
Geassocieerde pathologieën
Vanuit medisch-klinisch oogpunt kan de scafoïde de protagonist zijn van fracturen of van verwondingen aan de ligamenten die op een van zijn oppervlakken zijn ingebracht.
FRACTUUR VAN SCAFOIDE
Vanwege de extreem kritische positie die het inneemt, is het scafoïde het carpusbot dat het meest vatbaar is voor breuken.
Een van de belangrijkste oorzaken van scafoïd fractuur zijn valpartijen met de handen naar voren uitgestrekt.
Het typische symptoom van een scafoïd fractuur is handpijn ; als de breuk de normale botvascularisatie verandert, is het zeer waarschijnlijk dat het scafoïde osteonecrose ondergaat.
Voor een bepaalde diagnose van breuk van het scafoïde zijn röntgenonderzoek, lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis essentieel.
Een ontoereikende behandeling van scafoïd fracturen - vooral die gekenmerkt door osteonecrose - bevordert het optreden van artritis van de pols.
ONGEVALLEN AAN SCAFOIDE LINKS
De belangrijkste verwonding aan een van de ligamenten, die gerelateerd is aan de scafoïde, is een medische aandoening die bekend staat als de instabiliteit van de romp .
Degenen die lijden aan instabiliteit van de romp hebben een laesie die het geruïneerde ligament beïnvloedt.
Het romp-lunate ligament is die band van vezelig bindweefsel dat de taak heeft om het maanbeen van de carpus verenigd te houden met het scafoïde en het op een constante afstand te houden.
Een laesie die het scapho-gelongeerde ligament beïnvloedt, omvat een toename in de fysiologische afstand die het scafoïde van het lunaat scheidt.
