Longziekte - Longziekten door A.Griguolo

algemeenheid

Longziekte is de medische term die elke longziekte beschrijft die de goede werking van de laatste kan aantasten.

Volgens een algemene classificatie kunnen longziekten worden onderverdeeld in 5 grote groepen: longziekten die intrapulmonale gebieden aantasten, longziekten die de longblaasjes aantasten, longziekten die intrapulmonaire bloedvaten aantasten, longziekten die de pulmonale interstitium en longziekten die het borstvlies beïnvloeden.

Het ademhalingsstelsel in een notendop

Het ademhalingssysteem is een systeem dat kan worden onderverdeeld in 3 hoofdcomponenten: de luchtwegen, de longen en het diafragma en de intercostale ademhalingsspieren.

De luchtwegen omvatten de neus, de mond, de keelholte, de nasopharynx, het strottenhoofd, de luchtpijp, de bronchiën en de bronchiën, en vormen de leiding die wordt gebruikt om lucht in het menselijk lichaam te brengen en deze te zuiveren; de longen zijn de plaatsen waar het menselijk lichaam zuurstof verwerft uit de ingeademde lucht, in plaats van koolstofdioxide (een afvalproduct van het lichaam); ten slotte staan ​​de ademhalingsspieren garant voor de ruimte die de longen nodig hebben om optimaal te kunnen functioneren.

Wat is een longziekte?

Longziekte is de medische uitdrukking die duidt op een longaandoening, waarvan de aanwezigheid het correcte functioneren van de laatste aantast en bijgevolg de zogenaamde ademhalingsfunctie, dat wil zeggen het fysiologische proces dat de introductie van zuurstof in het menselijk lichaam mogelijk maakt. van koolstofdioxide.

Longziekten zijn daarom aandoeningen die, door de gezondheid van de longen te beïnvloeden, de functie ervan negatief beïnvloeden, met negatieve gevolgen voor het proces van het inbrengen van de zuurstof die essentieel is voor het welzijn en de overleving van het menselijk organisme.

oorzaken

Een longaandoening kan te wijten zijn aan:

• Ziekteverwekkers, zoals virussen, bacteriën en schimmels;
• Sigarettenrook;
• Langdurig contact en / of inademing van giftige stoffen (asbest, silica, enz.) En / of verontreinigende stoffen (bijv. Uitlaatgassen van auto's);
• Genetische veranderingen met betrekking tot stukken DNA waarvan de integriteit fundamenteel is voor de gezondheid van de longen;

• Neoplastische processen in de longen of pleura;
• Problemen met het immuunsysteem (auto-immuunziekten) die specifiek de gezondheid van de longen aantasten;
• Hartziekten (bijv. Ernstige hartritmestoornissen, myocardiale ischemie, valvulopathieën, enz.);
• De inname van bepaalde geneesmiddelen (bijv. Chemotherapie en sommige geneesmiddelen op het hart), de consumptie van injecteerbare geneesmiddelen en bepaalde medische behandelingen (bijv .: radiotherapie);
• Borsttrauma.

types

Een longziekte kan zich richten op intrapulmonale luchtwegen, longblaasjes, intrapulmonale bloedvaten, het zogenaamde pulmonale interstitium en pleura .

Longziekten die de intra-pulmonale luchtwegen beïnvloeden

Met intrapulmonaire luchtwegen, zijn de anatomen van plan het kanaal van de bronchiën naar de longen te leiden en omvatten: secundaire bronchiën, tertiaire bronchiën, bronchiolen, terminale bronchiolen en bronchiolen van de luchtwegen.

Onder de longziekten die de intrapulmonaire luchtwegen beïnvloeden, behoren:

• Astma ;
• Chronische obstructieve longziekte ( COPD );
• Acute bronchitis ;
• Cystic fibrosis .

ASTMA

Astma is een chronische longziekte met een inflammatoir karakter, die bepaalt, meestal als gevolg van allergenen (bijv. Stuifmeel en haar van dieren), luchtweginfecties, medicijnen (bijv. NSAID's), lichamelijke inspanning, overmatige emoties, stress en roken, de tijdelijke vernauwing van intrapolmonaire bronchiën en bronchiolen, wat resulteert in een obstakel voor de doorgang van ingeademde lucht.

Volgens de meest betrouwbare hypotheses zou astma een genetische oorsprong hebben.

COPD

Chronische obstructieve longziekte is de inflammatoire longziekte, die een permanente vernauwing veroorzaakt (vandaar de term chronische en obstructieve) van de bronchiën in de longen.

In de geneeskunde omvat de term COPD twee aandoeningen die de meeste mensen zeker weten, namelijk: chronische bronchitis ( chronische ontsteking van bronchiën en bronchiolen) en longemfyseem (insluiting, als gevolg van een buitensporige vernauwing van de lucht langs de intrapulmonale gebieden) .

De belangrijkste oorzakelijke factoren van COPD zijn, in volgorde, het roken van sigaretten, passief roken en langdurige blootstelling aan toxische of verontreinigende stoffen.

ACUTE BRONCHITE

Acute bronchitis is de ontsteking van de bronchiën en / of bronchiolen bij abrupt en plotseling voorkomen.

Normaal gesproken zijn er aan de oorsprong van acute bronchitisepisoden virale of bacteriële infecties.

CYSTISCHE FIBROSE

Cystic fibrosis is een ernstige genetische aandoening van het erfelijke type, gekenmerkt door disfunctioneren van de exocriene klieren (zoals de alvleesklier, bronchiale klieren, darmklieren, zweetklieren en speekselklieren). Bij mensen met cystische fibrose produceren de bovengenoemde klieren een abnormaal rijke afscheiding van dik slijm, wat een belemmering vormt voor de juiste stroom van dezelfde afscheiding en dientengevolge een oorzaak is van de klierobstructie.

Longziekten die de longblaasjes aantasten

De longblaasjes, of longblaasjes, zijn de kleine zakjes aan het einde van de intrapulmonale bronchiale boom (daarom zijn het inwendige holtes van de longen), waarin de lucht geïntroduceerd met de inspiratie en waarin de verzameling plaatsvindt, eindigt deel van het menselijk lichaam, van de zuurstof in de bovengenoemde lucht. Rondom de longblaasjes vinden feitelijk bloedcapillairen (alveolaire capillairen) plaats, waardoor het bloed, dat inwendig stroomt, koolstofdioxide afgeeft in ruil voor zuurstof uit de lucht.

In de lijst van de belangrijkste longziekten die de longblaasjes treffen, vinden ze plaats:

• Longontsteking ;
• Tuberculose ;
• Longoedeem ;
• Longkanker ;
• De pneumoconiose .

PNEUMONIA

In de geneeskunde duidt de term "pneumonie" longaandoening aan die wordt veroorzaakt door de ontsteking van de longblaasjes.

In de regel heeft longontsteking een infectieuze oorsprong: in de meeste gevallen ( klassieke pneumonie ) is dit te wijten aan de bacteriën Streptococcus pneumoniae ( pneumococcus ) en Haemophilus influenzae ; zeldzamer ( atypische pneumonie ), voor de bacteriën Mycoplasma pneumoniae en Legionella pneumophila .

TUBERCULOSE

Tuberculose is een besmettelijke en besmettelijke ziekte, die normaal de longen treft, maar die in werkelijkheid ook andere organen van het menselijk lichaam kan aantasten.

Tuberculose is een voorbeeld van longziekte die de longblaasjes aantast, omdat het begint wanneer het pathogeen dat het veroorzaakt - de zogenaamde Koch-bacillus of Mycobacterium tuberculosis - aankomt in de alveolaire zakken.

PULMONALE EDEM

Het longoedeem bestaat uit het ontsnappen van vloeistoffen uit het capillair systeem dat de longblaasjes omringt, naar het inwendige van de alveoli; met andere woorden, longoedeem is de medische toestand waarin we de overdracht zien van vloeistoffen van de haarvaten rond de longblaasjes naar de interne ruimten van de longblaasjes.

De aanwezigheid van longoedeem berooft de longblaasjes van het vermogen om zich met lucht te vullen (omdat in de longblaasjes er vloeistof is die er niet zou moeten zijn) en dit is een obstakel voor de gasuitwisseling zuurstof - koolstofdioxide.

Hartziekten (bijv. Myocardiale ischemie) of aandoeningen zoals bijvoorbeeld leveraandoeningen, hypertensie van longaderen en occlusie van longaderen kunnen bijdragen aan de vorming van longoedeem.

LONGKANKER

Longkanker is de longziekte als gevolg van de ongecontroleerde groei van een weefselcel die de longen vormt.

Deze aandoening is een van de longaandoeningen die de longblaasjes aantasten, omdat in de meeste gevallen het bovengenoemde ongecontroleerde groeiproces een alveolaire cel als hoofdpersoon heeft.

Het roken van sigaretten is de belangrijkste factor die het uiterlijk van longkanker bevordert.

Wist je dat ...

Longkanker als gevolg van de ongecontroleerde groei van een alveolaire cel, evenals van een intrapulmonale bronchiale boomcel, is een voorbeeld van longadenocarcinoom .

Pulmonaal adenocarcinoom is verreweg het meest voorkomende type longkanker.

pneumoconiose

Met de term "pneumoconiose" bedoelen artsen elke longziekte die resulteert uit langdurige en continue inademing van orgel of niet-organisch stof.

"Pneumoconiose" omvat talrijke medische aandoeningen, waaronder:

• Silicose door inademing van silicastof;
• Asbestose door inademing en contact met asbest en het stof;
• Berylliose, vanwege blootstelling en contact met beryllium;
• Siderosis veroorzaakt door de inademing van ijzerhoudend stof.

Longziekten die van invloed zijn op de intra-pulmonaire bloedvaten

Longziekten die intrapulmonaire bloedvaten aantasten, zijn longziekten die worden gekenmerkt door het lijden van de laatste takken van de longslagader, dat wil zeggen de slagader die vanuit het hart de taak heeft het zuurstofarme bloed naar de longen, om koolstofdioxide vrij te maken in ruil voor zuurstof.

De lijst van longziekten die intrapulmonale bloedvaten aantasten, omvat longembolie en pulmonale hypertensie .

PULMONALE EMBOLIA

Artsen spreken van longembolie wanneer een mobiel lichaam (dat een abnormale bloedstolsel, een luchtbel, een brok vet, enz. Kan zijn) gaat wiggen en een van de bloedvaten van het slagadersysteem blokkeert die zijn toegewezen aan het transport naar de longen van zuurstofarm bloed.

In de geneeskunde heeft de abnormale aanwezigheid van een mobiel lichaam in een bloedvat de generieke naam embolus .

Ze kunnen fungeren als emboli: abnormale bloedstolsels, luchtbellen, dikke stolsels, brokken vruchtwater, cholesterol kristallen, talkkorrels, sommige parasieten en vreemde voorwerpen zoals naalden of splinters.

PULMONISCHE HYPERTENSIE

Pulmonale hypertensie is de abnormale en aanhoudende stijging van de bloeddruk in de longslagader (of een van zijn vertakkingen) en in de holtes van het rechter hart (dwz rechter atrium en ventrikel).

Op een puur diagnostisch niveau praten artsen over pulmonale hypertensie wanneer de bloeddruk in de longslagader en in de rechterholte van het hart groter is dan 25 mmHg.

Longziekten die de longinterstantie beïnvloeden

Met longziekten die het pulmonaire interstitium beïnvloeden, zijn de artsen van plan om de pathologieën van de longen te beschrijven waarin er een leed is van het bindweefsel dat tussen de longblaasjes is geplaatst en is vervangen om mechanische ondersteuning aan de longblaasjes te geven.

De belangrijkste longziekten die het pulmonaire interstitium beïnvloeden zijn de zogenaamde interstitopathopie en longfibrose .

Gezien de gelijkenis van deze twee pathologieën, rapporteert het volgende artikel alleen de beschrijving van pulmonaire fibrose.

PULMONALE FIBROSIS

In de geneeskunde neemt de abnormale en onevenredige vorming van littekenweefsel rondom de longblaasjes de naam van "pulmonale fibrose" aan, dwz waar de tussenruimte zich uitstrekt.

De aanwezigheid van het bovengenoemde weefsel omvat verharding en een afname in elasticiteit van de zijde van de longen, die, als een logisch gevolg van de zojuist genoemde veranderingen, hun normale functionaliteit verliezen.

Pulmonaire fibrose kan ontstaan ​​door onbekende redenen (idiopathische longfibrose) of door zeer specifieke omstandigheden, zoals: langdurige blootstelling aan toxisch stof, radiotherapie, langdurig gebruik van chemotherapie of auto-immuunziekten zoals systemische lupus erythematosus, sarcoïdose of reumatoïde artritis .

Wist je dat ...

Bij mensen met pulmonaire fibrose zijn de longen bedekt met littekens, die hun elasticiteit veranderen en de aangrenzende longblaasjes "verpletteren".

Longziekten die de Pleura beïnvloeden

De pleura is het dunne sereuze membraan, samengesteld uit twee lagen (viscerale pleura en pariëtale pleura), die de longen omhult en dient ter bevordering van hun verwijding en hun activiteit van gasuitwisseling.

Voorbeelden van longziekten die de pleura aantasten, zijn: pleurale effusie, pneumothorax, pleuritis en pleuraal mesothelioom .

PLEUALE BETALING

De uitdrukking "pleurale effusie" geeft de abnormale ophoping van vocht in de pleurale holte aan, dwz de ruimte tussen het viscerale borstvlies en het wandvlies van de pleura.

Pleurale effusie is een typische complicatie van longziekten, zoals tuberculose, longontsteking, longembolie, asbestose, longkanker, enz.

PNEUMOTHORAX

Op medisch gebied identificeert het woord "pneumothorax" de afwijkende infiltratie van lucht in de pleuraholte.

De pneumothorax kan een traumatische oorzaak hebben of kan afhankelijk zijn van andere longziekten (bijv. COPD, astma, cystische fibrose, tuberculose, enz.).

pleuris

Meestal gerelateerd aan virale of bacteriële infecties, pleuritis is de ontsteking van het abrupte en plotselinge uiterlijk pleura.

PLEURAAL MESOTHELIOMA

Pleuraal mesothelioom is de kwaadaardige tumor die afkomstig is van een van de cellen die het borstvlies vormen.

Hoofdzakelijk gerelateerd aan langdurige blootstelling aan asbest, is pleuraal mesothelioom een ​​ernstig neoplasma, met een goed infiltrerend vermogen en een discrete metastaserende kracht.

symptomen

Een generieke lijst van mogelijke symptomen en tekenen van longziekte omvat zeker:

• Dyspnoe, dat wil zeggen moeite met ademhalen. Dit is het symptoom dat elke longziekte kenmerkt, omdat het de natuurlijke reactie van het menselijk lichaam is om aan de longen te lijden;
• Pijn op de borst;
• hoesten;
• Terugkerend gevoel van vermoeidheid en vermoeidheid;
• Gewichtsverlies zonder reden;
• verwarring;
• Gevoel van flauwvallen (pre-syncope en syncope);
• Tachycardie en / of onregelmatige hartslag;
• cyanose;
• Fever. Met betrekking tot koorts is het belangrijk erop te wijzen dat het een typisch symptoom is van longziekten met een infectieuze oorsprong.

Over het algemeen is een longziekte van geringe klinische relevantie beperkt tot het moeilijk maken van de ademhaling en hoesten en lichte pijn in de borstkas; integendeel, een klinisch relevante longziekte is verantwoordelijk voor een veel complexere symptomatologie, die leidt tot dyspnoe, pijn op de borst en hoesten, gevolgd door vele (zo niet alle, in de meest kritieke gevallen) van de hierboven genoemde aandoeningen.

diagnose

Voor het formuleren van de diagnose van een longziekte en de oorzaken daarvan, zijn de volgende zeker noodzakelijk: het verhaal van de patiënt over de symptomen, het lichamelijk onderzoek, de anamnese, de longfunctiewaarderingstests en de longbeeldvorming (RX-thorax, thorax CT en / of thorax-MRI)

Afhankelijk van de omstandigheden, konden de artsen de bovengenoemde onderzoeken vervolgen met verder diepgaand onderzoek, zoals: sputumanalyse, thorax-PET, thoracentese, arteriële bloedgasanalyse en longbiopsie .

therapie

Wanneer de oorzaken van longziekten bekend en behandelbaar zijn, omvat de behandeling van de aandoening ad hoc causale therapie in combinatie met symptomatische therapie ; wanneer in plaats daarvan de oorzakelijke factoren van een longziekte onbekend of bekend maar ongeneeslijk zijn, zal de behandeling van de aandoening, door omstandigheden, beperkt zijn tot symptomatische therapie.

Begrijpen ...

Op medisch gebied neemt de reeks behandelingen gericht op het contrasteren van de oorzaak en de factoren die een bepaalde ziekte begunstigen de naam van oorzakelijke therapie aan, terwijl de reeks behandelingen gericht op het verlichten van de symptomen van een bepaalde pathologie de naam van symptomatische therapie aanneemt, en, indien mogelijk, zijn loop vertragen en complicaties uitstellen.

prognose

De prognose in de aanwezigheid van een longziekte is afhankelijk van:

• De geneesbaarheid van de huidige toestand. Een longziekte die zowel in de oorzaken als in de symptomen kan worden genezen, zal zeker een betere prognose hebben dan een longziekte die alleen in de symptomen kan worden behandeld;
• Tijdigheid van de diagnose. Vroege diagnose van een longziekte maakt de therapie effectiever.