Gerelateerde artikelen: Vitiligo
definitie
Vitiligo is een huidziekte die wordt gekenmerkt door een tekort (hypopigmentatie) of totale afwezigheid (depigmentatie) van melanine, in sommige delen van de huid. De precieze oorzaak van vitiligo is nog niet duidelijk, maar we weten dat in de getroffen gebieden een functionele blokkering van de melanocyten optreedt. In de regel laten deze cellen de huid toe om de energie te absorberen die nodig is om melanine te produceren, het pigment dat de huid donkere tinten geeft.
De voorgestelde pathogenetische mechanismen omvatten de auto-immune aanval van melanocyten, die dan zou worden beschadigd door abnormale antilichamen, waardoor het vermogen om melanine te produceren wordt verminderd. In feite leeft ongeveer een derde van de vitiligo-patiënten ook met een auto-immuunziekte (de ziekte van Addison, diabetes mellitus, pernicieuze anemie, de ziekte van Graves en de thyroïditis van Hashimoto).
Volgens andere hypotheses zou vitiligo kunnen worden gekoppeld aan een verminderde overleving van melanocyten of een primair tekort.
Vitiligo kan familie zijn (vaak neigt het binnen dezelfde familie terug te keren) of verworven. Af en toe ontwikkelt het zich na een directe fysieke verwonding van de huid (het fenomeen van Koebner).
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- alopecia
- grijze haren
- Huidverkleuring
- Exoftalmus
- bleekheid
- jeuk
Verdere aanwijzingen
Vitiligo wordt gekenmerkt door het verschijnen van niet-gepigmenteerde pleisters van verschillende grootte; in deze gebieden wordt de huid lichter, bijna wit en, afgezien van de chromatische verandering, is het absoluut normaal. De gehypopigmenteerde gebieden zijn meestal goed afgebakend en vaak symmetrisch. Depigmentatie kan gelokaliseerd zijn (beïnvloedt 1 of 2 delen van het lichaam) of verspreidt zich over het gehele huidoppervlak. In de meeste gevallen beïnvloedt vitiligo het gezicht, vingers, de achterkant van de handen, flexoroppervlakken van de polsen, onderarmen, ellebogen, knieën, tibiale toppen, dorsale oppervlak van de enkels, axillae, navel, tepels en de inguinale en anogenitale gebieden. De haren in de getroffen gebieden zijn over het algemeen wit. Soms wordt hun gedeeltelijke val of dunner worden waargenomen.
Vitiligo-patiënten zijn meer vatbaar voor zonnebrand en zonnebrand, omdat de huid de natuurlijke bescherming van melanine mist. Om deze reden moeten alle gedepigmenteerde gebieden worden beschermd met zeer hoge beschermingskleding of zonneschermen. Vaak is de depigmented skin duidelijk bij lichamelijk onderzoek en wordt geaccentueerd als het wordt belicht met blauw licht van de Wood-lamp.
De eerstelijnsbehandeling bestaat uit topische corticosteroïden. Topische calcineurine-remmers (bijv. Tacrolimus en pimecrolimus) kunnen ook worden gebruikt, in het bijzonder bruikbaar voor het behandelen van delen van de huid zoals het gezicht en de lies. Iets grote vlekken kunnen worden gemaskeerd met make-up. Bovendien is het voor het verbeteren van vitiligo mogelijk om fototherapie, lasertherapie of melanocyttransplantatie te ondergaan.
