Aanverwante artikelen: anale fissuren
definitie
Anale kloven zijn kleine wonden die zich vormen in de binnenrand van het anale kanaal. Vaak worden deze snijwonden veroorzaakt door de uitdrijving van bijzonder harde of omvangrijke ontlasting; in vergelijkbare omstandigheden veroorzaakt de defecatorische inspanning een buitensporige verwijding van de anale wand, wat leidt tot zijn scheuring. Het optreden van anale fissuur is daarom sterk geassocieerd met constipatie: de ontlasting rust meer dan normaal in de darm, verhardt en kan ten tijde van ontlasting kleine oppervlakkige laesies produceren. Andere predisponerende factoren zijn diarree, ontlasting die rijk is aan irriterende stoffen (als gevolg van voedsel of drugs), lokale infecties en verlies van elasticiteit van het anale kanaal als gevolg van chirurgie (bijv. Voor fistels en aambeien). Aan de andere kant vormen trauma's die het gevolg zijn van het inbrengen van vreemde lichamen (bijv. Canules voor klysma's) of anale geslachtsgemeenschap een zeldzame maar nog steeds mogelijke oorzaak van anale fissuren.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- Anale verbranding
- dyschezia
- Anale pijn
- hematochezie
- Gastro-intestinale bloeding
- Encopresis
- Maagpijn
- Anale jeuk
- rettorragia
- Bloed van de anno
- Bloed in de ontlasting
- Spierspasmen
Verdere aanwijzingen
Het kenmerkende symptoom van de aanwezigheid van een anale fissuur is de pijn, zeer intens en brandend, tijdens de passage van de ontlasting. Het prikkende of branderige gevoel verschijnt meestal bij elke stoelgang en kan van enkele minuten tot enkele uren na de evacuatie duren, vanwege de verstijving (spasme) van de anale sluitspier. Bloeden is kenmerkend voor de spleet, daarom is het mogelijk een streep helder rood bloed op de feces of op het toiletpapier op te merken. In zeldzame gevallen kan een recidief optreden. Serumafscheiding uit barsten kan, indien overvloedig, ook jeuk in de anale regio veroorzaken.
De diagnose wordt gesteld met inspectie en verder onderzoek om een specifieke oorzaak vast te stellen. De fissuren moeten worden onderscheiden van neoplasieën en laesies die kenmerkend zijn voor syfilis, tuberculose en de ziekte van Crohn.
De behandeling omvat een strikte lokale hygiëne gecombineerd met het gebruik van laxeermiddelen om trauma tijdens de ontlasting te minimaliseren (bijv. Verzachtende middelen van faeces, psyllium en andere vezels) en lokale anesthetica (bijv. Benzocaïne of lidocaïne) voor tijdelijke verlichting.
De juiste sluiting van de scheur wordt vergemakkelijkt door het gebruik van beschermende zalven (bijv. Glycerine voor plaatselijk gebruik) of glycerine zetpillen, nuttig voor het verminderen van de anale druk en het smeren van het onderste deel van het rectum. Soms zijn ook injecties met botulinumtoxine type A geïndiceerd, maar als de fissuren niet genezen met conservatieve behandelingen, is het noodzakelijk om een operatie uit te voeren.
