Door Dr. Simone Losi
Ongeveer 80% van de wereldbevolking lijdt of heeft geleden, minstens één keer in zijn leven, aan rugpijn. Deze term identificeert een complex van symptomen die de dorsolumbale wervelkolom beïnvloeden, gekenmerkt door pijn en functionele beperking.
Voor ons, fitness-operatoren, is het daarom essentieel om een correcte benadering te hebben voor mensen die aan dit probleem lijden.
Tot een paar jaar geleden was het gebruikelijk om te denken dat een persoon die leed aan rugpijn abdominalen had, of zelfs erectorale spieren van de wervelkolom, erg zwak .... en dan naar beneden om honderden crunches en / of hyperextensies te doen, in de bedoeling om wat opluchting te geven en de gezondheid van de persoon te verbeteren.
In werkelijkheid is de vraag een beetje ingewikkelder, omdat:
de erectorspieren van de rachis zijn nauwelijks zwak, omdat ze gedurende de dag constant in contractie zijn; je kunt het verifiëren door te proberen te lopen en een vinger op de zijkanten van de doornuitsteeksels op het lumbale niveau te leggen, je zult merken dat bij elke stap deze spieren samentrekken.
Wat betekent dit?
Dat deze spieren moeten worden "uitgerekt" en niet "versterkt".
Voor abdominals verandert de spraak ....
Vaak, door de verstevigende oefeningen voor de buikspieren te doen, realiseer je je dat je feitelijk aan het werk bent en ook het lumbale gebied vermoeit; dit is absoluut fysiologisch, aangezien abdominals en lumbale spieren zich ontwikkelen vanuit dezelfde embryonale bijsluiter. Om deze reden is er bij het trainen van de buik onvermijdelijk ook de activering van het lendegedeelte, wat niet echt wenselijk is voor een lumbago, omdat, zoals we hebben gezegd, de spinale spieren te "kort" zijn (ingetrokken) .
Zodra de anamnese voorbij is, wordt een reeks testen uitgevoerd op de kolom, zowel in flexie als in extensie, om de mate van elasticiteit en eventuele gewrichtsblokken te controleren, zowel in rotatie als in laterale flexie. Deze laatste zijn met name handig voor het verifiëren, in het eerste geval als er een duidelijke discrepantie is van mobiliteit aan de ene kant ten opzichte van de ander, en in het tweede geval de harmonie van de curve op het lumbale, dorsale en cervicale niveau.
Vanzelfsprekend is het in deze gevallen erg belangrijk om medische en paramedische cijfers te gebruiken, omdat de tests door ons worden gebruikt als 'Personal Trainer' om te begrijpen of het probleem onze verantwoordelijkheid is of niet.
Laten we een voorbeeld nemen: als de spiertesten geen probleem laten zien en we zien dat, ondanks dit, onze cliënt klaagt over rugpijn, kunnen we een visceraal probleem veronderstellen; in dit geval kan het gebruik van een gastro-enteroloog helpen.
Als aan de andere kant duidelijke gewrichtsblokken uit de tests tevoorschijn komen, kan een osteopaat of chiropractor een uitstekend hulpmiddel zijn voor ons werk.
Als we daarentegen duidelijke terugtrekkingen van de spieren ervaren, enz. dat de "onze" taak zal zijn om de spieren te verlengen onderhevig aan verkorting.
Wanneer rugpijn is gekoppeld aan een lumbaal probleem, vinden we vaak de volgende spieren ingetrokken: psoas ileum, kwadraat van de lendenen, paravertebrale en middenrif.
Wanneer de pijn betrekking heeft op het lende sacrale gebied, dus een beetje lager, worden de volgende spieren vaak teruggetrokken: piriformis, interne en externe obturator.
In beide gevallen is de slechte beweeglijkheid van het bekken echter vaak de hoofdoorzaak, een hoeksteen van de oplopende (van onder naar boven) en dalende (van boven naar beneden) krachten.
Maar veel andere belangrijke spieren worden in het bekken gestoken die indirect de oorzaak of oorzaak kunnen zijn van rugpijn (tensor fascia lata, sartorium, rectus abdominis, transversale enz.).
We moeten dus opnieuw denken, zoals het hoort, van het lichaam als geheel.
Pijn is een belangrijke alarmbel die ons signaleert dat er iets mis is, maar het alleen beperken van de aandacht op het punt waar pijn is, is beperkend; het is noodzakelijk om alle spieren die op dat punt worden ingebracht te beheersen, de spierketens die er doorheen gaan, en dan ook de globale verlengingsmethoden te gebruiken om de oorzaak van het probleem te vinden.
