Lijstlijster is de meest algemene en kenmerkende uitdrukking van orale candidiasis, een infectieziekte van het mondslijmvlies ondersteund door gisten die behoren tot het geslacht Candida . Onder deze, is de meest voorkomende veroorzaker bij de mens Candida albicans, dezelfde verantwoordelijk voor vaginale candidiasis.
oorzaken
De lijsters treffen hoofdzakelijk pasgeborenen, maar geven ook de voorkeur aan oudere en immuungecompromiteerde volwassenen, zozeer zelfs dat de bevinding van orale candidiasis bij een jonge volwassene die niet door neoplasie is aangetast, noch in behandeling met cortison, altijd moet leiden tot een onderliggende HIV-infectie.
Candida is een integraal onderdeel van de flora die aanwezig is in de mondholte van veel mensen; alleen wanneer de immuunafweer van de gastheer neerslaat, kan dit micro-organisme bijna ongestoord in de mond prolifereren, waardoor de infectie bekend staat als orale candidiasis, waarvan de spruw (of acute pseudomembraneuze candidiasis) de meest karakteristieke manifestatie is.
Wat betreft de neonatale periode treft spruw vooral baby's geboren uit moeders met vaginale candidiasis, vooral als ze te vroeg zijn; ook in dit geval komt de infectie vaker voor bij dystrofische baby's.
Risicofactoren
Langdurige antibioticabehandelingen kunnen het optreden van spruw veroorzaken, omdat ze de symbiotische (heilzame) en saprofytische bacteriële flora die de groei van Candida albicans reguleert, verminderen.
Diabetes, roken, de aanwezigheid van aandoeningen die xerostomie (droge mond) veroorzaken en het gebruik van gebitsprothesen, maken het plaatje van risicofactoren voor deze vervelende en over het algemeen niet ernstige infectie compleet.
symptomen
De lelie van de vallei wordt gekenmerkt door het verschijnen van witachtige, melkachtige platen (ze zien eruit als oudbakken melk), puntvormig, lenticulair of samenvloeiend; de vaak aangetaste plaatsen zijn de achterkant van de tong en minder vaak het gehemelte, terwijl de extensie in de achterste mond, in de slokdarm en in het strottenhoofd de indicator is van een belangrijke depressie van het immuunsysteem (aids, lymfomen, neoplasmata, drugsverslaving, langdurige therapie met corticosteroïden en chemotherapie)
De lelie van de vallei kan een intense verbranding veroorzaken, waarvoor het moeilijk te voeden is en de smaken niet worden waargenomen; wanneer de infectie zich ook uitstrekt tot in de keel en de slokdarm, klaagt de patiënt over slikproblemen en kan koortsig zijn.
Het kind heeft de neiging het ongemak veroorzaakt door de spruw te manifesteren door huilen en nervositeit, terwijl wanneer de infectie wordt overgebracht van de mond van de baby naar de borst van de moeder, de laatste klaagt over symptomen zoals rode tepels, bijzonder gevoelig of pijnlijk.
De grijs-witte eilandjes die aanwezig zijn in het mondslijmvlies van mensen die lijden aan spruw, worden hoofdzakelijk gevormd door epitheelcellen, leukocyten en agglomeraten van de schimmel; eenmaal losgemaakt vertonen ze een erythemateus, geschaafd en gemakkelijk bloedend oppervlak eronder.
Foto Lelietje-van-dalen
Zie andere Foto's Lelietje-van-dalen
zorg
De behandeling van spruw hangt natuurlijk af van de omvang van de infectie en de manifestaties ervan; in mildere vormen kunnen speciale mondspoelingen of spoelingen worden gebruikt met alkalische oplossingen (natriumbicarbonaat, natriumboraat) of waterstofperoxide (waterstofperoxide) van 3%.
Als de spruw van invloed is op een baby die borstvoeding krijgt, moeten de toepassingen ook worden uitgebreid tot de tepel en de tepelhof van de moeder; in vergelijkbare situaties (waarvoor het gebruik van antischimmelmiddelen normaal gesproken niet wordt aangegeven, tenzij de infectie binnen twee weken is verdwenen), is het net zo belangrijk om spenen en fopspenen vóór gebruik te steriliseren.
drugs
Als orale candidiasis optreedt na het gebruik van antibiotica, kan de arts het gebruik van ongezoete yoghurt of zelfs betere probiotische preparaten aanraden. In de meest verspreide vormen daarentegen, omvat de behandeling van spruw het gebruik van actieve geneesmiddelen voor candida, zoals nystatine, miconazol en clotrimazol.
In het geval dat de infectie ook wordt uitgebreid naar andere plaatsen van het lichaam (slokdarm, hart, hersenen, ogen, genitale gebieden, gewrichten), en bij immuungecompromitteerde patiënten, kunnen krachtigere geneesmiddelen worden gebruikt, zoals fluconazol, ketoconazol en amphotericine B.
Lees voor meer informatie: Geneesmiddelen voor de behandeling van lelietje-van-dalen »
het voorkomen
De belangrijkste profylactische maatregel bestaat erin om de balans van de lokale bacteriële flora (advies dat met name geldt voor de preventie van vaginale candidiasis) niet te wijzigen en om een gezonde levensstijl te volgen die de humorale (immuun) afweer van de gastheer zeer efficiënt houdt.
De preventie van diabetes type II - door gezond eten, controle van het lichaamsgewicht en regelmatige lichaamsbeweging - vertaalt zich ook in een effectief profylactisch werk tegen de spruw. De groei van orale candida wordt in feite bevorderd door de aanwezigheid van overvloedige hoeveelheden suiker in het speeksel, dat glucose bevat in concentraties die vergelijkbaar zijn met die van het bloed.
Lees voor meer informatie: Dieet en Candida en Versterk het immuunsysteem "
