algemeenheid
Lamotrigine is een actief bestanddeel van de groep van anti-epileptica en wordt meestal gebruikt bij de behandeling van epilepsie .
Desondanks is aangetoond dat lamotrigine effectief is bij de behandeling van bipolaire stoornissen en in het bijzonder bij de behandeling van acute depressieve episoden .
Om zijn therapeutische activiteit uit te voeren, moet dit actieve ingrediënt oraal worden ingenomen, het is zelfs beschikbaar in formuleringen die geschikt zijn voor deze toedieningsroute (dispergeerbare tabletten).
Lamotrigine is opgenomen in de lijst van essentiële geneesmiddelen die door de Wereldgezondheidsorganisatie is samengesteld. In Italië is het voor het afleveren van de geneesmiddelen die het bevatten, noodzakelijk om een speciaal reproduceerbaar medisch recept te presenteren.
Voorbeelden van specialiteiten Medicijnen die Lamotrigine bevatten
- Amaless®
- Gizord®
- Lamictal®
- Lamotrigina DOC®
- Lamotrigina EG®
Therapeutische indicaties
Wanneer wordt het gebruik van Lamotrigine aangegeven?
Het gebruik van lamotrigine is geïndiceerd voor de behandeling van epilepsie - alleen of in combinatie met andere geneesmiddelen - zowel bij volwassenen als bij kinderen .
Bovendien is het gebruik van lamotrigine ook geïndiceerd bij de behandeling van bipolaire stoornis (ook bekend als manisch-depressieve psychose en gekenmerkt door afwisselende episodes van manie met depressieve episodes) bij volwassen patiënten en adolescenten ouder dan 18 jaar . Ook in dit geval kan lamotrigine alleen of in combinatie met andere geneesmiddelen worden gebruikt.
waarschuwingen
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen voor het gebruik van Lamotrigine
Voordat u lamotrigine-geneesmiddelen gebruikt, moet u uw arts inlichten als u zich in een of meer van de volgende aandoeningen bevindt:
- Huidreacties zijn opgetreden na het gebruik van andere geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van epilepsie of bipolaire stoornissen;
- Meningitis is opgetreden na een eerdere inname van lamotrigine ;
- U gebruikt andere geneesmiddelen ;
- U lijdt aan nieraandoeningen en ziektes .
Als voorzorgsmaatregel is het echter raadzaam om, voordat u medicijnen op basis van lamotrigine gebruikt, uw arts op de hoogte te stellen van uw gezondheidstoestand, en u op de hoogte te stellen van de mogelijke aanwezigheid van een aandoening of ziekte, zelfs als deze niet aanwezig is in de bovengenoemde lijst.
Lamotrigine bij de behandeling van epilepsie
Het is belangrijk om te weten dat wanneer lamotrigine wordt gebruikt om epilepsie te behandelen, epileptische aanvallen bij sommige patiënten af en toe kunnen verergeren of frequenter voorkomen . Als dit gebeurt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts .
Lamotrigine bij de behandeling van bipolaire stoornis
Een bipolaire stoornis kan ertoe leiden dat de patiënt zichzelf verwondende en / of suïcidale gedachten en gedragingen ontwikkelt . Dergelijke gedachten of gedragingen kunnen ook optreden tijdens de eerste perioden van behandeling met lamotrigine. Als dit gebeurt, waarschuw dan onmiddellijk uw arts of vraag de dichtstbijzijnde SEH voor hulp.
Let op
Toediening van lamotrigine veroorzaakt bijwerkingen die de rijvaardigheid en / of het gebruik van machines kunnen beïnvloeden (dubbel zien, wazig zicht, verwardheid, duizeligheid, enz.). Daarom moeten deze activiteiten tijdens de behandeling met dit actieve ingrediënt worden vermeden.
Farmacologische interacties
Interacties tussen Lamotrigine en andere geneesmiddelen
Voordat u lamotrigine inneemt om de toegediende dosis aan te passen, moet u uw arts informeren als u andere geneesmiddelen gebruikt om epilepsie te behandelen, om een bipolaire stoornis of andere psychiatrische aandoeningen te behandelen, zoals:
- Pregabaline, gabapentine, topiramaat, felbamaat, oxcarbazepine, levetiracetam of zonisamide.
- Lithium, olanzapine, aripiprazol of bupropion.
Bovendien, vanwege de farmacologische interacties die kunnen worden vastgesteld, is het noodzakelijk om de arts te informeren, zelfs als geneesmiddelen zoals:
- Andere geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van epilepsie of bipolaire stoornissen, zoals:
- De valproaat;
- carbamazepine;
- risperidon;
- fenytoïne;
- Het primidon;
- Fenobarbital.
- Anticonceptiva (ze kunnen de werking van lamotrigine beïnvloeden, daarom kan de arts adviseren over het gebruik van anticonceptiemethoden die verschillen van die in gebruik);
- Antibiotica, zoals rifampicine;
- Antivirale middelen die worden gebruikt bij de behandeling van HIV .
Voordat u begint met de behandeling met lamotrigine, dient u in ieder geval uw arts op de hoogte te stellen als u geneesmiddelen of producten van welke aard dan ook gebruikt, of onlangs heeft ingenomen, met inbegrip van geneesmiddelen zonder recept (SOP)., OTC-medicijnen, kruiden- en kruidenproducten en homeopathische producten.
Bijwerkingen
Bijwerkingen veroorzaakt door de inname van Lamotrigine
Lamotrigine kan verschillende bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet alle patiënten ze manifesteren of gelijk manifesteren. In feite reageert elk individu subjectief op het nemen van het medicijn, vertoont het ongewenste effecten die verschillen in type en intensiteit, of helemaal niet manifesteren.
Hieronder zijn enkele van de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens behandeling met lamotrigine.
Zenuwstelselaandoeningen
Behandeling met lamotrigine kan aanleiding geven tot:
- hoofdpijn;
- Duizeligheid of duizeligheid;
- slaperigheid;
- Tremors;
- roeren;
- slapeloosheid;
- nystagmus;
- Bewegingsstoornissen (inclusief extrapiramidale effecten en verergering van de ziekte van Parkinson, indien aanwezig);
- Verhoogde aanvallen.
Psychische stoornissen
De inname van lamotrigine kan leiden tot het uiterlijk van:
- hallucinaties;
- agressiviteit;
- prikkelbaarheid;
- Verwarde toestand;
- Nachtmerries.
Maag-darmstoornissen
Behandeling met geneesmiddelen die lamotrigine bevatten, kan misselijkheid, braken en diarree veroorzaken.
Oog- en gezichtsstoornissen
Lamotrigine-therapie kan dubbelzien, wazig zien en conjunctivitis veroorzaken.
Leveraandoeningen
Het toedienen van lamotrigine kan het begin bevorderen van:
- Hepatische disfunctie;
- Leverfalen;
- Veranderingen in de testresultaten van de leverfunctie.
Huid- en onderhuidaandoeningen
Het gebruik van lamotrigine kan leiden tot het uiterlijk van:
- Huiduitslag;
- alopecia;
- Stevens-Johnson-syndroom of toxische epidermale necrolyse;
- Uitslag met eosinofilie en systemische symptomen.
Andere bijwerkingen
Andere bijwerkingen veroorzaakt door lamotrigine therapie bestaan uit:
- Allergische reacties, zelfs ernstig, bij gevoelige personen;
- Bloedaandoeningen (leukopenie, trombocytopenie, bloedarmoede, neutropenie, pancytopenie, enz.);
- gewrichtspijn;
- vermoeidheid;
- Droge mond.
Overdose
In het geval van overmatige doses lamotrigine, kunnen zich symptomen voordoen, zoals:
- ataxie;
- nystagmus;
- Hartritmestoornissen;
- stuiptrekkingen;
- Verlies van bewustzijn en coma.
Daarom is het, gezien de ernst van de bovengenoemde symptomen, in geval van een overdosering - vastgesteld of verondersteld - het raadzaam om onmiddellijk contact op te nemen met uw arts of naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling te gaan, waarbij u de verpakking van het gebruikte medicijn met lamotrigine bij u moet hebben.
Actiemechanisme
Hoe werkt Lamotrigine?
Zoals herhaaldelijk vermeld, is lamotrigine in staat om zowel epilepsie als bipolaire stoornissen en in het bijzonder episodes van depressieve aard te behandelen.
Anti-epileptische actie
Studies hebben aangetoond dat lamotrigine in staat is om zijn anti-epileptische werking uit te oefenen door de spanningsafhankelijke natriumkanalen te blokkeren . Dankzij dit werkingsmechanisme kan het actieve bestanddeel het blok van langdurige herhaalde ontladingen van neuronen induceren en de afgifte van glutamaat (een exciterende neurotransmitter betrokken bij het begin van epileptische aanvallen) verhinderen .
Therapeutische actie bij bipolaire stoornis
Het werkingsmechanisme waarmee lamotrigine een bipolaire stoornis kan behandelen, is nog niet volledig opgehelderd. Er wordt echter aangenomen dat het blok van spanningsafhankelijke natriumkanalen op de een of andere manier is betrokken.
Wijze van gebruik en dosering
Hoe Lamotrigine te nemen
Zoals vermeld, wordt lamotrigine oraal toegediend in de vorm van dispergeerbare tabletten . Deze kunnen heel worden doorgeslikt, gekauwd of opgelost in een beetje water om ze vloeibaar te maken en vervolgens te nemen.
De dosis actief bestanddeel die moet worden ingenomen, moet voor elke patiënt door de arts worden vastgesteld, omdat deze afhankelijk is van individuele factoren, zoals: leeftijd, de mogelijke aanwezigheid van lever- en / of nierziekten of aandoeningen en de mogelijke gelijktijdige inname van andere geneesmiddelen .
Het is echter indicatief dat de effectieve dosis lamotrigine die gewoonlijk wordt gebruikt bij volwassenen en adolescenten ouder dan 13 jaar varieert tussen 100 mg en 400 mg per dag.
Voor kinderen in de leeftijd van 2 tot 12 is de hoeveelheid toe te dienen actieve ingrediënt echter afhankelijk van het lichaamsgewicht . De dosis die gewoonlijk in deze gevallen wordt gebruikt, kan variëren van minimaal 1-15 mg / kg lichaamsgewicht tot maximaal 400 mg lamotrigine per dag.
De bovenstaande waarden hebben betrekking op de onderhoudsdosis die als effectief wordt beschouwd en die gewoonlijk in de therapie wordt gebruikt. In de eerste weken van de behandeling is het echter waarschijnlijk dat de arts een lagere aanvangsdosis toedient, die vervolgens geleidelijk wordt verhoogd tot de ideale onderhoudsdosis voor elke patiënt is bereikt.
Let op
Lamotrigine dient niet te worden gestopt zonder voorafgaande toestemming van de arts. Bovendien mag de administratie niet plotseling maar geleidelijk worden opgeschort.
Zwangerschap en borstvoeding
Kan Lamotrigine worden ingenomen tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding?
Zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven, moeten hun arts op de hoogte stellen van hun toestand voordat zij met de behandeling met lamotrigine beginnen. In feite verhoogt dit actieve ingrediënt het risico op het ontwikkelen van misvormingen bij de foetus en wordt het uitgescheiden in de moedermelk .
Als de zwangerschap echter begint tijdens de behandeling met lamotrigine, moet de vrouw NIET stoppen met het gebruik van het medicijn zonder medisch advies in te winnen.
Contra
Wanneer Lamotrigine niet moet worden gebruikt
Het gebruik van lamotrigine is gecontraïndiceerd in geval van bekende overgevoeligheid voor lamotrigine zelf en / of voor één of meer van de hulpstoffen in het te gebruiken geneesmiddel.
