ASPIRIN ® Acetylsalicylzuur

ASPIRIN ® is een geneesmiddel op basis van acetylsalicylzuur

THERAPEUTISCHE GROEP: niet-steroïde anti-inflammatoire en antirheumatische geneesmiddelen

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Aanwijzingen ASPIRINA ® Acetylsalicylzuur

ASPIRINA ® is geïndiceerd als een symptomatische therapie bij de behandeling van ontstekingspijnen van verschillende aard en van koortsstoornissen en griep- en verkoudingssyndromen.

Werkingsmechanisme ASPIRIN ® Acetylsalicylzuur

ASPIRINA ® is een van de meest gebruikte niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in het klinische en ouderlijke domein van een farmaceutische familie die bekend staat als salicylaten.

Acetylsalicylzuur, het werkzame bestanddeel van ASPIRIN ®, is daarom een molecuul verkregen synthetisch uit salicylzuur door acetylering in de tweede positie, waardoor het een grotere therapeutische werkzaamheid krijgt, zelfs in het gezicht van een beter farmacokinetisch profiel dat wordt gekenmerkt door een significante vermindering van de toxiciteit tegen de gastro-enterische mucosa.

Dit oraal ingenomen oraal wordt geabsorbeerd op het niveau van het maag- en darmslijmvlies en vervolgens snel verdeeld naar het hepatische niveau, waar het dankzij de werking van enkele enzymen die bekend staan als esterasen, wordt omgezet in salicylzuur.

Juist dit molecuul, dat de verschillende weefsels bereikt, voert zijn therapeutische werking uit door de cyclo-oxygenasen irreversibel te remmen en daardoor een significante vermindering van de concentraties van prostaglandinen, chemische bemiddelaars die betrokken zijn bij het ontstaan van het ontstekingsproces en begiftigd met vasopermeabilisatie, vasodilatator en chemotactische activiteit te veroorzaken .

De hiervoor genoemde werkingswijzen worden macroscopisch gemanifesteerd met het ontstekingsremmende, pijnverlichtende en minimaal anti-pyretische effect, dankzij de tegenregulerende werking die wordt uitgeoefend tegen sommige cytokinen en prostaglandinen met pyrogene activiteit.

Aan het einde van zijn activiteit wordt het salicylzuur op de juiste manier gemetaboliseerd tot het hepatische niveau, voornamelijk door middel van conjugatie- en glucuronatieprocessen, om vervolgens via de nier te worden uitgescheiden.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1. DE ASPIRIN IN DE PREVENTIE VAN COLORECTALE CARCINOMA

Curr Drug Metab. 10 april 2012. [Epub ahead of print]

Zeer interessante beoordeling die de werkzaamheid van aspirinetoediening bij het voorkomen van de transformatie van intestinale adenomateuze poliepen in darmkanker tracht te karakteriseren. Aan de basis van het preventieve mechanisme zou het vermogen van acetylsalicylzuur kunnen zijn om de expressie van pro-inflammatoire genen te blokkeren

2.VANEN EN INTESTINALE ONTSTEKINGSZIEKTEN

Ann Intern Med. 2012 6 maart; 156 (5): 350-9.

Uitgebreide cohortstudie die aantoont hoe het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen vaker kan worden geassocieerd met de incidentie van inflammatoire darmziekten zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Dit bewijs valt in plaats daarvan voor aspirine.

3. DE ASPIRIN IN DE PREVENTIE VAN de Barret-slokdarm

Clin Gastroenterol Hepatol. 2012 15 maart.

Case-control-onderzoek dat aantoont hoe het gebruik van aspirine histologische complicaties kan voorkomen die gepaard gaan met pathologieën zoals gastro-oesofageale reflux zoals bijvoorbeeld de slokdarm van barrett, vaak de antichambre van veel ernstiger pathologieën.

Wijze van gebruik en dosering

ASPIRINA ®

325 - 500 mg tabletten van acetylsalicylzuur

ASPIRIN C®

Bruistabletten van 400 mg acetylsalicylzuur + 240 mg ascorbinezuur

We raden aan 2-4 keer per dag 1-2 tabletten in te nemen, waarbij u ervoor zorgt dat de minimale effectieve dosis wordt gebruikt, om te voorkomen dat het geneesmiddel langer dan 3-5 dagen wordt verlengd.

Om de incidentie van bijwerkingen, met name die welke het maagdarmkanaal beïnvloeden, te minimaliseren, verdient het de voorkeur het medicijn op een volle maag in te nemen.

Waarschuwingen ASPIRINA ® Acetylsalicylzuur

Hoewel ASPIRINA ® een verkoopbaar geneesmiddel zonder recept is, is het raadzaam om uw arts te raadplegen voordat u dit geneesmiddel gebruikt, waarbij u ervoor zorgt dat de behandeling wordt verlengd voor een periode van maximaal 5 dagen.

Om de bijwerkingen van acetylsalicylzuur te verminderen, is het raadzaam ASPIRIN ® bij voorkeur op een volle maag en in de laagst mogelijke doses in te nemen.

Bijzondere voorzichtigheid is geboden voor patiënten die lijden aan cardiovasculaire, coagulatieve, renale, hepatische, allergische en gastro-intestinale pathologieën, gezien de grotere gevoeligheid hiervan voor de bijwerkingen van NSAID-therapie.

Als de therapie niet effectief blijkt te zijn of als u ziet dat er bijwerkingen optreden, is het raadzaam om uw arts te raadplegen, mogelijk met het oog op de mogelijkheid om het geneesmiddel te schorsen.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Bekend als de rol van prostaglandinen bij het effectief beheersen van het proces van cellulaire differentiatie en proliferatie, het is gemakkelijk te begrijpen hoe de inname van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals acetylsalicylzuur de normale foetale en embryonale ontwikkeling kan schaden, waardoor het risico van ongewenste abortussen en misvormingen toeneemt neonatale.

Om deze reden is het gebruik van ASPIRINA ® strikt gecontra-indiceerd, zowel tijdens de zwangerschap als in de daaropvolgende periode van borstvoeding.

interacties

De werkzaamheid en veiligheid van acetylsalicylzuur kan aanzienlijk worden beïnvloed door het gelijktijdig gebruik van andere actieve ingrediënten, die het risico op ongewenste reacties aanzienlijk kunnen verhogen.

Meer precies, de gelijktijdige inname van ASPIRINA ® e:

Orale anticoagulantia en remmers van serotonineheropname kunnen het risico op bloedingen vergroten;
Diuretica, ACE-remmers, angiotensine II-antagonisten, methotrexaat en cyclosporine, zouden de hepatotoxische en nefrotoxische effecten van acetylsalicylzuur kunnen versterken;
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en corticosteroïden kunnen verantwoordelijk zijn voor een toename van de directe schade aan de gastro-intestinale mucosa;
Antibiotica kunnen de farmacokinetische en therapeutische eigenschappen van NSAID's veranderen;
Sulfonylureas, zou het normale glucosemetabolisme kunnen veranderen, wat leidt tot een groter risico op hypoglykemie.

Contra-indicaties ASPIRIN ® Acetylsalicylzuur

De inname van ASPIRINA is gecontraïndiceerd in geval van overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor een van de hulpstoffen, angio-oedeem, maagzweer, voorgeschiedenis van intestinale bloedingen, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn of de voorgeschiedenis voor dezelfde ziekten, cerebrovasculaire bloeding, hemorragische diathese of gelijktijdige therapie met anticoagulantia, nierfalen, leverfalen, astma, hypofosfatemie en virale infecties.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

De inname van acetylsalicylzuur en die van andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gaat vaak gepaard met talrijke bijwerkingen, die optreden bij een grotere incidentie en ernst bij patiënten die bijzonder gepredisponeerd zijn of die onderworpen zijn aan lange en hoge doses therapieën.

De reacties ten koste van:

Gastro-intestinaal systeem, onderworpen aan de directe en indirecte irritatie van de ASA die zich manifesteert met verbranding, gastralgie, misselijkheid en braken, obstipatie en in ernstiger gevallen zweren en bloedingen;
Bloed, waarbij een significante verlenging van de bloedingstijd wordt waargenomen, slechts zelden in verband gebracht met pancytopenie;
Urogenitaal systeem, gekenmerkt door een voortschrijdende verslechtering van de nierfunctie;
Integumentary systeem beïnvloed door erythema nodosum, uitslag, dermatitis en bulleuze reacties in de meest ernstige gevallen;
Sensorisch systeem beïnvloed door gehoorverlies en oftalmopathieën;
Metabolische controle, met wijzigingen voornamelijk als gevolg van koolhydraatmetabolisme;
Centraal zenuwstelsel met hoofdpijn, slapeloosheid, slaperigheid, verwarring en tremoren;
Cardiovasculair systeem geassocieerd met een verhoogd risico op cerebro- en cardiovasculaire gebeurtenissen.