Metabolisch syndroom

Curated door Gerolamo Cavalli en Gabriele Gualandris

GEZONDHEID : dat psychofysisch welzijn waaruit we steeds verder wegkomen

We hebben dit onderwerp gekozen, het metabool syndroom (of plurimetabolica), omdat dit fenomeen, dat in werkelijkheid een reeks pathologieën is, zich in de laatste dertig jaar uit alle proporties verspreidt. Geschat wordt dat ongeveer 25% van de Italiaanse bevolking, dat is één op vier, alle criteria voor dit syndroom presenteert of zal presenteren, ook omdat het metabole syndroom over het algemeen al vele jaren aanwezig is, soms zelfs tot tien, vóór diagnose door de arts.

De uitbreiding van "welzijn", met zijn industriële voedingsproducten, veroorzaakt een enorme toename van ziekten gerelateerd aan insulineresistentie, en volgens schattingen zullen er in 2010 meer dan 220 miljoen mensen met diabetes type 2 in de hele wereld zijn. wereld.

In Italië wordt ongeveer 23 miljard euro besteed aan problemen in verband met obesitas, maar het is vooral belangrijk erop te wijzen dat, ondanks de economische inspanning, het metabolische syndroom de belangrijkste doodsoorzaak in Italië blijft.

De term "Metabool Syndroom" lijkt te dateren uit de jaren vijftig, maar werd pas in de jaren '70 gebruikelijk en we moeten in 1988 een echte volledige definitie krijgen, wanneer Gerald Reaven het syndroom opmerkt als een gelijktijdige manifestatie van:

• insulineresistentie,
• hyperinsulinemie,
• pre-diabetische toestanden gevolgd door type 2 diabetes,
• dyslipidemie,
• centrale zwaarlijvigheid,
• hyperurikemie, (jicht)
• arteriële hypertensie,

en het was geassocieerd met een verhoogde incidentie van ischemische hartziekte. Dankzij deze definitie en talrijke onderzoeken wordt het syndroom nu ook zijn 'Reaversyndroom' genoemd.

Maar hoe kunnen we het beter identificeren?

Het Reaversyndroom kan duidelijker worden onderverdeeld in verschillende hoofdfactoren:

Vanuit medisch oogpunt is het hebben van drie van deze zes factoren voldoende om een ​​diagnose van het metabool syndroom te hebben en, naar alle waarschijnlijkheid, ongelukkige eigenaren van een enkel ticket voor diabetes type 2.

Als een laatste factor, om het geheel te verergeren, vinden we de leeftijd, bepalend bij mannen ouder dan 40 jaar en bij vrouwen van 50 jaar en ouder.

Maar waar begint het allemaal?

Het is helemaal niet retorisch, maar alles vertrekt vanuit de moderne maatschappij die, met zijn abnormale en tegenstrijdige levensstijl, op alle mogelijke manieren probeert meer dan twee miljoen jaar menselijke evolutie los te maken, bestaande uit evenveel miljoenen jaren van aanpassingen en genetische selectie.

Landbouw bestaat al 10.000 jaar, maar deze keer, die misschien een eeuwigheid lijkt, is helemaal niet evolutionair genoeg om een ​​aanpassing voor onze soort te bepalen; laat staan ​​als de radicale verandering in levensstijl en de aankomst van industriële producten (laten we niet vergeten dat alle levensmiddelen industrieel worden verwerkt, niet alleen snacks), die onze manier van leven en onszelf in de afgelopen 50 jaar volledig heeft veranderd, het kan ook zijn geassimileerd vanuit het genetische oogpunt. Dit, gecombineerd met het gebrek aan beweging waarop de menselijke evolutie altijd is gebaseerd, heeft verwoestende effecten op de gezondheid van de mens geproduceerd en zal dat ook veroorzaken; het metabole syndroom is het duidelijkste voorbeeld.

Gedurende miljoenen jaren heeft de mens zijn leven gebaseerd op een soortgelijke cyclus:

In de eerste fase ging het op zoek naar wild, het eten van bessen, wortels, kleine eieren, enz., Alle voedselbronnen met een lage glycemische index.

In de tweede fase, nadat hij de prooi had gedood, bijna altijd met grote fysieke inspanning, at hij zoveel mogelijk (de veiligste plaats was de buik, zeker niet de koelkast thuis!)

De derde fase bestond uit absolute rust: er was geen reden om iets anders te doen omdat de buik vol was.

Dus er was een cyclus van oogsten, jagen, absolute rust, en laten we niet vergeten dat de perioden dat voedselbeschikbaarheid schaars was, frequent waren.

Laten we denken aan vandaag:

De eerste fase bestaat, in het slechtste geval (dwz lege pantry), uit het verplaatsen met de auto naar de supermarkt, waar we gemakkelijk gaan winkelen; een inspanning die uiteindelijk wordt beloond met een plak pizza en een bier, in plaats van friet, waardoor we een glycemische piek van stroomopwaartse K2 krijgen.

In de tweede fase maken we dagelijks gebruik van de voorraad pasta, pizza, brood en diverse snacks die we hebben gekocht, waardoor onze bloedsuiker steeg van K2 naar Mount Everest.

De derde fase is daarentegen vrijwel identiek gebleven: absolute rust met een volle maag, met de enige variant van een mooie bank in de warmte van de winter en koel in de zomer (om geen onnodige calorieën te verspillen bij thermische regulering).

Voorbij de te gemakkelijke ironie, deze zeer hoge en frequente glycemische pieken veroorzaken verwoestende schade aan ons lichaam; zeker, niet in een dag of een maand, maar in 10 - 20 - 30 jaar, afhankelijk van de individuele buffercapaciteit.

Als je gelooft dat je met een grote hoeveelheid voedsel op elk moment van de dag een lang, gezond leven kunt leiden, is dat gewoon schadelijk.

Het begin van metabole ziekten bij de mens valt samen met de uitvinding van de landbouw en het daaruit voortvloeiende gebruik van granen met een hoge glycemische index om te voeden. Zolang de persoonlijke beschikbaarheid laag was en fysiek werk erg zwaar was, bleef het probleem marginaal, of exclusief voor farao's, edelen, enz. (Zoals archeologisch onderzoek lijkt te bevestigen).

In al dit evolutionaire kader denken we ook dat de dieren die we fokken om vlees te eten, voornamelijk worden gevoed met granen, maar net als wij zijn ze geëvolueerd door iets anders te eten en anders te leven. Vergroot dit niet overduidelijk de risico's voor mensen?