Lichamelijke activiteit en cholesterol

Voordelen van fysieke activiteit

Als het goed gestructureerd is, is aangetoond dat fysieke activiteit VLDL-niveaus verlaagt, vandaar plasma triglyceriden, en HDL-spiegels verhoogt, dus goede cholesterol.

Het vermogen om LDL-lipoproteïnen (slechte cholesterol) te verminderen lijkt minder zeker; bijgevolg, als de HDL-waarden stijgen maar de LDL-niveaus min of meer stabiel blijven, kan het totale cholesterol globaal genomen licht stijgen. Het is echter belangrijk om te onthouden dat dit fenomeen op geen enkele manier zorgen hoeft te maken, aangezien het uitsluitend wordt gedragen door de goede fractie (HDL), met een daaruit voortvloeiende afname van de werkelijke voorspeller van het cardiovasculaire risico: de LDL / HDL-ratio.

LDL-cholesterol / HDL-cholesterol
Cardiovasculair risico *	mensen	Dames
Zeer laag (gehalveerd)	1	01:47
midden	03:55	03:22
Matig risico (verdubbeld)	06:35	5.0
Zeer hoog (drievoudig)	8	06:14

Lifestyle

Gezien het bovenstaande kan de strijd tegen hoge niveaus van LDL-cholesterol niet worden gescheiden van die tegen sedentariness.

Hart- en vaatziekten , hoe deze te voorkomen (basisregels, WHO)

• Minimaal 30 minuten lichamelijke activiteit per dag
• Verminder verzadigde vetten (dieren) ten gunste van mono- en meervoudig onverzadigde vetten (plantaardige oliën)
• Verhoog visconsumptie (omega-3 vetzuren)
• Verhoog de consumptie van fruit en groenten (5 porties per dag)
• Vermijd overmatig zout en suiker
• Niet roken
• Aandacht voor overgewicht

Even belangrijk is om in te grijpen met verdere veranderingen in de levensstijl; bijzondere aandacht moet worden besteed aan het onthouden van roken, aan gewichtsverlies, waar nodig, en aan eventuele veranderingen in de inname via de voeding. Pas later zal men moeten nadenken over medicijnen, alleen aangegeven wanneer de verandering in levensstijl na zes weken niet effectief is.

Eraan herinnerend dat het risico op cardiovasculaire ongevallen gekwantificeerd kan worden op basis van vele andere risicofactoren (zie specifiek artikel), herinneren we ons hoe de praktijk van matige fysieke activiteit - elke dag of bijna - een 30-50% vermindering van het risico op lijden inhoudt coronaire hartziekte, in vergelijking met de zittende bevolking en andere risicofactoren gelijk.

De positieve effecten op de cardiovasculaire gezondheid die kan worden bereikt door fysieke activiteit zijn maximaal voor diegenen die van een sedentaire levensstijl overstappen naar de praktijk van regelmatige matige intensiteit van lichamelijke activiteit.

Uit de bovenstaande afbeelding kunnen we zien hoe laag de HDL-cholesterolwaarden zijn geassocieerd met een significante toename van het cardiovasculaire risico.

Mensen met een plasma HDL-cholesterol van minder dan 40 mg / dl lopen een groter risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte, restenose na angioplastiek en sterven aan cardiovasculaire oorzaken, vooral als er extra risicofactoren zijn: mannelijk geslacht, in de menopauze, roken en lijden van ziekten zoals diabetes en hypertensie niet perfect onder controle met medicijnen.

Het belang van afvallen

Regelmatige aerobe activiteit verhoogt het HDL-cholesterolgehalte van 3 tot 9% bij volwassen, gezonde en voorheen sedentaire mensen. De toename van het aantal opneembare HDL-niveaus is groter naarmate de aanvankelijke HDL-cholesterolwaarden lager zijn en des te hoger de triglyceriden- en abdominale vetwaarden.

Een meta-analyse van een grote groep onderzoeken toonde aan dat bij mensen met overgewicht per kg verloren gewicht er een toename is van het HDL-cholesterolgehalte in het plasma met ongeveer 0, 35 mg / dL. Dit effect wordt alleen bereikt als het gewichtsverlies stabiel is, dus als het bereikte gewicht na verloop van tijd wordt gehandhaafd.

Het lijkt er daarom op dat de grootste voordelen van fysieke activiteit op het niveau van HDL-cholesterol gerelateerd zijn aan het gewichtsverlies dat het bevordert.

Welke fysieke activiteit?

De mate van lichamelijke activiteit die aangeraden kan worden om goede resultaten te bekomen, in termen van het verminderen van LDL-cholesterol en cardiovasculair risico, kan als volgt worden gekwantificeerd:

minstens 5 dagen per week van matige intensiteit fysieke activiteit gedurende 30-40 minuten per dag, of ten minste 3 dagen per week van hoge intensiteit fysieke activiteit gedurende 20-30 minuten per dag. Andere richtlijnen bevelen ten minste 150 minuten per week aan lichaamsbeweging met matige tot krachtige intensiteit aan.

Fysieke activiteit met een matige intensiteit leidt niet tot het uitputten van krachten en is bijvoorbeeld gelijkwaardig aan wandelen in een goed tempo (4/5 km / u), zonder al te veel inspanning met de fiets of de loopband te oefenen niet-competitief zwemmen of deelnemen aan volksdansen. Intense fysieke activiteiten omvatten bijvoorbeeld aerobische gymnastiek, joggen, tennis of zwemwedstrijden.

Om de intensiteit van de oefening te beoordelen, kan ook worden verwezen naar de hartslag, zoals weergegeven in dit artikel.

De combinatie van de bovengenoemde aërobe oefeningen en de activiteit van weerstand met gewichten of elastieken wordt momenteel beschouwd als een van de beste protocollen tegen overgewicht en obesitas, die samen met hypercholesterolemie tot de belangrijkste risicofactoren voor hart- en vaatziekten behoren, vooral wanneer het overtollige vet is geconcentreerd op het abdominale niveau.

Zijn er contra-indicaties?

Bij een gezond en gezond persoon is er geen contra-indicatie voor het beoefenen van regelmatige lichaamsbeweging, ongeacht de intensiteit waarmee het wordt uitgevoerd. Een preventief medisch consult is echter altijd nuttig en wordt essentieel in de aanwezigheid van bepaalde aandoeningen: hart- en vaatziekten (angina, hartaanval, beroerte, claudicatio intermittens), verminderde tolerantie voor lichamelijke inspanning (kortademigheid, pijn of gevoel van druk in de borstkas dat optreedt tijdens de 'oefening'), ernstige osteoporose, voortdurende medicamenteuze therapieën, frequente episodes van duizeligheid of flauwvallen, en pathologische aandoeningen in het algemeen.