Gezamenlijke hypermobiliteit - oorzaken en symptomen

definitie

De term "gewrichtshypermobiliteit" betekent een breed spectrum van stoornissen die worden gekenmerkt door het vermogen om sommige of alle gewrichten buiten normale fysiologische grenzen uit te breiden. Patiënten vertonen ligamenteuze laxiteit (ontspanning van weefsels die het gewricht samenhouden) en spierzwakte. Bovendien ervaren ze terugkerende dislocaties.

De gewrichten die het meest worden beïnvloed door hypermobiliteit zijn de knie-, schouder-, elleboog-, pols- en vingergewrichten. Dit is een veel voorkomend probleem, vooral bij kinderen, omdat hun bindweefsel nog niet volledig is ontwikkeld. In feite verandert de gewrichtsmobiliteit bij mensen met de leeftijd: deze is hoger na de geboorte en neemt geleidelijk af tijdens een leven lang. Bovendien is het bereik van gewrichtsbeweging groter bij vrouwen dan bij mannen.

In de meeste gevallen is deze manifestatie niet gerelateerd aan andere ziekten ( benigne hypermobiliteit ). Een grotere gewrichtsmobiliteit kan in feite constitutioneel zijn en afhankelijk zijn van een bepaalde bot- en spierstructuur, het ontbreken van proprioceptieve sensatie (veranderd vermogen om de verlenging van de gewrichten waar te nemen) en van eerdere familieleden.

Naast grotere mobiliteit klagen sommige patiënten ook over milde myalgie, intermitterende gewrichtszwelling en een typisch fibromyalgiesyndroom; in dit geval wordt de stoornis hypermobiliteitssyndroom genoemd . Gezamenlijke laxiteit kan naast posturale aandoeningen bestaan, zoals scoliose en platvoeter.

Soms is hypermobiliteit het gevolg van een systemische pathologie, zoals het downsyndroom, imperfecte osteogenese en cleidocraniale dysostose (zeldzame genetische afwijking van botontwikkeling). Het Ehler-Danlos-syndroom en het Marfan-syndroom zijn ook ernstige aandoeningen die worden gekenmerkt door dit symptoom.

Grotere gezamenlijke mobiliteit kan echter ook in sommige sportdisciplines worden verworven door middel van specifieke trainingstechnieken die ons in staat stellen om de fysiologische limieten te overwinnen, zoals in het geval van balletdansers, gymnasten, slangenmensen of krijgskunstenaars.

Over het algemeen wordt gezamenlijke hypermobiliteit gekwantificeerd in klinische screening met behulp van een scoresysteem: de Beighton-schaal. Een punt wordt toegewezen voor elk van de volgende elementen (opmerking: als ze bilateraal zijn, worden twee punten toegekend): rekbaarheid van de elleboog en het kniegewricht groter dan 10 graden, mogelijkheid om het vijfde metacarpofalangeale gewricht uit te breiden tot 90 graden en de capaciteit om de duim tegen de onderarm te stellen. Aan deze score moet het laatste element worden toegevoegd, dat wil zeggen de mogelijkheid om de handpalmen op de vloer te plaatsen, waarbij de knieën worden uitgestrekt. Ongeveer 12-20% van de mensen met reumatologische aandoeningen krijgt een Beighton-score tussen 5 en 9 (de maximale score is 10).