definitie
De ziekte van Still is een chronische ontstekingsziekte die sterk lijkt op reumatoïde artritis. Om deze reden wordt deze pathologie beschouwd als een specifieke vorm van artritis op een auto-immuunbasis.
Om preciezer te zijn, de volledige naam van deze ziekte is "de ziekte van Still in het begin van de volwassenheid". Er is ook een soort juveniele vorm van deze ziekte, maar deze wordt juister omschreven als juveniele reumatoïde artritis.
oorzaken
De oorzaken die de ziekte van Still in gang zetten, zijn nog niet precies geïdentificeerd, hoewel sommigen beweren dat het begin van deze ziekte kan worden bevorderd door bacteriële of virale infecties.
symptomen
De symptomen die de ziekte van Still bij patiënten kan veroorzaken zijn: hoge koorts, zalmkleurige huiduitslag, ontsteking van de keel, pijn in de spieren en pijn, zwelling en gewrichtsstijfheid.
Als de ziekte niet goed wordt behandeld, kan dit ernstige complicaties veroorzaken, zoals onomkeerbare schade aan de gewrichten, pleurale effusie, pericarditis en / of myocarditis.
De informatie over de ziekte van Still - Medicijnen voor de behandeling van de ziekte van Still is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Still's Disease - Still's Treatment Medications gebruikt.
drugs
Helaas is er geen echte remedie voor de ziekte van Still, maar behandelingen kunnen worden ondernomen om de progressie te vertragen en de symptomen die het veroorzaakt te verminderen.
Medicamenteuze therapie zal op individuele basis door de arts worden vastgesteld voor elke patiënt, afhankelijk van de ernst waarmee de ziekte van Still zich manifesteert. Omdat het echter een chronische ontstekingsziekte is, moet de farmacologische behandeling meestal worden voortgezet gedurende de gehele levensduur van de patiënten.
De geneesmiddelen die voornamelijk worden gebruikt bij de symptomatische behandeling van de ziekte van Still zijn ontstekingsremmers, zowel niet-steroïde als steroïde en immunosuppressiva.
NSAID's
NSAID's kunnen worden gebruikt bij de symptomatische behandeling van de ziekte van Still dankzij hun ontstekingsremmende, analgetische en antipyretische eigenschappen. Daarom kunnen ze zeer nuttig zijn bij het tegengaan van de klassieke symptomen veroorzaakt door de ziekte van Still, zoals koorts, pijn en ontsteking.
Deze geneesmiddelen kunnen via verschillende routes worden toegediend, waaronder de orale, topische en parenterale.
Onder de vele actieve ingrediënten die kunnen worden gebruikt, herinneren we ons:
- Acetylsalicylzuur (Aspirin®, Alkaeffer®): acetylsalicylzuur is beschikbaar voor orale en parenterale toediening.
Bij orale toediening varieert de dosis medicatie die gewoonlijk bij volwassenen wordt gebruikt van 325 mg tot 1.000 mg, 2-3 maal daags in te nemen.
Als acetylsalicylzuur echter parenteraal wordt toegediend, is de dosis die gewoonlijk bij volwassenen wordt gebruikt 500 - 1000 mg, intraveneus of intramusculair toegediend, elke 6, 8 of 12 uur, afhankelijk van de behoefte en mening van de dokter.
De exacte hoeveelheid geneesmiddel die moet worden ingenomen en de manier waarop het wordt toegediend, moet echter door de arts worden vastgesteld.
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip-koorts en pijn ®, Vicks-koorts en pijn ®): als ibuprofen oraal wordt toegediend, mag de toegediende dosis niet hoger zijn dan 1200 - 800 mg per dag . De precieze hoeveelheid actieve ingrediënt die moet worden ingenomen, wordt vastgesteld door de arts, afhankelijk van de ernst van de pijn en de ontsteking.
- Ketoprofen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard ® ®, Ketodol ®): de dosis oraal toegediende ketoprofen is 150-200 mg per dag, te nemen in twee of drie doses gespleten en volle maag.
Wanneer ketoprofen wordt gebruikt in de vorm van farmaceutische formuleringen voor cutaan gebruik, wordt het aanbevolen om het product 1-3 keer per dag in het getroffen gebied aan te brengen, of volgens het recept van de arts.
Om te voorkomen dat fotosensitiviteitsreacties optreden, mag het deel dat met ketoprofen wordt behandeld voor cutaan gebruik, niet worden blootgesteld aan zonlicht en UV-stralen, zowel tijdens de behandeling als gedurende een periode van ten minste twee weken vanaf termijn van hetzelfde.
- Diclofenac (Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel®, Flector®): wanneer diclofenac oraal wordt toegediend, kan de gewoonlijk gebruikte dosis variëren van 75 mg tot 150 mg per dag, om in verdeelde doses te worden ingenomen. Bij gebruik van op diclofenac gebaseerde gel wordt aanbevolen om het product 3-4 keer per dag rechtstreeks op het gebied met de ontsteking aan te brengen.
Als u de medicinale pleister op basis van diclofenac gebruikt, is het aan te raden om twee pleisters per dag (één 's morgens en één' s avonds) in het getroffen gebied aan te brengen. De behandelingsduur mag niet langer zijn dan tien dagen.
- Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): als naproxen oraal wordt toegediend, is de gebruikelijke dosis 500 - 1000 mg geneesmiddel per dag, die om de 12 uur in verdeelde doses moet worden ingenomen.
corticosteroïden
Corticosteroïden zijn krachtige ontstekingsremmende geneesmiddelen die werken door de activiteit van het immuunsysteem te verstoren. Om deze reden kunnen ze erg nuttig zijn bij de behandeling van ontstekingen, dus pijn, die de ziekte van Still kenmerkt.
Onder de verschillende actieve ingrediënten die kunnen worden gebruikt, herinneren we ons:
- Methylprednisolon (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®). de startdosis methylprednisolon die moet worden gebruikt, moet door de arts worden vastgesteld, afhankelijk van de toestand van de patiënt. Daarna kan de hoeveelheid toegediend medicijn worden veranderd op basis van de reactie van de patiënt op de therapie zelf. Het is echter indicatief dat de dosering van methylprednisolon oraal varieert van 4 mg tot 48 mg per dag.
- Prednison (Deltacortene®): de dosis prednison die gewoonlijk oraal wordt toegediend, is 10-15 mg per dag. Ook in dit geval moet de exacte dosering van het geneesmiddel door de arts op individuele basis worden vastgesteld.
immunosuppressieve
Immunosuppressieve geneesmiddelen kunnen worden gebruikt bij de behandeling van de ziekte van Still vanwege hun vermogen om het immuunsysteem te onderdrukken, vandaar de auto-immuunrespons die het voortbrengt en de resulterende ontsteking die de ziekte kenmerkt.
Onder de verschillende actieve ingrediënten die kunnen worden gebruikt, herinneren we ons:
- Ciclosporine (Ciqorin®, Sandimmun®): cyclosporine is verkrijgbaar in verschillende farmaceutische formuleringen die geschikt zijn voor verschillende toedieningsroutes, waaronder orale en parenterale toediening. De dosis actief bestanddeel die moet worden gebruikt, moet door de arts op individuele basis voor elke patiënt worden vastgesteld.
- Azathioprine (Azafor®, Azathioprine Aspen®, Azathioprine Hexal®): azathioprine is beschikbaar voor orale toediening in de vorm van tabletten. Over het algemeen is de aanvankelijke gebruikte dosis 1-3 mg / kg lichaamsgewicht per dag. De exacte hoeveelheid toe te dienen azathioprine varieert echter afhankelijk van de toestand van elke patiënt en afhankelijk van de reactie van de patiënt op de therapie moet het daarom op individuele basis door de arts worden vastgesteld.
- Methotrexaat (Reumaflex ®): methotrexaat kan alleen worden toegediend door een arts of een specialist en is beschikbaar voor intramusculaire, subcutane en intraveneuze toediening. De gewoonlijk gebruikte dosis is 50 mg per week, te nemen gedurende een periode van 4-8 weken.
- Sulfasalazine (Salazopyrin®): de initiële dosis van gewoonlijk toegediend sulfasalazine is 500 mg per dag. Vervolgens zal de gebruikte hoeveelheid geneesmiddel geleidelijk worden verhoogd totdat de optimale onderhoudsdosering voor elke patiënt is bereikt.
