Gerelateerde artikelen: Spastische colitis
definitie
Spastische colitis is een functionele aandoening die het laatste deel van de darm aantast. Het is een aandoening die wordt gekenmerkt door motiliteitsproblemen van het gastro-intestinale systeem, die afhankelijk van het geval mogelijk hoger (te snel → diarree) of lager (te langzaam → constipatie) dan normaal is.
Spastische colitis heeft de neiging om te beginnen bij jonge volwassenen en heeft in het algemeen een chronisch beloop, met terugkerende symptomatische aanvallen gescheiden door onregelmatige perioden van stasis.
De onderliggende oorzaken van spastische colitis zijn nog steeds niet volledig duidelijk, maar het lijkt erop dat sommige factoren hun ontwikkeling kunnen bevorderen. Deze omvatten genetische aanleg, sedentair leven, infecties, voedselintoleranties, veranderingen in bacteriële flora, angststoornissen, stress en somatisatiestoornissen.
Om te kunnen spreken van spastische colitis, moeten laboratoriumanalyses, röntgenonderzoeken en anatomopathologische onderzoeken normaal zijn, daarom mag er geen organische oorzaak gevonden worden.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- halitose
- Alve wijzigingen
- anorexia
- asthenie
- Slechte spijsvertering
- Buikkrampen
- diarree
- dyschezia
- Opgezette buik
- Pijn in een heup
- Buikpijn
- Buikpijn bij palpatie
- Anale pijn
- boeren
- Harde ontlasting
- Geribbelde ontlasting
- winderigheid
- Buikzwelling
- Buikbuik
- Fecale incontinentie
- slapeloosheid
- hyperalgesie
- hoofdpijn
- Functioneel meteorisme
- Mucorrea
- misselijkheid
- constipatie
- Rectale tenesmus
Verdere aanwijzingen
Spastische colitis wordt gekenmerkt door buikpijn, vaker gelokaliseerd in de onderste kwadranten, van een continu of krap type, wat optreedt in relatie tot veranderingen in de alvus (in de verstopte of diarree-zin). Dit gevoel van ongemak wordt meestal verzwakt na defaecatie of na verwijdering van darmgassen.
Buikpijn is tijdelijk geassocieerd met tekenen van veranderde darmregelmaat, dat wil zeggen veranderingen in de frequentie van evacuaties (toename van de variant met diarree en afname bij constipatie) en / of ontlastingconsistentie, worden erg hard of vloeibaar en slecht gevormd.
Hoewel veranderingen in de alvus relatief constant zijn bij de meeste patiënten, is het niet ongebruikelijk om afleveringen van constipatie af te wisselen met diarree.
Patiënten kunnen ook symptomen ervaren die samenhangen met ontlasting (moeilijke ontlasting van de ontlasting, urgentie of gevoel van onvolledige evacuatie), slijmafscheiding uit het rectum, anale en perineale pijn, opgezette buik en / of uitzetting.
Daarnaast kan post-prandiale viscerale overgevoeligheid (hyperalgesie) optreden bij frequente krampen en dyspeptische symptomen, zoals meteorisme, flatulentie, vroege verzadiging en misselijkheid.
Vaak veroorzaakt spastische colitis ook extraintestinale manifestaties, zoals vermoeidheid, moeheid, spierpijn en chronische hoofdpijn. De symptomen van spastische colitis doen de patiënt zelden wakker worden tijdens de nachtrust, waardoor hij vatbaar wordt voor slaapstoornissen.
Situaties met een hoge emotionele impact, een onjuist dieet (inname van vet voedsel, slechte hydratatie en verminderde vezelinname), hormonale veranderingen die worden veroorzaakt door de menstruatiecyclus of het nemen van bepaalde medicijnen kunnen gastro-intestinale symptomen veroorzaken of verergeren.
Over het algemeen vormt spastische colitis geen ernstige pathologie, maar kan het de kwaliteit van leven van mensen die eraan lijden aanzienlijk verminderen.
De diagnose is gebaseerd op de kenmerken van de alvo, op het begin en op de kenmerken van pijn, en vereist de uitsluiting van andere pathologische processen door lichamelijk onderzoek en routinematig onderzoek.
Aandoeningen die kunnen worden verward met spastische colitis omvatten bacteriële enteritis, aandoeningen van de galwegen, lactose-intolerantie, colon diverticula, door drugs veroorzaakte diarree, laxerend misbruik, parasitaire infecties (bijv. Giardiasis) en chronische darmontstekingsziekten thuis.
De klinische evaluatie kan gebruik maken van bloedbeeld, biochemisch profiel, stoelgangcultuur en parasitologie (bij patiënten met overwegend diarree-episodes), TSH en calcemie (in het geval van constipatie), flexibele sigmoïdoscopie of colonoscopie. Bij spastische colitis lijken de kenmerken van de mucosa en vascularisatie normaal; als er objectieve wijzigingen worden gevonden, kunnen daarom verdere onderzoeken worden geïndiceerd, zoals abdominale echografie, CT, bariumklysma, esophagogastroduodenoscopie en kleine radiologische onderzoeken.
De behandeling van spastische colitis is gericht op de beheersing van specifieke symptomen en bestaat in de wijziging van het dieet en in het nemen van geneesmiddelen, waaronder anticholinergica en middelen die actief zijn op serotonergische receptoren. Regelmatige lichaamsbeweging helpt stress te verminderen en de darmfunctie te verbeteren, vooral bij patiënten met obstipatie.
