Hoge koorts: wat te doen?

Bekijk de video

Fever: vriend of vijand?

Hoge koorts wordt vaak ongepast behandeld door patiënten, gedreven door misvattingen en de vrees dat het permanente hersenbeschadiging kan veroorzaken. In de praktijk wordt dit gevaar pas groot als de lichaamstemperaturen hoger zijn dan 41-42 ° C.

Dientengevolge kan het gebruik van antipyretica bij gezonde volwassenen als overbodig worden beschouwd wanneer de koorts niet 40 ° C bereikt. Bovendien is de symptomatische behandeling van secundair belang met betrekking tot de vaststelling van de oorzaken; bijvoorbeeld, als de koortsstijging wordt veroorzaakt door de ontsteking van de membranen aan de binnenkant van de hersenen (hersenvliezen), is het risico van permanente en onomkeerbare neurologische laesies ook aanwezig bij temperaturen onder 40 ° C.

De patiënt moet daarom niet bang zijn voor de hoge koorts zelf, maar voor het gelijktijdig optreden van specifieke symptomen zoals (in het geval van meningitis) sufheid, geïrriteerdheid, hoofdpijn, spierstijfheid, overgevoeligheid voor licht, huiduitslag (in bacteriële vormen) en mogelijke convulsies. (kinderen).

Bij longontsteking gaat een koorts gepaard met continueren gepaard met hoesten, kortademigheid en polypnea (verhoogde ademfrequentie met korte ademhalingen).

Geconfronteerd met hoge koorts, moeten we onszelf niet de vraag stellen " hoe het te verlagen ", maar onszelf afvragen " waardoor het is veroorzaakt? "

Dit alles om te onthouden dat hoge koorts geen ziekte is, maar een defensieve reactie van het lichaam op de aanval van bacteriën of virussen. Het is niet verrassend dat een consistente lokale of systemische stijging van de lichaamstemperatuur ook wordt gebruikt voor therapeutische doeleinden, in een poging tumoren te vernietigen (vooral oppervlakkige zoals tumoren); het is lang bekend dat hyperthermie de activering van immuunmechanismen versterkt, inclusief die gericht tegen kankercellen. Voor dit doel worden specifieke machines gebruikt die gedurende gemiddeld 90 minuten kunnen oververhitten, tot 42-43 graden Celsius, lichaamsdelen of het hele lichaam.

Koorts is geen ziekte op zich, maar een krachtig middel waarmee het lichaam op de ziekte reageert

Wanneer drugs gebruiken

Antipyretica, in de eerste plaats paracetamol, moeten met mate worden gebruikt, waarbij ze worden gereserveerd voor die episodes van echt hoge, langdurige of slecht getolereerde koorts; dit is het geval bij de zogenaamde "risicopatiënten", zoals hartpatiënten, ouderen, diabetici, verzwakte patiënten of patiënten met ademhalings- of nierinsufficiëntie, voor wie het goed is buitensporige verhogingen van de lichaamstemperatuur te beperken.

Behandeling met koortswerende (of koorts) bij gezonde volwassenen moet als een must worden beschouwd voor ernstige hyperpyrexie (> 40 ° C)

Welke medicijnen te kiezen

Paracetamol of acetominophen (Efferalgan, Sanipirina, Tachipirina) is het favoriete medicijn, omdat het een sterke antipyretische en pijnstillende werking heeft (pijnstiller); echter, in hoge doses kan het de lever beschadigen. De dosering bij de volwassene is 300/500 mg om de 4/6 uur; paracetamol kan gevaarlijk worden bij doses van meer dan vier gram per dag (in het algemeen is het raadzaam om niet hoger te zijn dan 2, 6 g / dag); in de aanwezigheid van een leverziekte heeft het de voorkeur om aspirine te gebruiken.

Aspirine en andere NSAID's - zoals oxicams (bijv. Naproxen - Aleve, Momendol), ibuprofen (bijv. Moment, Antalgil, Nurofen) en diclofenac (bijv. Novapirina) - vertonen een krachtig ontstekingsremmend en antipyretisch effect . De dosering van aspirine als febrifuge bij volwassenen is 1, 5-2 gram per dag, verdeeld in vier doses; die van ibuprofen is in plaats van 400-600 mg om de zes uur. Aspirine mag niet worden gegeven aan kinderen jonger dan 14 (voor wie paracetamol of alternatief ibuprofen geschikter is); zoals alle NSAID's, mogen deze geneesmiddelen niet worden gebruikt in de aanwezigheid van gastritis, maagzweren, astma, stollingsstoornissen, chronisch ernstig hart- of nieraandoeningen. Verdere contra-indicaties en geneesmiddelinteracties worden vermeld in de respectieve illustratieve pamfletten

. Om al deze redenen worden deze NSAID's beschouwd als tweede keuze antipyretica, en daarom alleen te gebruiken in gevallen waarin paracetamol niet goed wordt verdragen.

• Raadpleeg voor de behandeling van koorts in het kind het specifieke artikel op de site.
• Raadpleeg het specifieke artikel op de site voor algemene informatie over antipyretica.

Sponzen en andere aanbevelingen

In het geval van bijzonder hoge koorts kan het gebruik van fysieke middelen zoals sponzen en baden van lauw water nuttig zijn om de daling van de lichaamstemperatuur te bevorderen, maar alleen na de voorlopige inname van antipyretische geneesmiddelen.

Ondersteunende medische therapie, altijd nuttig in het geval van hoge koorts, omvat bedrust in combinatie met klassieke aanbevelingen: consumptie van licht verteerbare maaltijden, overvloedig water en zoutinname (vruchtensappen, te vermijden in de aanwezigheid van gelijktijdige diarree) en roken en alcohol onthouding.