algemeenheid
Bij mensen zijn de beenderen van de voet de skeletstructuur van het uiteinde van elke onderste ledemaat. Er zijn in totaal 26 en, volgens de anatomen, kunnen ze worden verdeeld in drie grote groepen: de botten van de tarsus (of tarsal of tarsal botten), de middenvoet botten (of middenvoetsbeentjes) en de botten van de tenen (of vingerkootjes van de voet).
De botten van de voet hebben een ondersteunende functie, ze laten de mens toe om een tweevoetig dier te zijn, ze vormen een reeks van zeer belangrijke gewrichten voor de functionaliteit van de voet en, ten slotte, geven ze insertie aan pezen die fundamenteel zijn voor voortbeweging.
Zoals elk bot in het menselijk skelet, kunnen ook de botten van de voet breken.
Wat zijn voetgraten?
In de mens vormen de beenderen van de voet het skelet van het uiteinde van elke onderste ledemaat.
In het menselijk lichaam zijn de voeten twee fundamentele anatomische structuren om:
- Zorg voor stabiliteit in de staande positie;
- Absorbeer een goed deel van uw lichaamsgewicht;
- Sta locomotie toe. Zonder de voeten zou de mens niet kunnen lopen, rennen, springen etc.
anatomie
In alle 26 kunnen de botten van de voet worden verdeeld in drie grote groepen: de botten van de tarsus (of eenvoudiger tarsus ), de middenvoetbeenderen (of middenvoet ) en de botten van de tenen (of vingerkootjes van de voet ).
De botten van de tarsus zijn 7 en vertegenwoordigen het proximale deel van het skelet van de voet; de metatarsale botten zijn 5 en vertegenwoordigen het tussenliggende deel van het voetskelet; ten slotte zijn de vingerkootjes van de voet 14 en vertegenwoordigen het distale deel van het voetskelet.
In anatomie, proximaal en distaal zijn twee termen met de tegenovergestelde betekenis.
Proximaal betekent "dichter bij het centrum van het lichaam" of "dichter bij het punt van oorsprong". Verwijzend naar het dijbeen, bijvoorbeeld, geeft het het deel van dit bot aan dat het dichtst bij de stam ligt.
Distaal betekent daarentegen "verder van het centrum van het lichaam" of "verder van het punt van oorsprong". Verwijzend (altijd naar het dijbeen), geeft het bijvoorbeeld het deel van dit bot aan dat het verst verwijderd is van de romp (en dichter bij het kniegewricht).
BEEN VAN TARSO
De botten van de tarsus, ook bekend als tarsal botten, zijn onregelmatig gevormde botten die een compacte structuur vormen tussen de distale uiteinden van de tibia en de fibula en de proximale uiteinden van de middenvoet botten.
De botten van de voet die de tarsus vormen zijn: de talus, de calcaneus, het schuitbeen, het kubusvormige bot, het laterale spijkerschrift, het tussenliggende spijkerschrift en het mediale spijkerschrift.
- De talus en de calcaneus vertegenwoordigen de meest proximale botten van de tarsus en spelen een fundamentele rol bij de vorming van de enkel, dat is het gewricht dat dorsiflexie, plantarflexie, eversie en inversie van de voet mogelijk maakt.
In dit geval vindt de astragalus plaats, met zijn bovenmarge, binnen de holte die is afgeleid van de specifieke anatomie van de distale uiteinden van tibia en fibula; deze concaviteit wordt een mortel genoemd .
De hiel neemt in plaats daarvan deel aan de articulatie van de enkel die inbrenging geeft aan enkele uiterst belangrijke ligamenten voor de correcte werking van het bovengenoemde gewrichtselement; de ligamenten in kwestie zijn het tibio-calcaneale ligament en het calcaneo-fibulaire ligament .
Samen vormen talus en calcaneus de achterkant van de voet (of achtervoet).
- Het schuitvormig is het tussenliggende bot van de tarsus; het bevindt zich aan de voorkant van de astragalus, aan de achterkant van de drie spijkerschorten en aan de zijkant van de rechthoekige balk. Het heeft een uitsteeksel, dat dient om in te passen in een pees, de posterieure tibiale pees genoemd .
- De rechthoekige en de drie spijkerschorten zijn de meest distale botten van de tarsus.
Het kubusvormige bot ziet er uit als een kubus en neemt een laterale positie in ten opzichte van de drie spijkerschorten en grenst aan de calcaneus, aan de achterkant, en aan de buitenste metatarsale botten (vierde en vijfde middenvoetsbeentje), aan de voorkant.
De drie spijkerschorten (lateraal, intermediair en mediaal) zien er uit als een wig en bevinden zich voor het naviculaire bot en achter de drie innerlijke middenvoetsbeentjes (eerste, tweede en derde metatarsus).
De bijzondere opstelling van de drie spijkerschriftvormen en de rechthoekige vorm maakt het mogelijk dat de naburige middenvoetbeenderen de zogenaamde dwarse boog van de voet vormen .
BONE METATARSALS
Middenvoetbeenderen, of middenvoetsbeentjes, zijn lange botten, evenwijdig aan elkaar gerangschikt, waarin het mogelijk is om drie gebieden te onderscheiden: een centraal gebied, het lichaam genaamd; een proximaal gebied, de basis genoemd ; eindelijk een distaal gebied, geïdentificeerd met de term hoofd .
De basis van de metatarsus grenst aan de botten van de tarsus: vanaf de binnenkant van de voet hechten de eerste drie middenvoetsbeentjes zich, elk één aan één en slechts één van de drie spijkerschorten (het eerste middenvoetsbeentje van het mediale spijkerschrift, het tweede middenvoetsbeentje van het tussenliggende spijkerschrift en de derde middenvoetsbeentje van het laterale spijkerschrift), terwijl de laatste twee middenvoetsbeentjes (vierde en vijfde metatarsus) zich aan het rechthoekige bot hechten.
Het hoofd van elk middenvoetsbeentje grenst aan de eerste falanx van elke teen: als gevolg daarvan komt elke metatarsus overeen met een teen.
Tussen de basis van de middenvoetsbeentjes en de botten van de tarsus bevinden zich een aantal gewrichten, evenals tussen het hoofd van de middenvoetsbeentjes en de eerste vingerkootjes van de voet.
FALOGEEN VAN DE VOET
Cilindrisch van vorm, de vingerkootjes van de voet zijn het skelet van de 5 tenen.
Behalve de eerste vinger - de enige gevormd door 2 vingerkootjes - hebben alle andere tenen elk 3 vingerkootjes.
De vingerkootjes die zich het dichtst bij de kop van de middenvoet bevinden, worden de eerste vingerkootjes (of proximale vingerkootjes ) genoemd; uitgaande van deze worden de volgende tweede vingerkootjes (of tussenliggende vingerkootjes ) en derde vingerkootjes (of distale vingerkootjes ) genoemd.
Tussen elke falanx bevindt zich een gewricht, dat de vingers een zekere beweeglijkheid verleent.
Opmerking : in de eerste teen eindigt de nummering van de kootjes met de tweede vingerkootjes.
functie
De botten van de voet hebben een ondersteunende functie, waardoor de staande positie op twee ledematen; vormen fundamentele gewrichten van de functie van de voet; inbrengen in ligamenten die een integraal onderdeel zijn van de bovengenoemde verbindingen; ten slotte geven ze insertie aan pezen die erg belangrijk zijn voor voortbeweging, zoals de achillespees .
ziekten
Zoals alle botten in het lichaam, kunnen ook de botten van de voet breken.
Er zijn drie soorten breuken op de botten van de voet: fracturen van de botten van de tarsus, breuken van de metatarsus (of middenvoetfracturen) en falangeale fracturen.
FRACTUUR VAN EEN BEEN TOSO
Breuken van de voetgraten in de tarsus kunnen van traumatische aard zijn (in de meeste gevallen) of als gevolg van overmatige stress (minderheden van de gevallen).
Onder de botten van de tarsus die het meest onderhevig zijn aan traumatische fracturen zijn de talus en calcaneus.
Onder de botten van de tarsus die het meest onderhevig zijn aan stressfracturen, zijn het hoefbot en de hiel weer.
Personen die het slachtoffer zijn van een traumatische voetwortelbreuk moeten gips - duidelijk op de gebroken voet - dragen gedurende ten minste 6 weken en vermijden dat ze tijdens deze periode gewicht aan de ledematen geven met een fractuur.
Degenen die het slachtoffer zijn van een stressfractuur op de tarsale botten kunnen zich beperken tot het gebruik van een beugel of kruk om het gewicht van de tarsus tijdens het lopen te beperken.
De klinische verschijnselen die typisch zijn voor een fractuur van een tarsaal bot zijn voetpijn en kreupelheid.
Voor een nauwkeurige diagnose, X-ray onderzoek van de pijnlijke voet, lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis zijn essentieel.
METATARSUS FRACTUUR
Middenvoetbeenderen zijn botten van de voet die op ten minste drie verschillende manieren kunnen worden gebroken:
- Als gevolg van een gewelddadige slag, gericht op de achterste voet. Dit is bijvoorbeeld het geval bij een zwaar voorwerp dat op de voet valt.
Middenvoet fracturen als gevolg van gewelddadige schokken zijn de meest voorkomende.
- Vanwege een stressfactor die de voet in het algemeen of een deel ervan in het bijzonder beïnvloedt. Dit type fractuur wordt metatarsale stressfractuur genoemd en heeft voornamelijk invloed op de middenvoetsbeentjes van de 2e, 3e en 4e vinger. Het is heel gebruikelijk bij goede atleten en is over het algemeen een microfractuur .
- Als gevolg van buitensporige beweging van de voetomkering. Met een gewelddadige en zeer duidelijke inversie van de voet, zou de korte peroneale spier de middenvoet van de 5e vinger kunnen 'trekken' en de ruptuur veroorzaken.
De typische klinische manifestaties van een middenvoetfractuur zijn: gebroken voetpijn en kreupelheid.
Voor een bepaalde diagnose is röntgenonderzoek van de voet essentieel.
De behandeling van metatarsale fracturen varieert afhankelijk van de plaats van de botbreuk en of deze is samengesteld of uiteengevallen.
In bepaalde gevallen zou in feite kunnen worden volstaan met rusten en immobiliseren van de onderste ledematen; in andere gevallen kan het echter nodig zijn een operatie uit te voeren om de botbreuk te lassen.
FRACTUUR VAN EEN VOET FALANGE
Breuken van een of meer vingerkootjes van de voet zijn voorwaarden van milde zwaartekracht, die ontstaan als gevolg van traumatische gebeurtenissen die de tenen beschadigen. Over het algemeen bestaat de behandeling van fracturen van de tenen waaruit de tenen bestaan uit een rustperiode van 20-30 dagen.
