Abdominoplasty

algemeenheid

De buikwandcorrectie is de operatie van esthetische chirurgie, gericht op het verwijderen van het vetweefsel en de overtollige huid; dient om het uiterlijk van de buik te verbeteren, maar is geen behandeling voor gewichtsbeheersing.

De buikwandcorrectie is bedoeld voor vrouwen die de protagonisten zijn geweest van talloze zwangerschappen en voor al diegenen die de nawerkingen van een drastisch dieet voor gewichtsverlies presenteren, geïmplementeerd om een ernstige obesitas te genezen.

Er zijn drie hoofdtypen van buikwandcorrectie: complete buikwandcorrectie, gedeeltelijke abdominoplastie (of mini-abdominoplastiek) en uitgebreide buikwandcorrectie.

Abdominoplasty is een grote operatie, dus het brengt risico's en complicaties met zich mee.

Het volledige herstel van een buikwandcorrectie hangt voornamelijk af van de modaliteiten van de interventie.

Over het algemeen voldoen de resultaten aan de patiënten.

Wat is buikwandcorrectie?

De buikwandcorrectie is de ingreep voor cosmetische chirurgie die dient om de opeenhopingen van abdominaal vetweefsel te verwijderen, geassocieerd met een teveel aan huid en een ontspanning van de buikspierwand.

Het doel van abdominoplasty is om het uiterlijk van de buik te verbeteren, een deel van de zogenaamde "onvolkomenheden" te elimineren en te proberen de spieren hier te laten opvallen.

WAT IS NIET?

In tegenstelling tot wat sommige mensen denken, is buikwandcorrectie geen chirurgische behandeling voor gewichtsbeheersing.

Met andere woorden, als degenen die een buikwandcorrectie ondergaan geen gezonde levensstijl aannemen en zichzelf niet op een gebalanceerde manier voeden, herstellen ze het buikaspect dat ze hadden vóór de operatie.

Om de abdominoplastiek blijvende resultaten te geven, is het daarom essentieel dat de betrokken personen de calorie-inname controleren en fit blijven met gezonde oefeningen.

toepassingen

De ideale kandidaten voor een buikwandcorrectie zijn:

Vrouwen die de protagonisten zijn geweest van talloze zwangerschappen en die daarom een buik hebben met opeenhopingen van vetweefsel, extreem ontspannen en met uitwassen van de huid moeilijk te verwijderen zijn door lichaamsbeweging. Over het algemeen hebben vrouwen met deze problemen ook een aandoening die bekend staat als abdominale diastasis . Abdominale diastase is de pathologische scheiding van de rechterbuikspier van de linker abdominale rectusspier.
De abdominoplasty is een operatie die ook is geïndiceerd voor de resolutie van ernstige abdominale diastase-episodes;
De mannen en vrouwen die de nawerkingen presenteren van een drastisch afslankdieet, geïmplementeerd om ernstige obesitas te behandelen. De nawerkingen bestaan uit abdominale vetophopingen die moeilijk te verwijderen zijn, abdominale huidoverschotten, lelijke buikplooien, enz.

VOOR WIE ZIJN NIET PASSEND?

Abdominoplasty is geen interventie om obesitas te behandelen. De behandelingen voor de laatste zijn andere, te beginnen met: de constante praktijk van lichamelijke activiteit en de controle van voeding (geschikt dieet).

voorbereiding

Abdominoplasty is een grote operatie, daarom is speciale voorbereiding vereist.

Allereerst moet de toekomstige patiënt:

Stop met roken als je een roker bent. Het roken van sigaretten bevordert het begin van infecties op het niveau van de chirurgische wond als gevolg van de toekomstige abdominoplastiek. Bovendien verandert het de bloedtoevoer naar de huid en dit vertraagt het genezingsproces van de hiervoor genoemde chirurgische wonden.
Over het algemeen bevelen artsen aan om ten minste twee weken voor de operatie te stoppen en, als de patiënt opnieuw wil beginnen, te hervatten na twee weken na de operatie;
Afvallen en bereiken lichaamsgewicht als ideaal beschouwd door de arts die de operatie zal uitvoeren;
Stop met het gebruik van de anticonceptiepil. Het is duidelijk dat deze preoperatieve indicatie van toepassing is als de patiënt een vrouw is en de bovengenoemde anticonceptiemethode gebruikt. De anticonceptiepil bevordert trombose-episodes; het onderbreken van hun gebruik vermindert het risico op trombose;
Stop met het gebruik van antibloedplaatjesgeneesmiddelen (aspirine) en anticoagulantia (warfarine). Deze pre-operatieve indicatie wordt verklaard door het feit dat de bovengenoemde geneesmiddelen het bloed verdunnen en daarom een factor zijn die de bloeding bevordert.
Van de verwondingen van de abdominoplasty is er een verlies van bloed, dat, als de bovengenoemde drugs worden genomen, opvallend en gevaarlijk zijn voor de gezondheid van de patiënt;
Waarschuw het medische personeel van allergieën voor al die geneesmiddelen (pijnstillers, kalmerende middelen, anesthetica, enz.), Die kunnen worden gebruikt tijdens abdominoplastiekchirurgie.

Abdominoplasty is een operatie die, kort voor de uitvoering ervan, de praktijk van algemene anesthesie vereist.

Om te voorkomen dat algemene narcose geen complicaties met zich meebrengt, is het essentieel dat de patiënt op de dag van de operatie ten minste de vorige avond op volle snelheid verschijnt . Bij volledig vasten wordt bedoeld: onthouding van voedsel en dranken anders dan water; dit laatste is toegestaan tot enkele uren na de procedure.

Wat zijn de belangrijkste implicaties van algemene anesthesie?

Taak van een anesthesist, de praktijk van algemene anesthesie houdt in:

Slapen van de patiënt voor de duur van de procedure;
Continue bewaking van de vitale parameters van de patiënt (hartslag, bloeddruk, lichaamstemperatuur, zuurstofniveau in het bloed, enz.), Via geschikte instrumentatie.

Over het algemeen treedt het verdovingsmiddel voor inslapen binnen 10-15 minuten in werking; de administratie ervan duurt de hele duur van de interventie. Het ontwaken vindt plaats aan het einde van de procedure en wanneer de anesthesist de injectie van het anestheticum onderbreekt.

EXAMEN VOOR DE EXPERIMENTELE UITGAVEN

Normaal gesproken moet ongeveer een week voor de operatie de patiënt zich melden bij het ziekenhuis waar de operatie zal plaatsvinden om een reeks klinische tests te ondergaan.

Deze klinische onderzoekstests - ook bekend als pre-operatieve onderzoeken - dienen de opererende chirurg om er zeker van te zijn dat er geen contra-indicaties zijn voor de operatie. Tot de klassieke preoperatieve onderzoeken behoren de bloedtest, de urinetest, het elektrocardiogram en de bloeddrukmeting.

PRE-OPERATIEVE CONSULTATIE

De voorbereidende fase voor een operatie zoals abdominoplastiek omvat ook een consultatieve vergadering tussen de opererende arts en de toekomstige patiënt, waarbij de eerste de interventiemethode blootlegt (van hoe de procedure wordt uitgevoerd tot de mogelijke complicaties) en de tweede de mogelijkheid om enige twijfel weg te nemen over procedurele aspecten die nog steeds onduidelijk zijn.

procedure

Er zijn verschillende soorten buikwandcorrectie. Sommige soorten zijn ideaal voor het verwijderen van grote hoeveelheden vet en overtollige huid; andere soorten zijn daarentegen geschikt voor het verwijderen van vetophopingen en gematigde / omschreven uitwassen van de huid.

De belangrijkste soorten buikwandcorrectie zijn:

Complete of standaard buikwandcorrectie ;
Gedeeltelijke buikwandcorrectie of mini-abdominoplastiek ;
Verlengde buikwandcorrectie .

WAT BEPAALT DE KEUZE VAN HET TYPE ABDOMINOPLASTISCH?

De keuze van welk type buikwandcorrectie om te oefenen is aan de opererende chirurg en hangt, heel intuïtief, af van de hoeveelheid en locatie van buikvet en overtollige huid in dit gebied.

VOLLEDIGE OF STANDAARD ABDOMINOPLASTIE

Volledige abdominoplastiek is geschikt voor het verwijderen van grote hoeveelheden vetweefsel en huid; bovendien garandeert het de mogelijkheid om de buikwand van de buik gemakkelijker en met goede resultaten te hervormen.

Vanuit strikt technisch-operationeel oogpunt omvat de volledige abdominoplastiek:

De incisie van de buik van links naar rechts en net boven de schaamstreek. Zoals gemakkelijk voorstelbaar is, is het een incisie van belangrijke dimensies;
Een tweede snede rond de navel, zodanig dat de laatste van de omliggende huid wordt "bevrijd";
Het loslaten van de huid en vetweefsel van de buikspierwand;
Verwijdering van de huid en vetweefsel beschouwd als te veel. In deze fase van de operatie zorgt de chirurg ook voor de reparatie van de buikwand van de buikspieren, als deze onregelmatigheden heeft of op een of andere manier is veranderd;
De verplaatsing van de navel en het hechten van de laatste aan de delen van de huid die na de vorige passage ontstaan;
De hechting van de eerste grote chirurgische incisie;
Toepassing van een beschermende bandage, die alle chirurgische wond dekt.

Een complete buikwandcorrectie is een operatie die maximaal 5 uur kan duren; gemiddeld duurt het 3.

GEDEELTELIJKE OF MINI-ADDOMINOPLASTISCHE ABDOMINOPLASTIE

Gedeeltelijke buikwandcorrectie is geschikt voor diegenen die kleine hoeveelheden vet en / of overtollige huid moeten verwijderen.

Vanuit strikt technisch-operationeel oogpunt omvat de gedeeltelijke buikwandcorrectie:

Het uitvoeren van een gebogen incisie op de buik, precies een beetje hoger dan de schaamstreek;
Het loslaten van de huid en vetweefsel van de buikspierwand, net onder de navel;
Verwijdering van de huid en het vetweefsel los van de buikspierwand die zich net onder de navel bevindt. In deze fase van de procedure zorgt de chirurg ook voor de reparatie van de buikwand van de buikspieren, als de laatste afwijkingen heeft of op een of andere manier is veranderd;
De incisie hechtdraad;
Toepassing van een beschermende bandage, die alle chirurgische wond dekt.

Zoals de lezers ongetwijfeld zullen hebben opgemerkt, is er geen incisie van de navel, die in de oorspronkelijke positie blijft gedurende de duur van de interventie.

Gedeeltelijke buikwandcorrectie is een operatie die meestal maar een paar uur duurt.

UITGEBREIDE ABDOMINOPLASTIE

Uitgebreide buikwandcorrectie is geschikt voor het verwijderen van grote hoeveelheden vetweefsel en huid op de buik, heupen en een deel van de rug. In feite komt het overeen met een volledige buikwandcorrectie, met de extra verwijdering van vetweefsel van de heupen en het lumbale gebied het dichtst bij de heupen.

Vanuit strikt technisch-operationeel oogpunt omvat de gedeeltelijke buikwandcorrectie:

Het uitvoeren van een grote incisie, die het hele buikschaamgebied omvat, de twee zijden en het lumbale gebied onmiddellijk na de zijkanten van het lichaam;
Een tweede snede rond de navel, zodanig dat de laatste van de omliggende huid wordt "bevrijd";
Onthechting van de huid en vetweefsel van de onderliggende spierwanden. Dit deel van de procedure heeft uiteraard betrekking op alle anatomische gebieden waaruit de arts het vet en de overtollige huid wil verwijderen;
Verwijdering van de huid en vetweefsel beschouwd als te veel. In deze fase van de interventie zorgt de chirurg ook voor de reparatie van de buikwand van de buikspieren, als deze onregelmatigheden heeft of op een of andere manier is veranderd;
De verplaatsing van de navel en het hechten van de laatste aan de delen van de huid die na de vorige passage ontstaan;
De hechting van de eerste grote chirurgische incisie;
Toepassing van een beschermende bandage, die alle chirurgische wond dekt.

Verlengde buikwandcorrectie is een operatie die 3 tot 5 uur kan duren.

Post-operatieve fase

Aan het einde van de buikwandcorrectie en bij het wakker worden van algehele anesthesie wordt altijd een ziekenhuisopname verwacht.

De duur van de ziekenhuisopname varieert afhankelijk van het type abdominoplasty: voor verlengde abdominoplasty-operaties - die behoorlijk invasief zijn - kan de hospitalisatie tot 4 dagen duren; terwijl, voor gedeeltelijke abdominoplasty-operaties - die minder ingrijpend zijn dan de vorige - de hospitalisatie een maximale duur van een paar dagen heeft.

Gedurende de gehele periode van ziekenhuisopname bewaakt medisch personeel periodiek de vitale functies van de patiënt; bovendien zorgt het voor de continue afvoer van bloed en andere vloeistoffen uit de chirurgische wond, door een speciale buis. Verwijdering van deze buis vindt plaats kort voor ontslag.

Voor het ontslag en vooral voor de terugkeer naar huis, is het goed dat de patiënt om de steun van een familielid of een goede vriend vraagt.

POST-OPERATIEVE SENSATIE

Het is heel normaal dat de patiënt na de buikwandcorrectie voelt:

Pijn op het niveau van het geopereerde gebied. Over het algemeen is dit gevoel binnen een paar dagen opgelost. Als het aanhoudt of bijzonder acuut moet zijn, is het raadzaam pijnstillers te gebruiken (bijv. Ibuprofen of paracetamol);
Verwarring en verbluffend. Het zijn effecten als gevolg van algemene anesthesie. Ze worden binnen maximaal 24 uur opgelost;
Je moe voelen. Abdominoplasty is een interventie die veel energieën van patiënten verwijdert, die een paar dagen nodig hebben om op een acceptabele manier te herstellen.

AANBEVELINGEN VOOR POSTFUNCTIES

De belangrijkste medische aanbevelingen met betrekking tot de post-operatieve fase omvatten:

Naleving van een rustperiode voor elke vermoeiende activiteit (gewichtheffen, zware oefening, enz.). Artsen beschouwen het als een plicht om deze aanbeveling minimaal 6 weken te volgen;
Het reinigen van de wond en van de beschermende bandage die de arts aan het eind van de operatie heeft aangebracht;
Rook niet gedurende ten minste een paar weken. De gevolgen van roken zijn al veel eerder besproken.

Veelgestelde vragen over het hervatten van dagelijkse activiteiten:

Vraag: Wanneer is het raadzaam om het werk te hervatten?

R: In het geval van niet bijzonder vermoeiende werken, kan de hervatting van de activiteit na 4 weken plaatsvinden; in het geval van zeer zwaar werk, is het beter om minstens een paar weken meer te wachten.

Vraag: Wanneer is het mogelijk om de beoefening van fysieke activiteiten met een bescheiden intensiteit te hervatten, zonder het risico van complicaties?

R: na 10-20 dagen.

VERWIJDERING VAN DE PUNTEN VAN DE OPSLAG

Hechtingen die worden aangebracht tijdens de laatste fase van abdominoplastie kunnen resorbeerbaar of niet-resorbeerbaar zijn.

Als de hechtingen resorbeerbaar zijn, vindt hun verwijdering spontaan plaats, zonder dat de patiënt naar de chirurg hoeft te gaan die de dagen na het ontslag inwerkt. Als de hechtingen aan de andere kant niet absorbeerbaar zijn, vereist de verwijdering ervan de tussenkomst van de behandelend chirurg; in het algemeen is het de laatste die een geschikte datum vaststelt voor het verwijderen van de zogenaamde "steken".

herstel

De duur van herstel na een abdominoplasty-operatie hangt af van het type procedure, waarvoor de plastisch chirurg heeft gekozen. Voor complexe operaties, zoals die van uitgebreide buikwandcorrectie, kan de herstelfase 3 tot 6 maanden duren ; voor eenvoudigere operaties, zoals die van gedeeltelijke abdominoplastiek, het kan echter ongeveer 6 weken duren.

We mogen niet vergeten dat de leeftijd van de patiënt, de aandacht die hij besteedt aan pre- en postoperatieve aanbevelingen, enz. Ook van invloed zijn op zijn hersteltijden.

Ondanks de recente vooruitgang in de plastische chirurgie, laat de chirurgische incisie, uitgevoerd tijdens abdominoplastiek, nog steeds een litteken achter.

Risico's en complicaties

Abdominoplasty is een grote operatie en daarom, net als bij elke andere operatie, brengt het bepaalde risico's met zich mee en kan dit leiden tot complicaties, soms zelfs zeer ernstig.

SCHADELIJKE EFFECTEN

Voor nadelige effecten betekenen dokters kleine problemen.

In het geval van buikwandcorrectie zijn de belangrijkste nadelige effecten:

Scherpe en aanhoudende pijn langer dan normaal;
Het verschijnen van grote hematomen op het niveau van het geopereerde gebied;
Zwelling op het niveau van het interventiebereik;
Aanwezigheid van een zeer duidelijk litteken.

COMPLICATIES

Voor complicaties betekenen artsen problemen van een bepaalde klinische relevantie.

De complicaties van abdominoplasty omvatten:

Episodes van infectie;
Episoden van subcutaan bloeden;
Seroma-afleveringen;
Permanent gevoel van verdoving
Duidelijke roodheid van het litteken, als gevolg van de chirurgische incisie;
Vorming van een bloedstolsel in de longslagaders en een van hun vertakkingen (longembolie);
Langzame genezing van de chirurgische wond

Contra

De buikwandcorrectie heeft enkele contra-indicaties.

In feite is het ongeschikt voor:

Personen met een hartaandoening (de zogenaamde cardiopaten);
Mensen met diabetes;
Mensen met ernstige obesitas;
Vrouwen in de vruchtbare leeftijd, die een kind willen krijgen. Als alle voorwaarden voor interventie bestaan, kunnen de betreffende personen een buikwandcorrectie ondergaan als de zwangerschap of de gewenste zwangerschappen zijn voltooid.

Gerelateerde en alternatieve interventies

Soms zijn vrouwen die een buikwandcorrectie nodig hebben ook kandidaten voor alternatieve interventies: liposuctie, hermodellering van het lichaam (of lichaamslifting), reductieve mastoplastiek, borstlift en / of hysterectomie.

Van de hiervoor genoemde chirurgische procedures verdient liposuctie speciale aandacht. Dit laatste kan niet alleen een interventie zijn die verband houdt met abdominoplastie, maar ook een alternatief; veel hangt af van de elasticiteit van de huid van de patiënt.

Liposuctie is de chirurgische procedure van eliminatie, door afzuiging, van vetafzettingen die bestand zijn tegen de afslankende werking van een dieet of oefening.

resultaten

Abdominoplastiek-patiënten zijn over het algemeen tevreden met de resultaten die dankzij de operatie zijn verkregen. Het komt vrij zelden voor dat sommige mensen niet blij zijn met hun uiteindelijke uiterlijk of het moeilijk vinden om zichzelf te herkennen (omdat, in sommige gevallen, de fysieke verandering echt diepgaand is).

Om de resultaten van abdominoplasty te behouden, is het essentieel om een uitgebalanceerd dieet te volgen om fysieke activiteit te oefenen.