Gerelateerde artikelen: Bevriezing
definitie
Bevriezing is een weefselbeschadiging die wordt veroorzaakt door langdurige blootstelling aan extreme kou. De eerste fasen van het fenomeen zijn oppervlakkig en veroorzaken geen blijvend letsel. Ernstige bevriezing vereist echter medische aandacht, omdat het de huidweefsels en onderliggende bloedvaten vernietigt. Als de bloedstroom niet kan worden hersteld, berooft het zuurstofcellen, wat uiteindelijk leidt tot weefselsterfte (gangreen).
Bevriezing is geen algemeen voorkomend probleem, maar sommige mensen die op grote hoogte wintersporten beoefenen of die langdurig in extreme weersomstandigheden werken (matrozen en redders) zijn gevoeliger. In deze contexten kunnen dezelfde factoren die kunnen leiden tot bevriezing (koude temperaturen, onvoldoende kleding, natte kleding, vrieswind, enz.) Bijdragen aan systemische hypothermie (of bevriezing), die effecten op het hele organisme teweegbrengt.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- bubbels
- Gezwollen armen
- cyanosis
- coma
- Blauwe plekken
- zwelling
- erythema
- korst
- blaren
- Tintelingen in de benen
- hyperhidrosis
- hypoxie
- hypothermie
- loomheid
- bleekheid
- paresthesie
- jeuk
- blaren
Verdere aanwijzingen
De meest distale delen van de ledematen (vingers en tenen) en de blootgestelde huid (zoals de neus en oorlellen) zijn de lichaamsdelen die het meest vatbaar zijn voor bevriezing.
Symptomen van bevriezing zijn onder meer gevoelloosheid, tintelingen, jeuk, branderigheid en pijn in het getroffen gebied. De huid wordt koud en bleek als gevolg van lokale vasoconstrictie. Als de blootstelling aan kou aanhoudt, strekt het invriezen zich uit tot de epidermis en dermis; de huid wordt blauwwit, verstoken van gevoeligheid en begint hard te worden.
Hetzelfde aangetaste gebied wordt helder rood, gezwollen, jeukende en pijnlijk bij verhitting. Na 1-2 dagen kunnen blaren of blaren verschijnen; als deze huidlaesies duidelijk sereus materiaal bevatten, kan oppervlakkige schade worden vermoed, terwijl een bloedgehalte de betrokkenheid van de diepere lagen aangeeft. De medische interventie in deze vroege stadia is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat er geen permanente gevolgen optreden: volledig herstel is mogelijk met de snelle overdracht van de patiënt naar een warme plaats met eerstehulpmaatregelen.
Diep weefsel bevriezen veroorzaakt echter schade aan spieren, pezen, bloedvaten en zenuwen. In feite wordt een ontstekingsproces vastgesteld dat tijdelijk en permanent de functionaliteit van het betrokken gebied compromitteert (de ingevroren weefsels beginnen te necrotiseren). Tijdens het opwarmen vullen de bubbels zich met bloed en worden dikke, zwartzwarte korsten, terwijl schade aan zenuwuiteinden permanent gevoeligheidsverlies kan veroorzaken.
De ergste gevolgen treden op in weefsels die bevriezen, ontdooien en opnieuw invriezen. Zwaar beschadigd weefsel kan gangreen ontwikkelen en zelfamputatie ondergaan.
De behandeling bestaat uit verwarming met warmwaterbaden die aanvaardbaar zijn voor aanraking (van 40 tot 42 ° C) en het gebruik van lokale geneesmiddelen (analgetica). Het is belangrijk om te onthouden dat wrijven in een poging om het getroffen gebied te verwarmen verdere verwonding kan veroorzaken: wrijving vernietigt de reeds beschadigde huid en vergroot het risico op infectie.
Chirurgisch debridement en amputatie om necrotisch weefsel te verwijderen zijn meestal vertraagde procedures, met uitzonderingen op tekenen van infectie of gas gangreen. Een aantal neuropathische symptomen op de lange termijn kan bevriezing volgen: overgevoeligheid voor verkoudheid, hyperhidrose, aanhoudende pijn, defecte nagelgroei en paresthesie.
