premisse
De volgende indicaties zijn EXCLUSIEF voor informatiedoeleinden en zijn niet bedoeld ter vervanging van de mening van professionele personen zoals een arts, voedingsdeskundige of diëtist, van wie de tussenkomst noodzakelijk is voor het voorschrijven en de samenstelling van AANGEPASTE voedingstherapieën.
Lever steatosis
"Steatosis" betekent "abnormale toename van lipideconcentratie in een cel".
Opmerking: hoewel in mindere mate, is er bij leversteatose ook een toename van glycogeenniveaus in de lever.
Leversteatose is geen ernstige pathologische aandoening, maar vertegenwoordigt de omkeerbare antichambre van ziekten waarvan kan worden aangetoond dat ze veel ernstiger zijn.
Oorzaken en soorten
Leversteatose kan twee verschillende voedingsoorzaken hebben die soms aanleiding geven tot licht verschillende diagnoses en therapieën:
- Alcoholmisbruik (zie grondige analyse: alcoholische steatosis)
- Overtollig voedsel.
Aan de andere kant, vaker wel dan niet, degeneratie optreedt om multifactoriële redenen, waaronder (naast de twee reeds beschreven) sedentariness verschijnt ook.
Leversteatose gaat vaak gepaard met andere comorbiditeiten zoals: obesitas, Binge Eating Desorder (BED), open alcoholisme, dyslipidemie (hypertriglyceridemie, LDL en totale hypercholesterolemie), hyperglycemie en diabetes mellitus type 2.
Er is een zeer ernstige vorm van hepatische steatosis die alleen bij zwangere vrouwen voorkomt en daarom "gravidische hepatische steatosis" wordt genoemd.
Een nog zeldzamere vorm wordt veroorzaakt door calorische en met name proteïnetekort (in de derde wereld); in dit geval is de lever niet in staat om voldoende transportlipoproteïnen te produceren, daarom accumuleert het intern de vetten.
Het is mogelijk dat het percentage glycogeen in de levercellen groter is in leverstolische steatose dan in alcoholische steatosis.
Vet of groot?
Hepatische steatose wordt ook wel " leververvetting " genoemd, een definitie die veel beter bekend is in de gewone taal.
Sommigen verwarren echter het woord 'grote lever' met 'leververvetting'. Dit gebeurt omdat in de meeste gevallen de twee omstandigheden samenvallen; in feite is het bij hepatische steatosis onvermijdelijk dat de grootte van het orgaan aanzienlijk zal toenemen.
In klinische termen "hepatomegalie" genoemd, kan het klinische symptoom van leververgroting ook optreden bij andere soorten aandoeningen / aandoeningen, zoals: farmacologisch misbruik of voedingssupplementen of zenuwstoffen (cafeïne en dergelijke), gebruik van doping, infectieziekten zoals virale hepatitis of mononucleosis, tumoren, hemochromatose, congestief hartfalen, generieke bacteriële infecties, metabole pathologieën (bijv. glycogeenstapelingsziekte II en IV), lymfomen, galaandoeningen etc.
Symptomen, complicaties, zorg
Gevestigde hepatische steatosis komt tot uiting door hepatomegalie, pijn in de juiste hypochondrische regio, geelzucht en splenomegalie.
WAARSCHUWING! Een eerlijk gezegd dikke lever is een belangrijke, ernstige en alarmerende degeneratie.
Zoals verwacht, is dit een objectief omkeerbare omstandigheid, maar daarom niet te onderschatten. Het is absoluut essentieel dat degenen die risicofactoren presenteren - zoals: obesitas, metabole pathologieën, familiegeschiedenis, alcoholisme of alcoholmisbruik (> 2-3 porties per dag), sedentariness en secundaire factoren (zoals farmacologische of doping of drugsmisbruik) nervine) - let op de pijnlijke symptomen die vaak vroeg optreden met het gevoel van pijn of zwelling.
Dit komt door de uitzetting van de Glissoniaanse capsule (van Glisson), dat is het membraan dat het orgel omringt; dit, zeer rijk aan zenuwuiteinden, als te gestrest (van binnen of van buiten) ongemak en / of pijn veroorzaakt. Sommige mensen verwarren dit gevoel als een onaangenaam gevoel in de ingewanden naar het opgaande deel van de dikke darm (dat zich in de onmiddellijke nabijheid bevindt); in geval van twijfel, is het absoluut raadzaam om de arts te raadplegen die een palpatie zal uitvoeren en, indien nodig, een abdominale echografie voor te schrijven.
De complicaties van hepatische steatosis zijn voornamelijk gerelateerd aan celdood, dus aan het klinische beeld dat cirrose heet. Cirrose vertegenwoordigt per definitie het "point of no return", dat wil zeggen dat de drempel voor onomkeerbaarheid niet mag worden overschreden. Maar zelfs in deze omstandigheid zijn er verschillende niveaus van ernst en, in de mildste gevallen, is het mogelijk om getuige te zijn van de inversie van het degeneratieve proces.
NB . In een groot deel van de ernstige cirrotische omstandigheden kan cellulaire mutatie optreden, en daarom het begin van een tumor.
De behandeling van leversteatose vindt plaats door middel van: een nauwkeurige voedingstherapie, regelmatige dagelijkse motoriek en mogelijk een farmacologische behandeling met: glutathione, urodesoxycholic acid, silymarin, thiopronin en phosphatidylcholine; methadoxine wordt aanbevolen bij alcoholisme.
Specifiek dieet
Het dieet voor leversteatose is een dieet dat nuttig is om het teveel aan energiesubstraten in de levercellen tot nul te verminderen.
De belangrijkste aspecten van het dieet voor leversteatose zijn:
- Energiebijdrage beperkt tot IPO-calorisch; het adjectief "beperkt" verwijst naar zowel het percentage van de vermindering van de calorieën en de tijd van de behandeling. Integendeel, als het wordt geassocieerd met obesitas, wordt het dieet eerlijk gezegd IPO-calorisch afslanken, om te worden voortgezet voor een voldoende lange tijd maar niet langer dan 6 maanden. In aanwezigheid van metabole pathologieën moet het dieet de voedingsprincipes voor specifieke zorg omvatten.
- Drastische vermindering: van exogeen cholesterol, voedingsmiddelen met een hoge glycemische index (vooral als het geraffineerd of rijk aan geraffineerde suikers is), verzadigde vetten en additieven voor levensmiddelen (sommige zijn moeilijker te metaboliseren voor de lever).
- Verwijdering van de belangrijkste elementen van misbruik, meestal bestaande uit alcohol of overtollig / nutteloos voedsel. Als de oorzaak voedsel is, met name junkfood, is het absoluut noodzakelijk om de producten waarvan het subject zich abnormaal of zelfs dwangmatig voedt (bijv. Koolzuurhoudende dranken, patat, hamburgers, snoepjes) tijdelijk uit de voeding te verwijderen. zoete snacks enz.).
- Verhoog voedingsstoffen en voedingscomponenten met een "zuiverende" functie; onder deze: vezels (vooral oplosbaar), antioxidantvitamines (A, C, E), vit B1 (vaak ontbreekt in de alcohol), andere antioxidanten (bijv. fenolische), lecithinen en plantensterolen (die de opname van lipiden verminderen en het metabolisme verbeteren), cynarine en silymarine (moleculen die de leveractiviteit verbeteren). Een bijdrage aan deze functie zijn peulvruchten, granen, groenten en vers fruit.
- Verhoog het algehele fysieke activiteitenniveau.
Het is raadzaam om de lever te laten met korte perioden van "rust", waardoor de tijd tussen het avondeten en het ontbijt wordt benadrukt; Vasten tussen de 12 en 14 uur kan het mogelijk maken om de hepatische steatosis en de bloedglucose-, triglyceriden- en cholesterolwaarden geleidelijk en snel te verbeteren.
De hoogste nuchtere perioden moeten worden vermeden, omdat de lever overmatig kan worden gestrest om de glykemische niveaus te handhaven via het proces van neoglucogenese.
Praktische tips
In de praktijk zou het dieet voor leversteatose moeten zijn:
- Zonder alcohol, koffie, chocolade, zwarte thee, energiedranken, cola en nutteloze drugs
- Zonder junkfood zoals snoep, zoute snacks, zoete dranken (verpakte vruchtensappen, commerciële thee, sinaasappels, enz.), Fastfood (hamburgers, wraps, zeer gevulde broodjes, friet, kroketten, enz.)
- Zonder discretionaire suiker (die in drankjes of eten aan de tafel is toegevoegd)
- Met minstens 5 maaltijden per dag
- Met hele of niet geschilde granen en peulvruchten
- Met mager voedsel van dierlijke oorsprong
- Met zeer weinig uitgebreide recepten, vet of met verfijnde ingrediënten
- Met veel seizoensgebonden groenten, waarvan ongeveer 50% rauw is
- Met 2 porties vers seizoensfruit per dag (beter in de zomer of in de lente, anders sinaasappels, grapefruit, appels, peren en kiwi, de meest suikerhoudende moet de onderste porties respecteren)
NB : Als steatose wordt gegenereerd door ondervoeding door energie en eiwitten, zorg dan dat er ten minste 0, 8-1, 2 g eiwit per kilogram gewicht wordt bereikt.
supplementen
Geneesmiddelen voor hepatische steatosis zijn degene waar we het in het behandelhoofdstuk over hadden.
Wat de supplementen betreft, in plaats daarvan zijn de producten op basis van artisjok en mariadistel (1-2 g / dag geconcentreerd droog extract elk), die rijk zijn aan cynarine en silymarine, nuttig.
Bovendien, om de productie van glutathione (leverenzym) te garanderen, kiezen sommigen ervoor om de vitamine waaruit zij is afgeleid, dwz PP of niacine (een van ongeveer 1 g / dag), aan te vullen.
Alle producten die rijk zijn aan vitamine- of fenolische antioxidanten kunnen ook worden gewaardeerd.
Dieet voorbeeld
Volwassen man, met overgewicht, die alleen woont en werkt als een portier. Deze is 's avonds alleen voor alcohol bestemd en vaak wordt hij opgegeten en sportt hij niet buiten het voetbal met vrienden (één keer per week).
| geslacht | mannelijk |
| leeftijd | 40 jaar |
| gestalte | 178.0cm |
| Pols omtrek | 17, 2cm |
| grondwet | normaal |
| Postuur / pols | 10.3 |
| Morfologisch type | normolineo |
| gewicht | 88.0Kg |
| Body mass index | 27.8 |
| evaluatie | te zwaar |
| Gewenste fysiologische body mass index | 21.7 |
| Gewenst fysiologisch gewicht kg | 68.9 |
| Basaal kcal-metabolisme | 1676, 6kcal |
| Coëfficiënt van fysieke activiteitsniveau | 1, 41 (licht zonder gewenste motorische activiteit) |
| Energiekosten | 2363, 9kcal |
| dieet | HYPOCALORIC, op 70% van de NORMOCALORICA | 1650Kcal (bij benadering) | ||
| Lipids | 25% | 45, 8g | 412, 5kcal | |
| eiwitten | > 0, 75 en niet meer dan 20% | 67g (gemiddelde waarde) | 268Kcal (gemiddelde waarde) | |
| koolhydraten | 58, 8% | 258, 5g | 969, 5kcal | |
| ontbijt | 15% | 248kcal | ||
| Snack 1 | 10% | 165kcal | ||
| lunch | 35% | 577kcal | ||
| Snack 2 | 10% | 165kcal | ||
| diner | 30% | 495kcal | ||
VOORBEELD DIEET DAG 1
| ontbijt | ||||
| Sojamelk, verrijkt met calcium | 300ml | 1 kop | ||
| Haver in vlokken | 40g | 8 eetlepels | ||
| Snack 1 | ||||
| Apple, met schil | 200g | 1 appel | ||
| Rijstvlokken zonder zout | 16g | 2 koekjes | ||
| lunch | ||||
| Tomatenpuree | ||||
| Griesmeel pasta, volkoren | 80g | |||
| Tomatenpuree | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 theelepels | ||
| Cardi | 200g | |||
| Volkoren brood | 30g | 1 plak | ||
| Extra vierge olijfolie | 15g | 3 theelepels | ||
| Snack 2 | ||||
| sinaasappels | 300g | 1 oranje | ||
| Natuurlijke, magere yoghurt | 120g | 1 pot | ||
| Rijstvlokken zonder zout | 8g | 1 cake | ||
| diner | ||||
| Lessibonen | ||||
| Borlottibonen, gedroogd | 40g | |||
| Polo-borst met Piastra en gestoofde artisjokken | ||||
| Kipfilet | 150g | |||
| artisjokken | 200g | |||
| Tarwe brood | 30g | 1 plak | ||
| Extra vierge olijfolie | 15g | 3 theelepels | ||
| DAG 1 voedingstransformatie | ||
| Voedende of voedingscomponent | kwantiteit | |
| energie | 1633, 2kcal | |
| Voedsel water | 1410, 4g | |
| eiwit | 90, 4g | |
| Totale energie lipiden | 44, 5g | |
| Verzadigde vetten, totaal | 9, 7g | |
| Totaal enkelvoudig onverzadigde vetzuren | 25, 8g | |
| Totaal meervoudig onverzadigde vetzuren | 9, 0g | |
| cholesterol | 149.5mg | |
| koolhydraten | 232, 3g | |
| Simpele suikers, totaal | 75, 5g | |
| Alcohol, ethanol | 00:00 | |
| vezels | 45, 2g | |
| natrium | 1590, 4mg | |
| kalium | 4672, 6mg | |
| voetbal | 939, 7mg | |
| ijzer | 17, 2mg | |
| fosfor | 1560, 8mg | |
| zink | 12, 7mg | |
| Thiamine of vit. B1 | 2, 20mg | |
| Riboflavine of vit. B2 | 2, 53mg | |
| Niacine of vit. B3 of vit. PP | 36, 82mg | |
| Pyridoxine of vit. B6 | 3, 87mg | |
| Folate, totaal | 20, 3μg | |
| Ascorbinezuur of vit. C | 209, 3mg | |
| Vitamine D | 0.00IU | |
| Retinol-equivalente activiteiten of vit. Een | 351, 5RAE | |
| a-tocoferol of vit. en | 16, 0mg | |
Zoals te zien is in de voedingstransformatie van dag 1, wordt het aandeel van ethylalcohol tot 0 gereduceerd en is de vezelinname meer dan significant; de laatste, van bijna 10 g boven de gemiddelde inname voor een gezonde volwassene, fungeren als modulatoren van de absorptie voor koolhydraten.
Alleen de eiwitinname, als gevolg van het principe van de uitvoerbaarheid van de porties en de dekking van andere voedingsquota, moet enigszins overschat worden.
VOORBEELD DIEET DAG 2
| ontbijt | ||||
| Sojamelk, verrijkt met calcium | 300ml | 1 kop | ||
| Cornflakes | 40g | 8 eetlepels | ||
| Snack 1 | ||||
| Peer, met schil | 200g | 1 peer | ||
| Rijstvlokken zonder zout | 16g | 2 koekjes | ||
| lunch | ||||
| Risotto van courgette | ||||
| Rijst, volkoren | 80g | |||
| courgette | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 theelepels | ||
| Rode kool | 200g | |||
| Volkoren brood | 30g | 1 plak | ||
| Extra vierge olijfolie | 15g | 3 theelepels | ||
| Snack 2 | ||||
| kiwi | 200g | 2 kiwi's | ||
| Natuurlijke, magere yoghurt | 120g | 1 pot | ||
| Rijstvlokken zonder zout | 8g | 1 cake | ||
| diner | ||||
| Ceci Lessi | ||||
| Kikkererwten, gedroogd | 40g | |||
| Zeebaarsfilet en gestoomde wortelen | ||||
| Zeebaars, filets | 150g | |||
| wortelen | 200g | |||
| Tarwe brood | 30g | 1 plak | ||
| Extra vierge olijfolie | 15g | 3 theelepels | ||
VOORBEELD DIEET DAG 3
| ontbijt | ||||
| Sojamelk, verrijkt met calcium | 300ml | 1 kop | ||
| Avena | 40g | 8 eetlepels | ||
| Snack 1 | ||||
| clementines | 150g | 1 mandarancio | ||
| Rijstvlokken zonder zout | 16g | 2 koekjes | ||
| lunch | ||||
| Minestrone (met aardappelen) en gerst | ||||
| Hele gerst | 50g | |||
| Diepgevroren groenten (met aardappelen) | 300g | |||
| Grana | 10g | 2 theelepels | ||
| Volkoren brood | 30g | 1 plak | ||
| Extra vierge olijfolie | 15g | 3 theelepels | ||
| Snack 2 | ||||
| Granaatappel, gepeld | 100g | 1 granaatappel | ||
| Natuurlijke, magere yoghurt | 120g | 1 pot | ||
| Rijstvlokken zonder zout | 8g | 1 cake | ||
| diner | ||||
| Linzen Lesse | ||||
| Linzen, gedroogd | 40g | |||
| Ei-omelet, eiwit en spinazie | ||||
| Heel ei | 50g | 1 kippenei | ||
| Eiwit | 350g | |||
| spinazie | 200g | |||
| Tarwe brood | 30g | 1 plak | ||
| Extra vierge olijfolie | 15g | 3 theelepels | ||
VOORBEELD DIEET DAG 4
| ontbijt | ||||
| Sojamelk, verrijkt met calcium | 300ml | 1 kop | ||
| Alle hersenen en Muesli | 40g | 8 eetlepels | ||
| Snack 1 | ||||
| druiven | 100g | |||
| Rijstvlokken zonder zout | 16g | 2 koekjes | ||
| lunch | ||||
| Aardappel, raket en peterseliesalade | ||||
| aardappelen | 450g | |||
| raket | 100g | |||
| Peterselie (vers) | QB | |||
| Volkoren brood | 30g | 1 plak | ||
| Extra vierge olijfolie | 15g | 3 theelepels | ||
| Snack 2 | ||||
| Winter meloen | 300g | 3 plakjes | ||
| Natuurlijke, magere yoghurt | 120g | 1 pot | ||
| Rijstvlokken zonder zout | 8g | 1 cake | ||
| diner | ||||
| Erwten lezen | ||||
| Erwten, emmers | 40g | |||
| Magere melkvlokken met venkel | ||||
| Lichte melkvlokken | 150g | 1 pot | ||
| vlokken | 200g | |||
| Tarwe brood | 30g | 1 plak | ||
| Extra vierge olijfolie | 15g | 3 theelepels | ||
VOORBEELD DIEET DAG 5
| ontbijt | ||||
| Sojamelk, verrijkt met calcium | 300ml | 1 kop | ||
| Haver in vlokken | 40g | 8 eetlepels | ||
| Snack 1 | ||||
| Apple, met schil | 200g | 1 appel | ||
| Rijstvlokken zonder zout | 16g | 2 koekjes | ||
| lunch | ||||
| Aubergine Pasta | ||||
| Griesmeel pasta, volkoren | 80g | |||
| aubergine | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 theelepels | ||
| Cardi | 200g | |||
| Volkoren brood | 30g | 1 plak | ||
| Extra vierge olijfolie | 15g | 3 theelepels | ||
| Snack 2 | ||||
| sinaasappels | 300g | 1 oranje | ||
| Natuurlijke, magere yoghurt | 120g | 1 pot | ||
| Rijstvlokken zonder zout | 8g | 1 cake | ||
| diner | ||||
| Lessibonen | ||||
| Borlottibonen, gedroogd | 40g | |||
| Gegrilde kalfslapje vlees en gestoofde artisjokken | ||||
| Kalf, "walnoot" gesneden | 150g | |||
| artisjokken | 200g | |||
| Tarwe brood | 30g | 1 plak | ||
| Extra vierge olijfolie | 15g | 3 theelepels | ||
VOORBEELD DIEET DAG 6
| ontbijt | ||||
| Sojamelk, verrijkt met calcium | 300ml | 1 kop | ||
| Cornflakes | 40g | 8 eetlepels | ||
| Snack 1 | ||||
| Peer, met schil | 200g | 1 peer | ||
| Rijstvlokken zonder zout | 16g | 2 koekjes | ||
| lunch | ||||
| Pompoen Risotto | ||||
| Rijst, volkoren | 80g | |||
| pompoen | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 theelepels | ||
| broccoli | 200g | |||
| Volkoren brood | 30g | 1 plak | ||
| Extra vierge olijfolie | 15g | 3 theelepels | ||
| Snack 2 | ||||
| kiwi | 200g | 2 kiwi's | ||
| Natuurlijke, magere yoghurt | 120g | 1 pot | ||
| Rijstvlokken zonder zout | 8g | 1 cake | ||
| diner | ||||
| Ceci Lessi | ||||
| Kikkererwten, gedroogd | 40g | |||
| Sea Bream Fillet en Steam Biete | ||||
| Zeebrasem, filets | 150g | |||
| Biete | 200g | |||
| Tarwe brood | 30g | 1 plak | ||
| Extra vierge olijfolie | 15g | 3 theelepels | ||
VOORBEELD DIEET DAG 7
| ontbijt | ||||
| Sojamelk, verrijkt met calcium | 300ml | 1 kop | ||
| Avena | 40g | 8 eetlepels | ||
| Snack 1 | ||||
| clementines | 150g | 1 mandarancio | ||
| Rijstvlokken zonder zout | 16g | 2 koekjes | ||
| lunch | ||||
| Aardappelpuree met spelt | ||||
| aardappelen | 300g | |||
| farro | 30g | |||
| Grana | 10g | 2 theelepels | ||
| Volkoren brood | 30g | 1 plak | ||
| Extra vierge olijfolie | 15g | 3 theelepels | ||
| Snack 2 | ||||
| Granaatappel, gepeld | 100g | 1 granaatappel | ||
| Natuurlijke, magere yoghurt | 120g | 1 pot | ||
| Rijstvlokken zonder zout | 8g | 1 cake | ||
| diner | ||||
| Linzen Lesse | ||||
| Linzen, gedroogd | 40g | |||
| Eiomelet, eiwit en witloof | ||||
| Heel ei | 50g | 1 kippenei | ||
| Eiwit | 350g | |||
| cichorei | 200g | |||
| Tarwe brood | 30g | 1 plak | ||
| Extra vierge olijfolie | 15g | 3 theelepels | ||
