De belangrijkste producten die voortkomen uit de spijsvertering en intestinale absorptie van koolhydraten zijn glucose, galactose en fructose. Deze suikers bereiken de levercapillairen via de mesenteriale ader en de poortader, waar ze in grote hoeveelheden worden vastgehouden.
Juist in de lever worden galactose en fructose omgezet in glucose, wat in de praktijk de enige suiker is die in de circulatiestroom aanwezig is. De term glycemie wordt gebruikt om de concentratie in het bloed aan te geven. In een gezond persoon schommelt deze parameter tussen 80 en 100 mg / dl op een lege maag. Om het individu gezond te laten zijn, is het essentieel dat de bloedsuikerspiegel gedurende de 24 uur relatief constant blijft.
Het belang van glucose dat circuleert in het bloed is gekoppeld aan het onvermogen van neuronen om energie te putten uit andere energiesubstraten, zoals vetten en aminozuren. Tekenen van cerebrale distress manifesteren zich al voor glycemische waarden lager dan 60 mg / dl en zijn verantwoordelijk voor de typische symptomatologie die eerder is geïllustreerd.
Wanneer de bloedsuikerspiegel te hoog oploopt en de drempelwaarde van 180 mg / dl bereikt, begint het lichaam glucose te verliezen met urine (glycosurie). Dit, dat op het eerste gezicht een effectief verdedigingsmechanisme lijkt te zijn, is eigenlijk een gevaarlijk fenomeen, omdat de urine die glucose bevat om osmotische redenen veel water trekt, met als gevolg uitdroging van het lichaam.
In fysiologische omstandigheden is de glycosurie gelijk aan 0.
Wanneer suikers die uit de darm worden opgenomen via de poortader de lever binnenkomen, kunnen ze verschillende lotgevallen ondergaan.
Allereerst kunnen ze worden afgebroken door levercellen om de energie te verzamelen die nodig is om aan de metabolische eisen van hepatocyten te voldoen.
Glucose kan ook worden omgezet in glycogeen, de suikerreserve van het lichaam. Een bepaalde hoogte kan ook worden omgezet in triglyceriden.
Het lot van suikers wordt zwaar bepaald door de voedingsstatus van het onderwerp.
-In reactie op een maaltijd die bijzonder rijk aan koolhydraten is, probeert de lever de bloedsuikerspiegel weer normaal te krijgen:
1) het omzetten van zijn metabolisme, normaliter gebaseerd op de oxidatie van vetten, met het doel hoofdzakelijk suikers te consumeren
2) toenemende glycogeenafzettingen in hepatocyten
3) het bevorderen van de omzetting van glucose in vetzuren
LET OP: glycogeen, dat tijdens het vasten in de afzonderlijke glucosemonomeren wordt verminderd, kan in maximaal 5-6% van de levermassa (ongeveer 100 gram) worden bewaard. Wanneer deze voorraden verzadigd zijn, wordt de lever gedwongen om de overtollige suiker om te zetten in reserve vetweefsel. Om deze reden is een dieet met weinig vet en rijk aan koolhydraten (pasta, brood, ontbijtgranen en derivaten, snoep, enz.) Niet effectief in het bevorderen van de vermindering van het lichaamsgewicht.
De lever reguleert de bloedsuikerspiegel ook door de tussenkomst van verschillende hormonen; de meest bekende en invloedrijke worden respectievelijk insuline en glucagon genoemd.
De regulerende actie op glycemische waarden wordt niet alleen aan de lever toevertrouwd; op dezelfde manier werkt insuline niet alleen op hepatocyten, maar beïnvloedt ook het metabolisme van verschillende weefsels. In de spier bevordert dit hormoon bijvoorbeeld de opname van glucose dat, naast dat het wordt afgebroken door glycolyse, wordt omgezet in glycogeenopslag.
Insuline werkt ook op het niveau van vetweefsel, verhoogt de glucoseopname en stimuleert de afzetting ervan in de vorm van triglyceriden.
DOORGAAN: koolhydraten en hypoglykemie »
