Wat is pulpitis?
Pulpitis is een ontstekingsproces van het tandvlees dat in het jargon 'ontsteking van de zenuw van de tand' wordt genoemd .
Begrijpen ...
De tandpulp is het meest inwendige deel van de tand, rijk aan zenuwuiteinden, arteriolen, venulen en odontoblasten (cellen die worden gebruikt voor de productie van dentine).
Pulpitis-behandeling bestaat uit het minimaliseren van symptomen (pijn) en het verwijderen van de oorzaak die verantwoordelijk is voor het ontstekingsproces. De remedie tegen pulpitis is relatief eenvoudig; wanneer de ontsteking echter niet nauwkeurig wordt behandeld, kan de tand een degeneratief-necrotisch proces ondergaan (verliest zijn vitaliteit). In dergelijke omstandigheden vereist pulpitis devitalisatie, gedeeltelijke pulpverwijdering of tandextractie.
oorzaken
In de meeste gevallen is pulpitis het directe gevolg van cariogene schade. Cariës is een destructief proces van de tand dat de geleidelijke demineralisatie van glazuur en dentine veroorzaakt. De bacteriën in de mondholte, die dol zijn op suikers, produceren zure stoffen die beginnen bij de fermentatie van koolhydraten: het zijn juist deze zure producten die door het glazuur breken, het dentine bereiken en de tandvleespulp beïnvloeden totdat het pulpitis veroorzaakt.
Fermentatie van suikers door orale bacteriën → productie van zure stoffen die het glazuur doorboren → beschadiging van voortplanting op dentiniveau → cariës tast de tandvleespulp aan → pulpitis
Naast tandbederf kan pulpitis ontstaan door:
- Tand trauma
- Parodontitis (of pyorrhea)
- Herhaalde invasieve tandheelkundige procedures
- Thermische beletsels afgeleid van tandheelkundige procedures (bijv. Laserbleken met CO 2 -lampen)
- bruxisme
- Dentale malocclusions
- Onjuist kauwen
- Slechte mondhygiëne
Symptomen en classificatie
Voor meer informatie: Symptomen van pulpitis
Het kenmerkende symptoom van pulpitis is kiespijn, meestal zeer intens, acuut en pulserend, die persistent of met tussenpozen kan zijn. Meestal ervaart de patiënt, in aanwezigheid van pulpitis, een hevige pijn in zijn tanden, die het echter moeilijk vindt om op een precies punt te vinden.
In bijna alle preekstoelen wordt de pijn verergerd door stimuli van verschillende aard, zoals kauwen, warm / koud en suikerhoudend voedsel (met name van chocolade).
Let op
In de vroegste stadia van de ziekte kan pulpitis asymptomatisch zijn. Om deze reden is de jaarlijkse controle door de tandarts onmisbaar voor een vroege diagnose van eventuele tandheelkundige aandoeningen (zoals pulpitis). In dergelijke omstandigheden is het daarom mogelijk om tijdig te handelen voordat de symptomen ondraaglijk worden en de schade onomkeerbaar is.
Afhankelijk van de mate van ontsteking en de diepte van de pulplaesie, kunnen twee vormen van pulpitis worden onderscheiden:
- OMKEERBARE PULPIET: het is een matige ontsteking van de tandpulp die, indien vroeg en op een gepaste manier behandeld, de helende capaciteit behoudt. De pijn die kenmerkend is voor de reversibele pulpitis - geaccentueerd door hitte of kou, kauwen of suikerhoudend voedsel - verdwijnt onmiddellijk nadat de stimulus is verwijderd.
- IRREVERSIBLE PULPITIS: treedt op wanneer de reversibele pulpitis niet op tijd wordt behandeld. De onomkeerbare vorm wordt gekenmerkt door extreem ernstige pulpontsteking, vergezeld van een degeneratief proces dat zich progressief ontwikkelt tot necrose van de tandpulp. Een onvoldoende behandelde pulpitis kan abces, parodontitis, granuloom of cysten veroorzaken. Kiespijn geassocieerd met onomkeerbare pulpitis blijft bestaan, zelfs na het verwijderen van mechanische (kauwen), chemische (suiker) of thermische prikkels.
Pulpitis: zorg
Een "shock" behandeling is essentieel om te voorkomen dat de pulpitis degenereert in zijn onomkeerbare vorm.
De remedie voor pulpitis gebruikt:
- Pijnstillende medicijnen om pijn te verlichten
- Medische strategieën gericht op het verwijderen van de oorzaak van pulpitis
Allereerst kan pijn worden beheerd door pijnstillende medicijnen toe te dienen die de symptomen kunnen maskeren en de patiënt kunnen verlichten. Hoewel paracetamol en NSAID's over het algemeen voldoende zijn om milde tot matige pijn effectief te verlichten, zijn codeïne of andere opiaten nodig in het geval van onbeheersbare en hevige pijn.
Naast de farmacologische behandeling gaat de tandarts verder met een medische behandeling, bestaande uit een specifieke operatie om de oorzaak van pulpitis te verwijderen. Als de betrokkenheid van de pulp beperkt is, moet de pulpitis genezen worden door eenvoudig holtes te verwijderen. Anders kan het in aanwezigheid van ernstige ontsteking en pulpnecrose nodig zijn om de pulp van de tand gedeeltelijk of volledig te verwijderen (ontsmetting of mogelijk verwijdering van de tand).
het voorkomen
De beste remedie tegen pulpitis is preventie. Aangezien de meeste preekstoelen het resultaat zijn van cariogene processen, kan het gebruik van enkele eenvoudige voedingsmaatregelen, gecombineerd met het corrigeren van een onjuiste levensstijl, het begin van pulpitis voorkomen.
Om het risico op pulpitis te minimaliseren is het noodzakelijk ...
- Zorg elke dag voor je tanden:
- Poets je tanden minstens drie keer per dag met geschikte tandpasta's. Fluoride-bevattende tandpasta's zijn het meest geschikt voor het voorkomen van pulpitis omdat ze het tandglazuur versterken
- Poets de tanden van het tandvlees naar de tand, nooit achteruit
- Beperk het gebruik van tandpasta's die zijn geformuleerd met schurende whitening-producten, die het glazuur kunnen beschadigen en zo tandbederf en pulpitis begunstigen
- Flos ten minste eenmaal per dag
- Vervang de tandenborstel om de 2-3 maanden
- Gebruik anti-plaque zegels
- Beperk het verbruik van snoep en plakkerig voedsel - zoals jam, honing en chocolade - dat zich kan hechten aan het glazuur en de toegang van bacteriën bevordert
- Laat regelmatig een of twee keer per jaar een tandheelkundig onderzoek uitvoeren. Routinebezoeken kunnen elk kind met asymptomatische inflammatoire processen, inclusief pulpitis, verrassen en verhelpen voordat de schade onomkeerbaar wordt.
