algemeenheid
Diarree tijdens de zwangerschap is een van de vele gastro-intestinale stoornissen die kunnen optreden tijdens de zwangerschap.
In sommige gevallen kan het verschijnen van dit symptoom echter wijzen op een nog niet gediagnosticeerde onderliggende pathologische aandoening. Om deze reden moet diarree tijdens zwangerschap nooit worden onderschat.
Wat is het?
Wat is Diarree tijdens de zwangerschap?
Diarree tijdens de zwangerschap - evenals diarree in het algemeen - wordt niet beschouwd als een ziekte, maar eerder als een symptoom dat kan voortkomen uit oorzaken van verschillende aard. In detail kan diarree tijdens de zwangerschap optreden als gevolg van de natuurlijke veranderingen die plaatsvinden in het lichaam van de vrouw tijdens de zwangerschap of door verschillende soorten ziektes (zoals infectieziekten of inflammatoire darmaandoeningen).
Om echter te kunnen praten over een echte diarree tijdens de zwangerschap, is het noodzakelijk dat de consistentie van de ontlasting halfvloeibaar of vloeibaar is en dat er ten minste drie schokken per dag optreden.
inval
Is diarree tijdens de zwangerschap een veel voorkomende stoornis?
Diarree tijdens de zwangerschap kan worden beschouwd als een relatief veel voorkomende stoornis, aangezien deze naar schatting ongeveer 35% van de zwangere vrouwen treft. De meest voorkomende gastro-intestinale stoornissen tijdens de zwangerschap blijven echter ongetwijfeld misselijkheid en braken.
oorzaken
Wat zijn de oorzaken van diarree tijdens de zwangerschap?
Zoals gezegd, kunnen de factoren die leiden tot het optreden van diarree tijdens de zwangerschap, meerdere, van fysiologische of gedragsmatige aard zijn (maar in ieder geval niet verbonden met ziekten), of van een pathologische aard zijn. Daarom worden hieronder de belangrijkste oorzaken genoemd die het begin van het betreffende symptoom kunnen bevorderen.
Hormonale oorzaken
De hormonale verandering die van nature in het lichaam van de vrouw optreedt tijdens de zwangerschap kan het ontstaan van verschillende gastro-intestinale symptomen bevorderen. In werkelijkheid - naast misselijkheid en braken - leidt de verandering van hormoonspiegels meestal tot het optreden van obstipatie. Hoewel, hoewel zelden, hormonale veranderingen ook het uiterlijk van de tegenovergestelde stoornis kunnen begunstigen, namelijk diarree tijdens de zwangerschap.
Voedsel oorzaken
Tijdens de zwangerschap, vooral in de vroege periodes, is het niet ongebruikelijk voor toekomstige moeders om verschillende veranderingen in hun dieet aan te brengen, beide op advies van de gynaecoloog (zie: Dieet tijdens de zwangerschap), en om de zogenaamde hunkeren te stillen. Deze veranderingen in het voedingspatroon worden mogelijk niet goed verdragen door het spijsverteringsstelsel en kunnen daarom de aanwezigheid van diarree tijdens de zwangerschap bevorderen.
Bovendien is het niet zeldzaam dat toekomstige moeders tijdens deze specifieke periode van het leven overgevoelig kunnen worden voor voedingsmiddelen die in plaats daarvan vóór de zwangerschap geen enkele vorm van stoornis hebben veroorzaakt. Het verschijnen van deze overgevoeligheid kan daarom aanleiding geven tot diarree wanneer deze voedingsmiddelen worden ingenomen.
Besmettelijke ziekten en voedselvergiftiging
Een andere veel voorkomende oorzaak van diarree tijdens de zwangerschap - evenals diarree bij een ander individu - wordt vertegenwoordigd door infectieziekten en voedselvergiftiging.
Helaas kan de samentrekking van infecties en voedselvergiftiging tijdens de zwangerschap veel gevaarlijker zijn, vanwege de mogelijke negatieve effecten op de foetus of tijdens dezelfde zwangerschap. Om deze reden is het goed om adequate hygiënevoorschriften in acht te nemen en de juiste voorzorgsmaatregelen te nemen (zie voor meer informatie: Infecties tijdens de zwangerschap).
Onder de ziekteverwekkers die aanleiding kunnen geven tot infecties (zelfs zeer ernstig) die worden gekenmerkt door diarree tijdens de zwangerschap, herinneren we ons aan:
- Virussen die verantwoordelijk zijn voor de zogenaamde intestinale invloeden (waaronder we het zogenaamde rotavirus vinden );
- Bacteriën die behoren tot het geslacht Shigella ;
- Bacteriën die behoren tot het geslacht Salmonella ;
- Stafylokokken ;
- Escherichia coli ;
- Entamoeba histolytica (het is een parasiet die tijdens de zwangerschap een zeer ernstige maternale infectie kan veroorzaken, vooral bij laattijdige diagnose Het wordt gekenmerkt door bloederige diarree, bloedarmoede en koorts In de ernstigste gevallen cardiovasculaire collaps).
Reeds bestaande pathologieën
Als de aanstaande moeder lijdt aan pathologieën die de darm al vóór het begin van de zwangerschap beïnvloeden, kan dezelfde dracht bijdragen aan het accentueren van de symptomen, wat ook de voorkeur geeft aan het verschijnen van diarree. Onder de bovengenoemde ziekten noemen we het prikkelbare darmsyndroom en de ziekte van Crohn .
Andere oorzaken
Diarree tijdens de zwangerschap kan ook een bijwerking zijn die het gevolg is van een ijzersuppletie (voor meer informatie, zie: IJzer bij zwangerschap). In een dergelijke situatie is het goed om de gynaecoloog te raadplegen die zal beoordelen hoe het beste te werk kan gaan.
Wist je dat ...
Aan het einde van de draagtijd kan diarree een van de symptomen zijn van naderende bevalling (voor meer informatie: Symptomen van de arbeid).
Bijbehorende symptomen
Welke symptomen kunnen optreden in verband met diarree tijdens de zwangerschap?
De symptomatologie die gepaard gaat met diarree tijdens de zwangerschap hangt sterk af van de oorzaak die ertoe heeft geleid, zelfs als deze zich in sommige gevallen als het enige symptoom zou kunnen manifesteren.
Buikpijn en krampen zijn echter ongetwijfeld de symptomen die het meest geassocieerd zijn met deze aandoening.
Andere symptomen die kunnen optreden in verband met diarree tijdens de zwangerschap, met name wanneer ze worden veroorzaakt door pathologische factoren, zijn: vermoeidheid en zwakte, koorts, aanwezigheid van bloed in de ontlasting.
Complicaties van Diarree tijdens de zwangerschap
Naast de potentiële schade die wordt veroorzaakt door de mogelijke samentrekking van infecties, is uitdroging een van de meest verontrustende complicaties in het geval van diarree tijdens de zwangerschap. Vanwege de continue ontladingen gaan in feite grote hoeveelheden vloeistoffen en minerale zouten met negatieve gevolgen verloren. Typische symptomen die kunnen wijzen op een mogelijke uitdroging bestaan uit:
- Je dorstig voelen;
- Spierkrampen;
- Verminderde diurese;
- Donkere urine;
- Droogte van de huid en slijmvliezen;
- Zwakte.
In geval van vermoedelijke uitdroging als gevolg van een toestand van diarree tijdens de zwangerschap, is medische interventie essentieel.
diagnose
Belang van diagnose in de aanwezigheid van diarree tijdens de zwangerschap
Gezien de grote variabiliteit van oorzaken die aanleiding kunnen geven tot diarree tijdens de zwangerschap, speelt de diagnose een fundamentele rol bij het tijdig identificeren van de aanwezigheid van ziekten die de zwangerschap zelf zouden kunnen compliceren. In dit opzicht zou de arts en / of de gynaecoloog, naast de evaluatie van de door de patiënt gerapporteerde symptomen, mogelijk een beroep doen op een mogelijke analyse van de feces, zowel om te zoeken naar de aanwezigheid van mogelijke pathogenen, als om de aanwezigheid van occult bloed te bepalen.
Om een juiste diagnose te stellen, kan de identificatie van het type diarree dat de patiënt treft ook nuttig zijn. Bijvoorbeeld:
- Een diarree tijdens de zwangerschap die wordt gekenmerkt door frequente ontladingen en waterige ontlasting, maar in de afwezigheid van buikpijn, kan duiden op een intestinale invloed die wordt veroorzaakt door rotavirus. In een dergelijk geval moet het fenomeen zelfbeperkend zijn en binnen enkele dagen achteruitgaan.
- Bloedige diarree, daarom gekenmerkt door de aanwezigheid van bloed in de feces, kan duiden op de aanwezigheid van infecties die worden opgelopen door Entamoeba histolytica, stafylokokken of Eseroichia coli enterohemorragisch serotype. In sommige gevallen kan dit type diarree leiden tot bloedarmoede.
- Een diarree tijdens de zwangerschap die bijzonder intens is en gepaard gaat met koorts en meer of minder intense buikpijn, kan echter een teken zijn van de aanwezigheid van infecties die worden veroorzaakt door Salmonella spp, Shigella spp. of Escherichia coli .
Wat tot nu toe is gezegd, wordt natuurlijk alleen als voorbeeld gegeven, omdat het type diarree, de klinische manifestaties en de symptomen kunnen variëren van zwanger tot zwanger.
zorg
Zorg en behandeling van diarree tijdens de zwangerschap
Het is duidelijk dat de behandeling van diarree tijdens de zwangerschap verband houdt met de behandeling van de oorzaak die de oorzaak is geweest.
Als het symptoom wordt veroorzaakt door hormonale oorzaken, moet het relatief snel worden opgelost; terwijl in het geval waarin de diarree het gevolg is van voedseloorzaken of van de inname van supplementen, de gynaecoloog tussenbeide kan komen door wijzigingen aan te brengen in het dieet van de toekomstige moeder en de toediening van de integrator te wijzigen of op te schorten vanwege het begin van het betreffende symptoom.
Wat de pathologische oorzaken betreft, is de tussenkomst van de arts of gynaecoloog van essentieel belang, omdat bekend is dat een zwangere vrouw niet dezelfde medicijnen kan nemen (ook niet in de handel verkrijgbaar) om diarree onder "normale" omstandigheden te behandelen.
In aanwezigheid van bacteriële infectieziekten kan het nodig zijn om specifieke antibiotica te gebruiken die echter alleen door de arts kunnen worden voorgeschreven. In de aanwezigheid van infectieziekten van virale aard (rotavirus) is toediening van antivirale geneesmiddelen daarentegen meestal niet nodig, omdat infecties van dit type - in de meeste gevallen - de neiging hebben om zelfbeperkend te zijn.
Als diarree tijdens de zwangerschap echter aanhoudt, kan de arts de toediening van specifieke geneesmiddelen voorschrijven waarvan het gebruik zelfs in dit stadium van het leven van de vrouw als veilig wordt beschouwd. Hiervan herinneren we ons de diosmectite (Diosmectal®), een actieve ingrediënt met een antidiarrheal-werking die niet wordt opgenomen door het darmslijmvlies en om deze reden is het gebruik ervan ook veilig om diarree tijdens de zwangerschap tegen te gaan.
Bovendien is het, gezien de grote hoeveelheid vloeistoffen die verloren kan gaan, noodzakelijk om in geval van diarree tijdens de zwangerschap goed gehydrateerd te blijven door veel water of, indien nodig, vruchtensappen te drinken. In de meest ernstige gevallen kan re-integratie met zoutoplossingen noodzakelijk zijn, uiteraard alleen en uitsluitend na medische indicatie.
