algemeenheid
MPV staat voor het gemiddelde volume van de bloedplaatjes - het gemiddelde volume van de bloedplaatjes ; in de praktijk vertelt deze parameter ons hoe groot onze bloedplaatjes gemiddeld zijn :
hoe hoger de MPV, hoe groter de gemiddelde bloedplaatjesgrootte.
Wat
Trombocyten (of trombocyten) zijn kleine bloedcellen, schijfvormig en met een diameter tussen 2 en 3 μm, geproduceerd door het beenmerg. Deze elementen zijn fundamenteel voor hemostase, evenals voor bloedcoagulatie. In het geval dat een bloedvat zou moeten worden beschadigd, zorgen de bloedplaatjes voor de aanhechting aan de muur, aggregeren en vormen een kap die tijdelijk de schade beperkt en de bloedstroom naar buiten stopt.
Bloedplaatjes overleven ongeveer 8-10 dagen in de bloedsomloop en het beenmerg moet voortdurend nieuwe elementen produceren om die te vervangen die worden afgebroken, verbruikt en / of verloren gaan tijdens het bloeden.
Het gemiddelde bloedplaatjesvolume (MPV) is een parameter die de gemiddelde grootte van deze cellen aangeeft en wordt meestal opgenomen in bloedonderzoeken als onderdeel van de bloedtelling .
Verschillende factoren kunnen de normale afmetingen van de platen beïnvloeden:
- In het geval dat het beenmerg onderhevig is aan disfuncties, kan het geproduceerde volume bloedplaatjes worden verminderd;
- In het geval dat de hoeveelheid gesynthetiseerde bloedplaatjes echter onvoldoende is, kan het beenmerg proberen dit tekort te compenseren door grotere platen te produceren.
Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat de nieuw geproduceerde bloedplaatjes een groter volume hebben, terwijl die die nu in omloop zijn de neiging hebben om kleiner te worden. Met andere woorden, jonge bloedplaatjes worden gekenmerkt door een verhoogd gemiddeld volume (> MPV) in vergelijking met oudere.
Waarom meet u?
Het gemiddelde volume (MPV) is een berekening die wordt uitgevoerd door een geautomatiseerd instrument dat de grootte van de bloedplaatjes in het bloed van de patiënt weergeeft. MPV wordt door de arts geëvalueerd om aanvullende informatie over trombocyten te verkrijgen en / of om de oorzaak van een laag of hoog aantal van deze bloedcellen te bepalen.
Deze parameter helpt bij het diagnosticeren en / of volgen van ziekten, zoals hemostase-aandoeningen, myeloproliferatieve syndromen en ontstekingsziekten.
Bijbehorende examens
Het gemiddelde volume (MPV) moet noodzakelijkerwijs worden geëvalueerd samen met de andere bloedplaatjesindices, zoals het totale aantal (PLT) en de concentratie bloedplaatjes (PCT).
De parameter kan ook worden vergeleken met een of meer plaatjesfunctietests en / of andere tests voor de evaluatie van coagulatie, zoals PT (protrombinetijd) en PTT (partiële tromboplastinetijd).
Normale waarden
Er is geen normale MPV voor iedereen, maar normale MPV voor een bepaald aantal bloedplaatjes; in feite, hoe langzamer de productie snelheid van bloedplaatjes, hoe lager de MPV is.
In feite heeft de jonge bloedplaatjes een celvolume dat groter is dan een volwassen bloedplaatje, waarbij in de aanwezigheid van een verhoogde synthese er een algemene toename is van het gemiddelde bloedplaatjesvolume (MPV).
Aangezien het gemiddelde bloedplaatjesvolume hoger is wanneer het lichaam de synthese van bloedplaatjes verhoogt, kan de MPV-test worden gebruikt om informatie te verkrijgen over de productie van bloedplaatjes door het beenmerg.
Een typisch normaal bereik voor MPV ligt tussen 9, 7 en 12, 8 fL (femtoliters), wat overeenkomt met bollen met een diameter van 2, 65 - 2, 9 μm.
MPV Hoge Oorzaken
De mogelijke oorzaken van een hoge MPV zijn:
- bloedplaatjes;
- Myeloproliferatieve syndromen;
- Idiopathische trombocytopenische purpura;
- Myocardinfarct;
- arteriële;
- Mediterrane macrothrombocytose;
- Verwijdering van de milt;
- diabetes;
- Bernard-Soulier-syndroom;
- Voorbijgaande medullaire hypoplasie;
- Pre-eclampsie;
- Inflammatoire darmaandoening.
Lage MPV - Oorzaken
Lage MPV-waarden worden geregistreerd in het geval van:
- Wiscott Aldrich-syndroom;
- Aplastische anemie;
- Beenmerg-platelet-depressie (B12 en folaatdeficiëntie, chemotherapie, neoplastische infiltratie, hypersplenie).
gevolgen
Lage MPV-waarden predisponeren tot bloeden.
Verschillende studies suggereren zelfs dat de grotere bloedplaatjes functioneel actiever zijn in de coagulatieprocessen.
Hoe het te meten
MPV wordt gemeten met behulp van een geautomatiseerde hemocytometrische analysetool. Een monster van bloed uit een ader in de arm, meestal 's morgens en vasten, wordt dan van de patiënt afgenomen.
Aangezien het mogelijk is dat de bloedplaatjes samen kunnen klonteren en de "automatische" resultaten vervormen, kan het bovendien nodig zijn om het monster onder een microscoop te analyseren.
voorbereiding
Om bloedafname te ondergaan, is het noodzakelijk om ten minste 8-10 uur te stoppen met eten en drinken.
Interpretatie van resultaten
Om eventuele disfuncties en pathologieën te identificeren, moet de waarde van het gemiddelde bloedplaatjesvolume noodzakelijkerwijs worden vergeleken met het totale aantal bloedplaatjes. Typisch wordt een lagere productie van trombocyten geassocieerd met een lage MPV, zowel in termen van frequentie als kwantiteit. Integendeel, in plaats daarvan worden hoge waarden geassocieerd met een frequente en kwantitatief significante productie van bloedplaatjes.
Een toename van het aantal grote bloedplaatjes (hoge MPV) bij een persoon met een laag aantal bloedplaatjes duidt erop dat het beenmerg trombocyten produceert en deze zeer snel in de bloedsomloop afgeeft. MPV kan daarentegen laag zijn bij mensen met een laag aantal bloedplaatjes na een beenmergaandoening.
Een van de belangrijkste oorzaken van het bepalen van een lage waarde van MPV zijn aplastische anemie, vitamine B12 en foliumzuurdeficiënties, hypersplenisme en het Wiskott-Aldrich-syndroom.
Een toename van het gemiddelde plaatjesvolume kan in plaats daarvan afhangen van verschijnselen van intravasculaire coagulatie, diabetes en myeloproliferatieve stoornissen. Roken en overgewicht kunnen de uitkomst van het onderzoek beïnvloeden.
MPV en cardiovasculair risico
- Hoge waarden van MPV verhogen het risico op beroerte en myocardinfarct, daarom zijn ze geassocieerd met een verhoogde cardiovasculaire en cerebrovasculaire mortaliteit. Het risico wordt concreet voor MPV-waarden hoger dan 12.0 fL. In feite verhoogt een overmatige tendens tot bloedplaatjesaggregatie het risico op trombose en embolie.
- MPV is hoger bij mensen met obesitas en bij mensen met andere cardiovasculaire risicofactoren, zoals diabetes of roken.
- De essentiële vetzuren van de omega-drie-serie kunnen helpen bij het verminderen van MPV en de neiging tot bloedplaatjesaggregatie bij gezonde personen.
