Tintelingen aan de voeten van G.Bertelli

algemeenheid

Voeten tintelen is een symptoom dat zich om verschillende redenen kan manifesteren.

Vaak hangt deze aandoening af van incidentele en totaal triviale situaties, zoals bijvoorbeeld kan gebeuren in het geval van verkeerde houdingen of te smalle schoenen. Andere keren echter duiden de tintelingen in de voeten op de aanwezigheid van meer belangrijke pathologische aandoeningen, die op passende wijze moeten worden aangepakt (bijv. Diabetes, neurologische aandoeningen, leverziekten en problemen met de bloedcirculatie).

Naast het tintelende gevoel kunnen ook branden, prikken, verlies van gevoel, zwelling en jeuk van de voeten optreden, afhankelijk van de oorzaak.

In de meeste gevallen is dit symptoom tijdelijk en lost het spontaan op. Als het tintelen aan de voeten echter aanhoudt of terugkeert, is het altijd raadzaam om een ​​arts te raadplegen om een ​​nauwkeurige diagnose te krijgen en een indicatie van de meest geschikte behandeling voor iemands geval.

Wat

Voeten tintelen is een symptoom dat kan worden beperkt tot sommige gebieden of gegeneraliseerd . Afhankelijk van de oorzaak die zijn uiterlijk veroorzaakte, kan deze aandoening zelfs de hele voet of alleen de rug, de plant of het gebied tussen de vingers beïnvloeden. Het tintelen in de voeten kan zich voordoen als de enige manifestatie of kan worden geassocieerd met andere tekens.

Het gevoel kan zich overdag manifesteren of 's nachts geaccentueerd worden, waardoor het moeilijker wordt om in slaap te vallen. Over het algemeen is een tinteling van de voeten een symptoom dat musculoskeletale, vasculaire en neurologische oorzaken onderkent.

oorzaken

Tintelingen in de voeten kunnen in veel pathologische omstandigheden voorkomen, maar niet alleen. In verschillende gevallen is dit symptoom afhankelijk van triviale oorzaken, zoals de tijdelijke zenuwcompressie in het gebied als gevolg van onjuiste houdingen. Op andere momenten is tintelen in de voeten echter een teken van belangrijkere ziektes, die niet moeten worden onderschat.

Incidentele en tijdelijke voet tintelingen

Vaak is een passerende voet tintelend eenvoudigweg afhankelijk van het hebben van lange onjuiste houdingen, zoals wanneer u een bepaalde houding aanneemt tijdens de slaap of gaat zitten met uw benen gekruist. In dit geval heeft het evenement de neiging om in korte tijd te passeren.

Het tintelen in de voeten kan ook optreden als u lange tijd rechtop blijft staan ​​of als u te strakke schoenen draagt.

Tot de factoren die het begin van de stoornis voorspellen behoren onder meer herhaalde traumatische stress op de voet en de gewoonte om schoenen te dragen die niet geschikt zijn voor de vorm van de voet (bijv. Langdurig gebruik van hoge hakken). Het tintelen in de voeten kan ook worden beïnvloed door zeer intense atletische activiteiten, overgewicht en een zittende levensstijl.

Terugkerend of voortdurend voetgerinkel

Wanneer het tintelen in de voeten constant of herhaaldelijk wordt gevoeld, kan dit de aanwezigheid van een ernstiger onderliggende pathologische aandoening aangeven, vooral als dit symptoom gepaard gaat met pijn, gevoelloosheid, verlies van gevoeligheid en een branderig gevoel.

De meest voorkomende oorzaken zijn:

• Lokale ontstekingen . Tintelingen in de voeten kunnen een gevolg zijn van een ontstekingsproces, zoals in het geval van halluxvalgus, hamerteen, artritis, tendinitis en hiel . De tinteling, gelokaliseerd in de voetzool, vooral bij het inbrengen van de hiel, duidt op de aanwezigheid van plantaire fasciitis . Na een trauma aan de voet, zoals een verstuikte enkel of een mogelijke fractuur, blijft het tintelen in de voeten zelfs na enkele dagen na de activerende gebeurtenis bestaan ​​en wordt geassocieerd met tederheid op de benige protuberansen. Andere oorzaken zijn bacteriële huidinfectie ( cellulitis ) en wijdverspreide ontsteking van de weke delen van de enkel en voet ( periartitis ), aandoeningen die nauwelijks te onderscheiden zijn van acute artritis.

• Perifere vasculaire ziekte . Het gevoel van pijn, gevoelloosheid, tintelingen of tintelingen in de voeten kan worden gevonden in perifere arteriële ziekte, een aandoening die ontstaat wanneer de bloedvaten die bloed naar de inwendige organen, armen en benen leiden, gedeeltelijk of volledig worden belemmerd. Deze stoornis in de bloedsomloop kan worden veroorzaakt door vasculitis, complicaties van diabetes en atherosclerotische plaques in de bloedvaten van de onderste ledematen. Naast tintelingen in de voeten, kan perifere arteriële ziekte andere typische symptomen omvatten, zoals koude ledematen en krampen in de benen tijdens het lopen. Veneuze insufficiëntie, aan de andere kant, kan geassocieerd zijn met oedeem en stasis dermatitis. Aan de andere kant kunnen tintelingen in de voeten gepaard gaand met een gevoel van zwaarte en jeuk in de benen de manifestatie zijn van een circulatiestoornis en bloeddrukproblemen .
• Perifere neuropathieën. Het tintelen in de voeten kan een vroeg symptoom zijn van perifere neuropathie, dat wil zeggen een disfunctie van één of meer zenuwen die vasomotorische veranderingen, een gevoeligheidsdeficit van verschillende gradaties, spierzwakte en atrofie, pijn en verminderde osteotendineuze reflexen met zich meebrengt. De pijn in de onderste ledematen als gevolg van perifere neuropathieën kan een lange reeks pathologische aandoeningen aangeven, waaronder:
  • Loodvergiftiging;
  • Reumatoïde artritis;
  • Nierfalen;
  • Afhankelijkheid van alcohol;
  • Hormonale onevenwichtigheden;
  • sarcoïdose;
  • amyloïdose;
  • Infecties (bijv. Ziekte van Lyme, difterie en lepra);
  • Voet trauma;
  • Overmatige blootstelling aan koude (winterhanden);
  • Schade aan een zenuw veroorzaakt door letsel (bijv. Breuk of dislocatie) of overmatig gebruik (bijvoorbeeld in het geval van professioneel gebruik van pneumatische hamers of soortgelijke gereedschappen);
  • Neoplastische processen.

Andere oorzaken van voettanden zijn:

• Tarsal-tunnelsyndroom (carpaal tunnel-equivalent, maar in de onderste ledematen; deze aandoening wordt gekenmerkt door pijn en gevoelloosheid in de vingers, de voetzool en de middelste voet);
• Lumbosciatica (of lumbale radiculopathie);
• Hernia-schijf;
• Ontsteking van de heupzenuw;
• Rusteloze benen syndroom (vaak tijdens de zwangerschap);
• Morton's neuroom;
• Congenitale misvormingen (holle boog of platte boog).

Als het tintelen in de voeten bijzonder hardnekkig is, kan dit afhangen van:

• Alcohol- en tabakmisbruik;
• cholestase;
• Nierfalen;
• Leverziekte;
• Leverfalen.

Voeten tintelen kan ook optreden in de context van:

• jicht;
• Spondylitis ankylopoetica;
• Multiple sclerose;
• Transverse myelitis;
• Stroke;
• Systemische allergische reacties (tegen medicijnen, voedsel, dierenbeten en insectenbeten);
• Schildklierdisfunctie (hyperthyreoïdie);
• Herpes zoster (of gordelroos);
• IJzergebreksanemie;
• Hersentumor (in uiterst zeldzame gevallen).

Het tintelen in de voeten kan ook de bijwerking van radio- en chemotherapeutische behandelingen voorstellen.

Symptomen en complicaties

Het tintelen in de voeten is een paresthesie die zich kan manifesteren als een gevoel dat alleen in sommige gebieden is gelokaliseerd (bijvoorbeeld: hiel, rug, vingers of plant) of gegeneraliseerd, dat wil zeggen, verspreid naar de hele voet.

Afhankelijk van de etiologie kan het tintelen meer of minder intens zijn en gepaard gaan met andere symptomen, altijd op het niveau van de voet, zoals:

• Pain;
• Moeilijkheden om te lopen;
• Spierzwakte;
• gevoelloosheid;
• Verminderde gevoeligheid van de huid;
• Brandende sensatie;
• prikken;
• jeuk;
• Zwelling (oedeem).

Het tintelen in de voeten heeft de neiging om te voorkomen als u lang in een staande positie blijft of als u schoenen draagt ​​die te strak en te hoog hakken zijn.

Tintelingen in de voeten: wanneer komt het voor?

Afhankelijk van de oorzaak kan tintelingen in de voeten zich voordoen als een sporadische (geassocieerd met een enkele episode) of terugkerende manifestatie (het duurt totdat de onderliggende pathologie is opgelost). Aan de andere kant ervaren sommige patiënten deze sensatie gedurende de dag.

Mogelijke complicaties

Voeten tintelen is meestal een tijdelijke en onschadelijke aandoening. Als dit symptoom echter aanhoudend of frequent is, is het raadzaam om een ​​zorgvuldige medische evaluatie uit te voeren om met zekerheid de oorzaak van de aandoening vast te stellen en de best passende behandeling voor uw geval te starten.

diagnose

Het vaststellen van de oorzaken die verantwoordelijk zijn voor het tintelen van de voeten wordt in eerste instantie uitgevoerd door de huisarts . Een analyse van de kenmerken van de stoornis en alle bijbehorende symptomen is nodig om deze manifestatie te interpreteren, om de oorsprong en de ernst ervan te begrijpen.

Om de oorzaken van dit symptoom te onderzoeken, stelt de arts allereerst een aantal vragen met betrekking tot persoonlijke medische geschiedenis, en vraagt ​​de patiënt vervolgens om de aandoening en de correlatie met de andere mogelijke manifestaties duidelijk te beschrijven.

Nadat de verzameling anamnestische gegevens is voltooid, wordt een zorgvuldig objectief onderzoek uitgevoerd om de mogelijke aanwezigheid van veranderingen te verifiëren die gepaard gaan met tintelingen in de voeten of tekenen die duiden op een specifieke ziekte.

Als de diagnose onduidelijk is of de arts niet in staat is om met zekerheid de triggers van de tintelingen in de voeten vast te stellen, wordt de patiënt onderworpen aan grondiger onderzoek om belangrijke ziektes, zoals diabetes, uit te sluiten. Een MRI en echografie van de voet bieden een meer diepgaand beeld van de toestand van zachte weefsels, hematomen, oedemen, laesies en mogelijke verdikking op het niveau van de fascia plantaris.

Andere examens kunnen zijn:

• Bloedanalyse;
• Urinetest;
• Microbiologische culturen;
• Allergische tests;
• Posturaal onderzoek van de voet;
• Magnetische resonantie op de wervelkolom;
• Röntgenfoto van de benen;
• Angiogram.

behandeling

De behandeling varieert afhankelijk van de etiologie van tintelingen in de voeten. De strategieën om dit symptoom te verlichten, zijn in feite vele en het is noodzakelijk om gericht in te grijpen op de factoren die het hebben veroorzaakt.

In het geval dat de oorzaak pathologisch is, kan het tintelingen in de voeten worden verlicht door plaatselijke geneesmiddelen (crème, zalf, lotion of zalf die direct op het gebied kunnen worden aangebracht) of systemisch (voor ernstige of uitgebreide ziekten, oraal of anderszins te nemen) van toediening). De behandeling kan de inname van NSAID's of corticosteroïden omvatten, geneesmiddelen die met name nuttig zijn in gevallen waarbij het tintelen in de voeten gerelateerd is aan ziekten die ernstige ontsteking veroorzaken. In het laatste geval is dan een functionele rusttijd van ten minste 15 dagen vereist. In het geval van tintelingen in de voeten door een tekort aan vitaminen, kan de arts specifieke supplementen voorschrijven.

Andere benaderingen kunnen fysiotherapie zijn, gericht op het uitrekken van de zachte delen van de voet, ultrasone klanken en tecartherapie, mogelijk geassocieerd met lokale infiltratie . In ernstige gevallen kan zelfs een operatie noodzakelijk zijn.

Remedies en levensstijl

Naast enige noodzakelijke farmacologische behandeling, zijn er verschillende symptomatische remedies die tintelingen in de voeten kunnen verlichten.

In het meest voorkomende geval, als gevolg van een tijdelijke onjuiste positie die we aannemen als we zitten, kan het tintelen worden verlicht door massages of eenvoudige oefeningen om de bloedsomloop opnieuw te activeren (zoals het herhaaldelijk strekken van de tips). In dit verband moet u eraan denken om correct te zitten, vermijd het zitten met gekruiste benen of gekruist voor langere tijd.

Om het probleem van tintelingen in de voeten te voorkomen, kan het handig zijn om comfortabele en brede schoenen aan de basis te kiezen, met hakken die niet hoger zijn dan 4-5 cm. Bovendien moet schoeisel het gewicht van het lichaam gelijkmatig kunnen verdelen.

Lifestyle is net zo belangrijk voor een tintelende huid. Sporten of elke dag rondrennen kan je helpen het ontstaan ​​van de aandoening te voorkomen, evenals een goed uitgebalanceerd dieet volgen zonder overdaad, vooral met betrekking tot zout en vet voedsel.

Andere nuttige tips om tintelingen in de voeten te voorkomen, zijn om alcohol te beperken en zoveel mogelijk te roken, wat de bloedsomloop sterk kan beïnvloeden.