Myocardinfarct

algemeenheid

In het gewone spraakgebruik verwijst de term infarct naar necrose - vandaar de dood - van hartspierweefsel; om deze reden is het juister om te spreken van een hartinfarct .

De redenen waarom een ​​min of meer uitgebreide regio van het hart necrose ondergaat, zijn verschillend en wijzen allemaal op de onvoldoende toevoer van zuurstof naar de cellen waaruit het bestaat.

oorzaken

Trombose en atherosclerose

In de meeste gevallen is een myocardiaal infarct het gevolg van de trombose van een grote coronaire tak, secundair aan een atherosclerotisch proces. In dit verband herinneren we u eraan dat de kransslagaders vaten zijn die de bloedcirculatie naar het myocardium verzorgen en dat de juiste toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar het hart afhankelijk is van hun integriteit.

Atherosclerose is een progressieve ziekte, gekenmerkt door de langzame vorming van plaques (atheromen) in de slagaders. Deze plaques, hoofdzakelijk bestaande uit lipiden en witte bloedcellen, kunnen scheuren en aanleiding geven tot een stolsel, waardoor het atheroma-volume plotseling toeneemt en de bloedtoevoer wordt beperkt (afsluitende trombus). Als dit fenomeen invloed heeft op een kransslagader, verlaagt onvoldoende bloedstroom drastisch de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar myocardcellen, die binnen enkele uren afsterven en worden vervangen door niet-contractiel littekenweefsel. De schade is daarom onomkeerbaar.

De mate en duur van de obstructie bepalen de ernst en de gevolgen van een hartinfarct . Om deze reden is het belangrijk om de symptomen te kunnen begrijpen en gezondheidswerkers onmiddellijk op de hoogte te stellen als ze zich voordoen; het bloedstolsel kan naast spontane fibrinolyse verschijnselen ook worden opgelost door specifieke trombolytica, die om voor de hand liggende redenen zo snel mogelijk moeten worden toegediend.

embolie

Soms, zelfs als het minder vaak voorkomt, kan het gebeuren dat een fragment losgemaakt van een atherosclerotische plaque - aangedreven door de bloedstroom - uiteindelijk een kransslagader insluit; in deze gevallen spreken we van embolie, die ook veroorzaakt kan worden door bacteriële endocarditis.

Coronaire spasmen

Een andere kleine oorzaak van een hartaanval - relatief gebruikelijk bij cocaïneverslaafden - is het gewelddadige spasme (samentrekking) van een kransslagader, dat de bloedtoevoer naar een deel van het hart onderbreekt. Trombose en spasmen kunnen echter naast elkaar bestaan ​​en elkaar beïnvloeden.

classificatie

Bijna alle infarcten raken de linker hartkamer en kunnen worden onderscheiden in twee verschillende typen, respectievelijk genoemd:

• transmuraal myocardiaal infarct : ischemische necrose beïnvloedt de volledige dikte van de ventriculaire wand;
• subendocardiaal infarct : ischemische necrose beïnvloedt de binnenste lagen van de ventriculaire wand

Inzichten over het infarct

Infarct Symptomen Infarct: Hoe te herkennen en wat te doen Infarct Symptomen bij vrouwen Risicofactoren Infarct Complicaties Diagnose Schade en behandeling Infarct Medicatie Coronaire, coronaire hartziekte Ischemische Cardiale Angina pectoris Post-hartfalen

Infarct symptomen

Om meer te leren: Infarct symptomen

De tekenen van een hartinfarct kunnen plotseling of - vaker - op een vrij milde en genuanceerde manier verschijnen in de uren of zelfs dagen die onmiddellijk daaraan voorafgaan.

Soms - vooral bij diabetici, ouderen en mensen die een harttransplantatie hebben ondergaan - kan het infarct volledig asymptomatisch verlopen (ongeveer 25% van de gevallen); in andere situaties kan het abrupt en dramatisch ontstaan ​​en plotselinge dood veroorzaken. Op dezelfde manier kan een hartinfarct van invloed zijn op perfect gezonde mensen of angina-patiënten, waarbij voorbijgaande cardiale ischemie constrictieve thoracic pijnen verergert door fysieke inspanningen en wordt verlicht door rust (zie specifiek artikel: angina pectoris).

Over het algemeen geldt echter: hoe groter het aantal typische infarctsymptomen dat wordt ervaren, hoe groter de kans dat u daadwerkelijk bent getroffen door een hartaanval. Laten we een korte lijst bekijken van symptomen die kenmerkend zijn voor een hartaanval:

• druk, ongemak, ongemak of benauwende pijn in het midden van de borstkas (alsof deze door een bankschroef werd gegrepen of onder een kei lag), die enkele minuten aanhoudt en niet achteruitgaat met rust of de toediening van nitraatderivaten (het is het symptoom vaker voorgekomen dan een hartinfarct); de pijn kan zich ook uitstrekken naar de maag, naar het centrale deel van de rug, naar de schouder, naar een arm (meestal links), naar de nek, naar de kaak of naar de tanden;
• ademhalingsmoeilijkheden, kortademigheid;
• verhoogde episoden van pijn op de borst in de dagen of weken daarvoor;
• misselijkheid en braken;
• koud zweet en vochtige huid;
• agitatie, angst, bleekheid, ijdele zoektocht naar een positie die in staat is de pijn te kalmeren;
• duizeligheid en flauwvallen;
• gevoel van catastrofe of dreigende dood.

Kun je de symptomen van een hartaanval herkennen? Doe de quiz en ontdek het antwoord

Infarct symptomen bij vrouwen

Om meer te weten: Infarct symptomen bij vrouwen

Bij vrouwen kunnen de symptomen van het infarct minder voor de hand liggen of verschillen van de symptomen die mannen melden. Naast de al genoemde symptomen kan een vrouw met een hartaanval klagen over buikpijn of retrosternale branderigheid, duizeligheid en een gevoel van flauwvallen.

Wat te doen?

Hoe symptomen herkennen en wat te doen

Als de typische symptomen van een hartaanval optreden, en in het bijzonder een gevoel van beklemming op de borst gedurende meer dan 5 minuten, is het essentieel om gezondheidswerkers zo snel mogelijk op de hoogte te stellen. Vroegtijdige behandeling is essentieel om overlevingskansen te vergroten; tijdverspilling kan levens kosten of de geleden schade verergeren.