Gerelateerde artikelen: intoxicatie met koolmonoxide
definitie
Koolmonoxidevergiftiging is een van de meest voorkomende doodsoorzaken door inhalatievergiftiging. Dit gebeurt meestal als gevolg van storingen in huisverwarmingssystemen (vuren, ketels, hout- of kolenhaarden en petroleumketels) of door onvoldoende ventilatie van auto's.
Koolmonoxide (CO) is een kleurloos en geurloos gas dat ontstaat door de onvolledige verbranding van koolwaterstoffen. De mechanismen waarop de toxiciteit is gebaseerd, hebben betrekking op de verplaatsing van zuurstof uit hemoglobine (CO heeft een grotere affiniteit voor Hb in vergelijking met O 2 ) en de reductie van O 2 -afgifte van Hb in weefsels. Dan zijn de directe toxische effecten in de hersenen niet uitgesloten.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- tinnitus
- tinnitus
- aritmie
- stikken
- asthenie
- ataxie
- athetose
- hartkloppingen
- coma
- Conati
- krampen
- Korea
- Buikkrampen
- Epileptische crises
- zwakzinnigheid
- Temporele en ruimtelijke desoriëntatie
- kortademigheid
- Stemmingsstoornissen
- Pijn op de borst
- erythema
- Fecale incontinentie
- gehoorverlies
- hypokinesie
- hypoxie
- hypotensie
- loomheid
- hoofdpijn
- misselijkheid
- nervositeit
- nystagmus
- Geheugen verlies
- Verlies van coördinatie van bewegingen
- Verlies van balans
- Verlies van herinneringen
- presyncope
- Verminderd zicht
- slaperigheid
- Verwarring staat
- flauwte
- tachycardie
- tachypnoe
- tic
- Tremors
- duizeligheid
- Wazig zicht
- braken
Verdere aanwijzingen
Koolmonoxide-intoxicatie veroorzaakt acute symptomen, waarvan er vele niet-specifiek zijn. De symptomen hebben de neiging om te correleren met de bloeddosis van carboxyhemoglobine (COHb) bij de patiënt.
Bij lichte intoxicatie kunnen hoofdpijn, misselijkheid en braken beginnen. Hogere niveaus van koolmonoxide veroorzaken duizeligheid, vermoeidheid, zwakte, dyspneu en pijn op de borst. Bovendien kunnen neuro-gedragsafwijkingen (desoriëntatie, mentale verwarring, concentratiestoornissen en prikkelbaarheid) en cardiocirculaire effecten (tachycardie, tachypnea en cardiopalmus) voorkomen.
Ernstige intoxicatie kan leiden tot convulsies, matheid van de sensorische (wazig zien, hypoacusis, slaperigheid en ataxie), hypotensie, gegeneraliseerde spierstijfheid, respiratoire insufficiëntie, cardiocirculaire arrestatie, verlies van bewustzijn en coma.
Dagen of weken na blootstelling kunnen late neuropsychiatrische symptomen zoals dementie, psychose, parkinsonisme en geheugenstoornis optreden.
De diagnose is niet onmiddellijk, omdat de intoxicatie effecten kan hebben op verschillende organen en systemen, daarom is de symptomatologie aspecifiek en variabel. Als koolmonoxidevergiftiging wordt vermoed, moet het gehalte aan carboxyhemoglobine in het bloed worden gemeten. Bloedgasanalyse en pulsoxymetrie, die de O 2 -verzadiging meten, kan de diagnose ondersteunen. Andere tests kunnen helpen bij het beoordelen van specifieke symptomen (bijv. ECG voor pijn op de borst, CT voor neurologische symptomen). Metabole acidose kan een aanwijzing zijn. De diagnose van CO intoxicatie, soms, wordt vergemakkelijkt door de gelijktijdige aanwezigheid van compatibele symptomen bij meer mensen aanwezig op dezelfde plaats.
Ten eerste moeten hulpverleners de patiënt uit de bron van dronkenschap verwijderen en hun vitale functies ondersteunen. De therapie omvat de toediening van 100% zuurstof en, indien mogelijk, O 2 - hyperbare therapie.
