Allergische rhinitis

Definitie en epidemiologie

Allergische rhinitis is een vaak voorkomende pathologie, die bestaat uit een ontsteking van het neusslijmvlies veroorzaakt door blootstelling aan bepaalde stoffen.

MECHANISME VAN ACTIE

Allergische rhinitis wordt veroorzaakt door een antigeen-antilichaamreactie, waarbij flogistische mediatoren vasodilatatie veroorzaken.

Alleen al in de Verenigde Staten zijn personen met allergische rhinitis meer dan 50 miljoen, cijfers die het de meest voorkomende chronische ziekte van volwassenen en kinderen maken.

De prevalentie - dat is de totale frequentie van de wereldbevolking die wordt beïnvloed door allergische rhinitis - is meer dan 10%.

Deze schattingen worden echter waarschijnlijk onderschat, omdat de symptomen zowel door de betrokken persoon als door de arts zelf worden onderschat.

Risicofactoren

Onder de bepaalde risicofactoren herkennen we milieuvervuiling, de aanwezigheid van allergiegevallen in familiegeschiedenis, astma, vroege blootstelling aan huisallergenen (bijvoorbeeld mijten en hoofdroos van dieren), vroeg spenen en het vinden van verhoogde immunoglobuline IgE-waarden in het bloed.

Vooral de proefpersonen die gevaar lopen:

• leven in sterk vervuilde gebieden
• ze zijn bekend met allergieën
• ze werden geboren tijdens het pollenseizoen.

behandeling

De pathologische controlemaatregelen zijn gebaseerd op de verwijdering van het allergeen, hoewel dit doel niet eenvoudig te bereiken is, en op de farmacologische behandeling gericht op het beperken van de activiteit van de histamine, mediator van de ontsteking die ten grondslag ligt aan het proces.

Om deze reden vormen de nieuwste generatie antihistaminica de eerste therapeutische optie bij lichte tot matige, intermitterende en aanhoudende allergische rhinitis.

In de afgelopen tijd is de chronobiologie van rhinitis grondig bestudeerd, dat wil zeggen het onderzoek naar de incidentie van symptomen in de loop van 24 uur. Verschillende klinische onderzoeken tonen aan dat de symptomen die verband houden met allergische rhinitis zich meestal in de vroege uren van de dag concentreren, na een duidelijk omlijnd circadiaans ritme.

Deze observaties hebben geleid tot een meer zorgvuldige afweging van de therapeutische benadering van pathologie, met de ontwikkeling van behandelingsstrategieën die de controle van allergische rhinitis gedurende de ochtenduren bevorderen. In het bijzonder is bij volwassenen aangetoond dat geneesmiddelen met een verlengde halfwaardetijd, zoals het werkzame bestanddeel desloratadine, het mogelijk maken - zelfs bij een enkele dagelijkse toediening - de symptomen gerelateerd aan nasale obstructie, herhaald niezen en tranen effectief te beheersen.

Het doel wordt bereikt met een bevredigend veiligheidsprofiel, aangezien de nieuwe generatie antihistaminica die ongewenste effecten niet opwekt - in de eerste plaats slaperigheid en verhoogde eetlust - die vaak de "oude" antihistaminica straften.

Om meer te leren: Rhinitis Treatment Medications (including allergy)

Classificatie en symptomen

Voor meer informatie: Allergische Rhinitis Symptomen

Tegenwoordig is allergische rhinitis onderverdeeld in intermitterend, aanhoudend, mild en matig-ernstig. Deze termen vervangen geleidelijk de oude definities van seizoensgebonden en niet-seizoensgebonden allergische rhinitis.

In het bijzonder:

• intermitterende allergische rhinitis : symptomen die minder dan vier dagen per week of minder dan vier weken per jaar aanwezig zijn;
• aanhoudende allergische rhinitis : symptomen meer dan vier dagen per week en meer dan vier weken per jaar;
• milde allergische rhinitis : afwezigheid van verwante stoornissen, zoals slaapproblemen en interferentie met het school- en beroepsleven en met dagelijkse activiteiten;
• Matige tot ernstige allergische rhinitis : slaapstoornissen en / of interferentie met het dagelijks leven.

Op klinisch gebied kan allergische rhinitis optreden met symptomen van verschillende intensiteit en duur. Over het algemeen heeft de verdeling van patiënten in blokkers (waaraan de neus vaak blijft plakken ) en niesbroek en renner (zij die veel niezen en vaak een neus lopen) de voorkeur, op basis van de overheersende symptomen:

• in blokkers zijn er bijna uitsluitend neusverstopping, slijm en slechts af en toe niezen.
• bij nieser en loper zijn er symptomen die gemakkelijker verband houden met allergische rhinitis, zoals niezen, rhinorrhea, jeuk en nasale obstructie, vaak geassocieerd met conjunctivitis.