algemeenheid
Bromelaïne betekent een reeks enzymen, begiftigd met proteolytische activiteit, geëxtraheerd uit de pulp maar vooral van de ananasstam.
Klassiek wordt het bromelaïne dat in de wereld van voedingssuppletie wordt gebruikt, direct uit de stengel van deze vrucht gewonnen.
De ontstekingsremmende, antioxiderende, anti-oedema, antitrombotische, anticoagulant en immunomodulerende activiteiten van bromelaïne worden tegenwoordig het meest gebruikt in klinische en preventieve omgevingen.
indicaties
Waarom gebruiken we bromelaïne? Waar is het voor?
Bromelaïne wordt al enkele jaren met succes toegepast in het klinische veld.
In de loop van de jaren zijn verschillende klinische onderzoeken toegevoegd aan de eerste experimentele onderzoeken die enkele van de belangrijkste klinische activiteiten van Bromelaïne hebben verduidelijkt.
Momenteel Bromelain zou nuttig zijn in:
- Vergemakkelijk het spijsverteringsproces;
- Controleer de evolutie van inflammatoire toestanden;
- Vergemakkelijking van het herstel van sportblessures;
- Controleer het klinische verloop en de remissieperiode tijdens auto-immuunziekten, zoals reumatoïde artritis;
- Voer een waardevolle anti-edict-activiteit uit;
- Oefening met een anti-bloedplaatjes en antitrombotische werking.
Om deze reden zou bromelaïne, naast het gebruik in de sport, nuttig zijn tijdens rhinitis, flebitis, reumatoïde artritis en andere ontstekingsziekten, cellulitis, spataderen en pathologieën op een oxidatieve of inflammatoire basis.
De hiervoor genoemde biologische effecten zijn toe te schrijven aan het vermogen van Bromelaïne om de genexpressie van factoren die betrokken zijn bij de activering en het onderhoud van ontstekings- en oxidatieprocessen te moduleren.
Onder de geregistreerde geneesmiddelen op basis van bromelaïne zijn Ananase ® en Nexobrid ®.
Eigendom en effectiviteit
Welke voordelen bleek Bromelain tijdens de studies te hebben?
Talrijke studies worden momenteel gepubliceerd in de literatuur, getuigen van de grote biologische en klinische werkzaamheid van bromelaïne.
Bromelaïne en sportblessures
Bromelaïne is geïndiceerd voor de behandeling van verschillende sportblessures, zoals in het geval van directe trauma's (contusies) en indirecte trauma's (contracturen, verrekkingen en tranen).
Het is belangrijk om te benadrukken dat het aangetoonde effect van pijnvermindering hoogstwaarschijnlijk te wijten is aan het vermogen van Bromelaïne om weefselontsteking en oedeem te verminderen, in plaats van een direct analgetisch effect.
De bekendste studie dateert uit 1960 en heeft betrekking op boksen:
- 58 van de 74 boksers behandeld met Bromelaïne meldden dat de tekenen van ecchymose binnen 4-5 dagen verdwenen waren; in de resterende 16 jaar vond de verdwijning plaats binnen 8-10 dagen.
Het lijkt erop dat Bromelaïne ook effectief is bij het verbeteren van de spierfunctie na intense fysieke activiteit.
Bromelaïne en luchtwegaandoeningen
Bromelaïne is een goede mucolytische, bruikbaar bij stoornissen van de luchtwegen; in het bijzonder is het gebleken een uitstekend decongestivum van de slijmvliezen te zijn in het geval van acute catarrale ontsteking.
- Patiënten die werden onderzocht met een spirometer, om de ademhalingsfunctie te bepalen, vóór en na de behandeling met Bromelaïne, vertoonden een toename in longcapaciteit en -functie. Deze effecten, als gevolg van de verbetering van de ademhalingscongestie, zijn te wijten aan het vermogen van Bromelaïne om te fluïdiseren en bronchiale afscheidingen te verminderen.
Veelbelovende resultaten zijn verkregen in een experimenteel model van acuut allergisch astma geïnduceerd door ovalbumine.
Acute sinusitis reageert ook op bromelaïnetherapie.
- De werkzaamheid van bromelaïne bij kinderen met sinusitis werd geëvalueerd in een klinische studie. 116 kinderen (jonger dan 11 jaar) werden geïncludeerd, gedeeltelijk behandeld met alleen bromelaïne, gedeeltelijk behandeld met bromelaïne geassocieerd met standaardtherapie voor deze ziekte en gedeeltelijk behandeld met alleen standaardtherapie. De evaluatieparameter was de duur van de symptomen. Het werd gezien dat bromelaïne alleen leidde tot het verdwijnen van symptomen na ongeveer 6 dagen in vergelijking met 7-8 dagen bij patiënten die werden behandeld met standaardtherapie en vergeleken met 9 dagen bij patiënten die werden behandeld met bromelaïne geassocieerd met standaardtherapie.
Eén patiënt ontwikkelde Bromelaïne-allergie en werd vrijgelaten uit het onderzoek. Geen andere nadelige effecten werden geregistreerd.
Bromelaïne en tromboflebitis
Orale toediening van bromelaïne is effectief bij tromboflebitis.
- In een dubbelblind onderzoek uitgevoerd bij 73 patiënten met acute tromboflebitis, werd aangetoond dat bromelaïne, geassocieerd met analgetica, de symptomen van ontsteking vermindert, zoals pijn, oedeem, roodheid, hoge huidtemperatuur en bewegingsproblemen.
In deze en andere onderzoeken varieerde de gemiddelde dagelijkse dosis van 60 tot 160 mg Bromeliaan van 1200 mcu.
Volgens sommige auteurs zouden doses van 400 tot 800 mg nodig zijn om consistente resultaten te verkrijgen bij patiënten die lijden aan tromboflebitis en, meer in het algemeen, in alle genoemde klinische toepassingen.
Bromelaïne en spataderen
Spataders (of spataderen) zijn verwijding van de aders van de benen, gekenmerkt door een verminderde fibrinolytische activiteit na een verlaagd niveau van de plasminogeenactivator: dit kan leiden tot de afzetting van fibrine, waardoor verharding en uitsteeksels in de omliggende weefsels ontstaan.
Bromelaïne werkt op dezelfde manier als de plasminogeen-activator en veroorzaakt fibrinesplitsing.
Bromelaïne dient voor en na een spataderchirurgie te worden gebruikt.
- In een onderzoek waarin een reeks van 180 spataderoperaties werd onderzocht, werd bromelaïne toegediend aan 90 patiënten
- in doses van 40 mg vier keer per dag, van de eerste tot de derde postoperatieve dag,
- bij een dosis van 20 mg vier keer per dag van de vierde tot de zevende dag
Bromelaïne en dysmenorroe
Bromelaïne en papaïne zijn met succes gebruikt bij de behandeling van dysmenorroe (pijnlijke menstruatie).
Er wordt gedacht dat bromelaïne een relaxerend middel voor glad spierweefsel is, aangezien een vermindering in spasmen van de gecontraheerde cervix heeft plaatsgevonden bij de behandelde patiënten.
Bromelaïne en antitumoractiviteit
Bromelaïne kan de standaard chemotherapiebehandeling verbeteren.
- In een in Duitsland uitgevoerd onderzoek induceerde de orale toediening van Bromelaïne, soms toegediend met subacute doses chemotherapie, zoals 5-fluorouracil en vincristine, een tumorregressie. Verder is aangetoond dat doses lager dan 100 mg per dag Bromelaïne niet actief zijn; het lijkt erop dat om optimale effecten te hebben, doses tot 2, 4 g / dag nodig zijn en dat de meest effectieve preparaten die zijn die niet gastro-resistent zijn. Volgens sommige auteurs is het therapeutisch effect te wijten aan het vermogen van Bromelaïne om de fibrinebarrière van kankercellen te "deconstrueren", wat de interventie van het immuunsysteem vergemakkelijkt.
- In een onderzoek in Frankrijk werden 12 patiënten met verschillende soorten tumoren behandeld met 600 mg bromelaïne per dag gedurende een periode van zes maanden tot meerdere jaren: bij vrouwen met tumoren in de eierstokken en borsten regressieerden de tumormassa's vergeleken met de patiënten behandeld met standaardtherapie.
Deze resultaten, bevestigd door studies uitgevoerd bij het Cancer Research Center (Universiteit van Honolulu), suggereren dat bromelaïne - naast het verhogen van de effectiviteit van chemotherapie - ook directe antitumoractiviteit zou kunnen uitoefenen.
Bromelaïne en antibioticumactiviteit
Het lijkt erop dat bromelaïne antibiotische effecten kan hebben; in feite was het effectief bij de behandeling van verschillende infectieuze processen, zoals pneumonie, perifere abcessen, pyelonefritis, stafylokokken huidinfecties.
Bromelaïne en cellulitis en overgewicht
De ananassteel wordt traditioneel gebruikt bij de behandeling van cellulitis.
Over het algemeen denken we, wanneer we over cellulite praten, over een "eenvoudige" imperfectie van de huid, waarbij we het onderliggende ontstekingsproces negeren dat leidt tot stagnatie van vloeistoffen in de interstitiële ruimten; dit fenomeen - geassocieerd met de afzetting van vet in het subcutane weefsel - veroorzaakt de morfologische veranderingen die kenmerkend zijn voor cellulitis (sinaasappelhuid en pijnlijke cellulitisknobbeltjes).
Zoals we weten, manifesteert cellulitis zich op verschillende manieren, in verschillende delen van het lichaam en voor vele oorzaken; we weten ook dat bromelaïne - door stimulatie van diurese, herstel van cellulair trofisme en normalisering van de huidstructuur en het onderhuidse weefsel - nuttig kan zijn bij de preventie en behandeling van cellulitis.
Juist om deze redenen wordt Bromelaïne aanbevolen voor mensen met obesitas of overgewicht, vooral wanneer waterretentie de oorzaak is van een verhoogd lichaamsgewicht.
Bromelaïne, wonden en brandwonden
Het is aangetoond dat behandeling met bromelaïne, naast een zorgvuldige reiniging van de laesie, ook de vermindering van pijn in wonden en brandwonden bij mensen bevordert.
- In een onderzoek onder 130 patiënten met brandwonden van de tweede en derde fase werd een preparaat met bromelaïne toegediend, gedurende 4 uur in occlusie met behulp van een pleister. Het percentage verwijdering van necrotisch weefsel - wat wondgenezing in gevaar kon brengen - was na elke toediening 89%, 77% na twee aanvragen en 62% na de derde.
Andere klinische toepassingen
Bromelaïne heeft uitstekende resultaten opgeleverd bij chronische lyrenoïde pityriasis.
Pityriasis lichenoid is geen veel voorkomende ziekte (één op 1.000 tot 1.500 patiënten) en heeft vaak invloed op de pediatrische leeftijd. Het is een dermatitis die niet gemakkelijk kan worden gecodificeerd vanwege de vaak verschillende klinische aspecten, voor de zeer variabele duur (van enkele weken tot enkele jaren) en voor de onvoorspelbare trend.
De laesie begint met een kleine harde purpurische papule, die evolueert door uit te rekken, af te vlakken en donkerder te worden; eindelijk verschijnt erboven een squamo-korst; de laesies zijn bijna asymptomatisch en meestal niet jeuken. De etiologie van de ziekte is onduidelijk.
Wat de behandeling betreft, werden pogingen ondernomen met tetracycline en erythromycine oraal, maar gaven inconsistente resultaten; de toepassing van lokaal cortison is over het algemeen niet erg effectief.
- In een kleine klinische studie werd de werkzaamheid van oraal bromelaïne beoordeeld bij acht patiënten die leden aan chronische lyrenoïde pityriasis. Na drie maanden behandeling vond de volledige klinische resolutie plaats.
Bromelaïne lijkt een cardioprotectief effect uit te oefenen, maar de gegevens zijn nog steeds alleen experimenteel.
Het onderzoeksproject naar de mogelijke toepassingen van bromelaïne in het geval van autistisch syndroom is bijzonder interessant.
Doses en wijze van gebruik
Hoe Bromelain te gebruiken?
Op de markt is het mogelijk om supplementen te vinden van alleen Bromelaïne of mengsels van antioxidanten waaronder Bromelaïne.
Klassiek raden we aan de inname van 500-4000 GDU (gelatine-digestie-eenheid), of 250 -2.000 mg bromelaïne, op te splitsen in 2-3 dagelijkse innames.
Om de antioxiderende en ontstekingsremmende biologische activiteit van bromelaïne te optimaliseren, wordt het aanbevolen om het op een lege maag in te nemen, terwijl het wordt aanbevolen om het na de maaltijd te gebruiken om te profiteren van de spijsvertering.
Bijwerkingen
Het gebruik van Bromelaïne is soms in verband gebracht met gastro-enterische reacties, zoals misselijkheid, braken, buikkrampen en diarree.
Meer zelden zijn metrorrhagie en menorragie waargenomen.
Contra
Wanneer moet bromelaïne niet worden gebruikt?
Het gebruik van Bromelaïne is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel, maagulcus en contextueel antibioticum, anticoagulantia en antitrombotische therapie.
Farmacologische interacties
Welke medicijnen of voedingsmiddelen kunnen het effect van bromelaïne beïnvloeden?
De inname van Bromelaïne, samen met orale anticoagulantia zoals Warfarine, in plaats van antitrombotische middelen zoals aspirine, zou de farmacologische activiteit van deze actieve ingrediënten kunnen verhogen.
Op dezelfde manier kan Bromelaïne de halfwaardetijd in het serum en dus de concentraties van antibiotica zoals Amoxicilline en Tetracyclines verhogen.
Het wordt daarom aanbevolen om het gelijktijdig gebruik van deze actieve ingrediënten en bromelaïne te vermijden.
Voorzorgsmaatregelen voor gebruik
Wat moet u weten voordat u Bromelain inneemt?
Het gebruik van Bromelaïne moet worden vermeden tijdens de zwangerschap en in de daaropvolgende periode van borstvoeding en onder toezicht van medisch personeel in het geval van contextuele medicamenteuze therapieën of pathologieën.
