Axillaire lymfeknopen

algemeenheid

Axillaire lymfeklieren zijn de lymfeklieren die zich in de oksel bevinden.

Tussen 20 en 40 eenheden kunnen de axillaire lymfeknopen worden onderverdeeld in 6 groepen: de borstgroep, de subpopulaire groep, de laterale groep, de centrale groep, de apicale groep en de infraclaviculaire groep.

De axillaire lymfeklieren hebben de belangrijke taak om de lymfe die uit de bovenste ledematen komt af te voeren en te filteren, van het deel van de stam dat van de navel naar het begin van de nek gaat en uiteindelijk van de rug die boven de iliacekammen ligt.

Korte bespreking van wat de lymfeklieren zijn

Lymfeklieren zijn kleine eivormige organen van het lymfestelsel, met een zeer belangrijke immuunfunctie ; in feite fungeren ze als verzamelpunten voor een deel van de B- en T-lymfocyten (cellen van het immuunsysteem) om alle kiemen, vreemde stoffen en / of neoplastische cellen die in de lymfe circuleren te vernietigen en te vernietigen (de lymfe is de vloeistof die lijkt op de plasma, dat langs de lymfevaten stroomt en de afvalstoffen ontvangt die in de weefsels aanwezig zijn).

Op dezelfde manier als purifiers worden lymfeklieren vaak biologische filters genoemd.

Wat zijn axillaire lymfeklieren?

Axillaire lymfeklieren zijn de lymfeklieren die zich in de oksel bevinden ; de oksel is het anatomische gebied van het menselijk lichaam dat zich onder het schoudergewricht bevindt, waar de laterale rand van de thorax het proximale deel van de arm ontmoet.

anatomie

De axillaire lymfeklieren zijn tussen 20 en 40 eenheden en, afhankelijk van hun locatie, zijn ze te onderscheiden in 6 groepen, die zijn:

• De borstvinnengroep (of de voorste groep ) van okselklieren;
• De subscapulaire groep (of posterieure groep ) van de axillaire lymfeknopen;
• De zijgroep van axillaire lymfeknopen;
• De centrale groep van axillaire lymfeklieren;
• De apicale groep van axillaire lymfeknopen;
• De infraclaviculaire groep (of sub- claviculaire groep of deltopectorale groep ) van de axillaire lymfeknopen.

Borstgroep (of voorste groep)

De borstvinnengroep van axillaire lymfeknopen omvat 4-5 middelgrote lymfkliereenheden, die plaatsvinden langs de onderste marge van de kleine spier van de pectoralis en onmiddellijk achter de grote spier van de borstspier .

De axillaire lymfeknopen van de borstgroep ontvangen lymfe uit de lymfevaten afkomstig van de laterale kwadranten van de borsten, van de oppervlakkige lymfevaten van de thorax en ten slotte van de lymfevaten van het supra-umbilical abdominale gedeelte (dat wil zeggen dat zich boven de navel bevindt); daarna ontladen ze de lymfe die ze hoofdzakelijk in de lymfeklieren van de centrale groep hebben ontvangen.

Belangrijke opmerking: axillaire lymfeklieren zijn zelfs anatomische elementen

Axillaire lymfeklieren zijn zelfs elementen van het menselijk lichaam; in praktische termen betekent dit dat er voor elke zijde van de romp alle verschillende lymfkliergroepen zijn die hierboven zijn genoemd.

Het concept van gelijkmatige verdeling van axillaire lymfeklieren is belangrijk om uit te leggen dat de lymfatische drainage van de structuren aan dezelfde zijde op de lymfkliergroepen aan één zijde van het lichaam berust; de axillaire lymfeknopen van de rechter borstgroep ontvangen bijvoorbeeld de lymfe afkomstig van de rechterborst, van de rechter helft van de thorax en van het rechter supra-umbilical abdominale deel, en ontladen deze in de lymfeknopen van de centrale groep van de rechterhelft van de romp.

Subscapularis-groep (of ruggroep)

De subgroep met axillaire lymfeknopen omvat 6-7 middelgrote lymfkliereenheden, die worden verdeeld voor de subscapularis-spier, in een lagere positie dan de scapula .

De axillaire lymfeknopen van de subpopulaire groep ontvangen lymfe van de oppervlakkige lymfevaten van de nek en de bovenrug; daarom ontladen ze, net als de lymfkliereenheden van de borstgroep, de lymfe die wordt ontvangen in de axillaire lymfeknopen van de centrale groep.

Zij groep

De zijgroep van axillaire lymfeknopen omvat tussen 4 en 6 lymfeknoopeenheden van tussenmaat, die zich in een postero-mediale positie ten opzichte van de axillaire ader en in een laterale positie ten opzichte van de groep van borstspieren bevinden .

De axillaire lymfeknopen van de laterale groep ontvangen de lymfe uit de lymfevaten die uit de arm komen (behalve die oppervlakkige lymfevaten van de arm die in het zijgebied van de laatste lopen); daarom ontladen ze, net als de axillaire lymfeknopen van de twee hierboven beschreven groepen, de lymfe die wordt ontvangen in de axillaire lymfeknopen van de centrale groep.

Centrale groep

De bekende centrale groep okselklieren bestaat uit 3-4 middelgrote lymfkliereenheden, die precies in het midden van de oksel zitten, ondergedompeld in het vetweefsel dat typerend is voor het okselgebied.

Zoals in de vorige paragrafen is gesteld, ontvangen de okselklieren van de centrale groep de lymfe die door de axillaire lymfeknopen van de borst-, subscapulaire en laterale groepen is gegaan; daarom lossen ze wat ze ontvingen in de axillaire lymfeknopen van de apicale groep.

Apicale groep

De apicale groep van axillaire lymfeknopen omvat tussen 4 en 6 lymfkliereenheden van tussenmaat, die verdeeld zijn over het hoogste deel van de oksel, precies aan de laterale rand van de eerste rib, achter en boven de kleine borstspier, en met een oriëntatie in de richting van de okselader.

De axillaire lymfeklieren van de apicale groep ontvangen de lymfe die eerder door de axillaire lymfeknopen van de centrale groep is gepasseerd, voor de lymfeknopen van de infraclaviculaire groep (besproken in de volgende sectie), voor de lymfevaten geassocieerd met de cephalische ader en, ten slotte, voor de lymfevaten afkomstig van de bovenste perifere deel van de borst ; daarom gieten ze hun lymfegehalte voornamelijk in de lymfklieren van de subclavia, in de rechter lymfevaten en in de diepe cervicale lymfeklieren.

Infraclaviculaire groep (of subclaviculaire of deltopectorale)

De infraclaviculaire groep van axillaire lymfeknopen vertegenwoordigt een afzonderlijke categorie, aangezien de 6-12-samenstellende lymfkliereenheden zich buiten het anatomische gebied van de oksel bevinden; om precies te zijn, ze vinden plaats in de groef tussen de deltaspier en de grote spier van de borstspier, net onder het sleutelbeen .

De axillaire lymfeknopen van de infraclaviculaire groep ontvangen de lymfe uit de lymfevaten komende van de laterale delen van de hand, onderarm en arm ; daarom ontladen ze hun lymfegehalte voornamelijk in de axillaire lymfeknopen van de apicale groep.

Korte uitleg

Volgens sommige anatomische visies zouden de lymfeklieren van de infraclaviculaire groep niet behoren tot de categorie okselklieren. Dit verklaart waarom ze in dit artikel als laatste worden behandeld (logischerwijs zou het beter zijn ze voor de okselklieren van de apicale groep te beschrijven) en omdat verschillende anatomieteksten bij de behandeling van okselklieren alleen uit 5 groepen spreken (de borst-, achterste, laterale, centrale en apicale).

functie

De axillaire lymfeklieren hebben de vitale functie van drainage en filtering van de lymfe afkomstig van de bovenste ledematen, van het deel van de romp dat van de navel naar het begin van de nek gaat en uiteindelijk van de rug die boven de iliacale toppen ligt . Meer in detail gaan de axillaire lymfeklieren af ​​en filteren het sap dat afkomstig is van:

• De arm, de onderarm en de hand;
• De laterale kwadranten van de borst;
• Het bovenste perifere deel van de borst;
• De meest oppervlakkige delen van de borst;
• De supra-umbilical abdominale regio;
• De rug vanaf de iliacekoppen tot aan de nek.

ziekten

Axillaire lymfeklieren zijn elementen van aanzienlijke klinische relevantie, omdat ze het onderwerp zijn van een uitbreidingsproces ( axillaire lymfadenopathie ) wanneer klinische omstandigheden zoals:

• Infectieziekten waarbij de bovenste luchtwegen betrokken zijn (bijv. Griep, verkoudheid en faryngitis );
• Mazelen en mononucleosis ;
• Huidinfecties gelokaliseerd in het bovenste deel van het lichaam, vooral in combinatie met huidwonden;
• AIDS ;
• Otitis ;
• Kwaadaardige tumoren in de romp, zoals borstkanker of longkanker ;
• Metastasen die voortkomen uit de bovengenoemde typologie van kwaadaardige tumoren.

Vergroting van axillaire lymfeklieren bij borstkanker

Verantwoordelijk voor meer of minder intense okselpijn, axillaire lymfadenopathie is een van de meest kenmerkende symptomen van borstkanker en is daarom een ​​cruciaal element in de formulering van de uiteindelijke diagnose.

In aanwezigheid van het gevreesde neoplasme is het systematische optreden van vergroting van okselklieren vooral te wijten aan het feit dat maar liefst 75% van de lymfe die in de borsten circuleert naar de borst- en apicale groepen van de axillaire lymfeknopen stroomt.

Enkele interessante feiten over de diagnostische rol van axillaire lymfeklieren in de aanwezigheid van borstkanker

Laboratoriumanalyse van enkele cellen uit axillaire lymfeknopen maakt het mogelijk dat artsen het stadium (of stadiëring ) van het bovengenoemde neoplasma vaststellen.

De axillaire lymfklier-onttrekkingsprocedure bestaat uit een chirurgische ingreep die bekend staat als axillaire dissectie of axillaire lymfeklierdissectie ; dit laatste is niet alleen nuttig op het gebied van diagnostiek, maar ook in de behandelingsfase.