Definitie van leptospirose
"Leptospirose" is een algemene term die een reeks systemische infectieuze zoönosen omvat, met een acuut beloop, veroorzaakt door bacteriën die behoren tot het geslacht Leptospira . Leptospirose is bekend onder vele synoniemen, en een van de bekendste zijn: herfstkoorts (akiyami, in de Japanse taal), zevendaagse koorts (nanukayami, in het Japans), varkenspest of - in het geval van icterische leptospirose - moeraskoorts, modderkoorts, hondensnedekoorts of geelzuchtbloedingen.
Er wordt gezegd dat tegen het einde van de achttiende eeuw een bekende chirurg voor het eerst een complexe symptomatologie van leptospirose beschreef, waarbij hij ten onrechte de diagnose van een pest stelde. Voor een correcte diagnose van leptospirose was het nodig om te wachten tot 1870, terwijl 1917 het jaar was van identificatie van de bacterie die verantwoordelijk was voor de ziekte. [overgenomen van //it.wikipedia.org/]
inval
Wereldwijd is leptospirose een van de meest voorkomende infectieuze syndromen; deze zoönose blijft echter nog steeds een onbekende hoeveelheid, een last die aanzienlijke zorgen op het klinische gebied met zich meebrengt, vooral vanwege de weinig gedefinieerde symptomatologie en de duidelijke diagnostische problemen. In dit opzicht wordt leptospirose zwaar onderschat en blijft omgeven door een schaduw van mysterie.
Ondanks dit uitgangspunt wordt leptospirose beschouwd als een kosmopolitische zoönose, hoewel in de meeste gevallen de ziekte wordt waargenomen in tropische en subtropische gebieden met een vochtig klimaat; leptospirose komt slechts zelden voor bij kleine uitbraken.
In ons land treft leptospirose gemiddeld 100 mensen per jaar, vooral in Veneto.
Wereldwijd wordt de jaarlijkse incidentie geschat op ongeveer 0, 1-1 per 100.000 gezonde mensen in gematigde klimaatregio's en ongeveer 10-100 gevallen per 100.000 gezonde proefpersonen in tropische gebieden.
In Europa is leptospirose helemaal niet wijdverspreid: in Frankrijk was er meer ziekte met meer dan 1 geval per 100.000 mensen. [overgenomen van Zoonosi en volksgezondheid: een disciplinaire aanpak voor een nieuw probleem, door E. Matassa]
Omdat het een zoönose is, treft leptospirose voornamelijk huisdieren, vogels en reptielen, maar na een incidenteel contact met deze besmette dieren kan de infectie ook mensen treffen.
Medische statistieken hebben een hogere incidentie van leptospirose bij mannen gevonden, vooral tijdens de warme maanden en vroege herfst. Momenteel neemt de ziekte sterk af, dankzij de vaccinatie waaraan de dieren worden blootgesteld.
oorzaken
Leptospirose wordt veroorzaakt door serologische variëteiten van kleine parasieten (spirocheten) die behoren tot het geslacht Leptospira (Fam. Leptospiraceae). Leptospuren zijn gram-negatieve bacteriën zonder flagellen, hebben een filamenteus lichaam en een typisch spiraalvormige vorm (vandaar de naam "spirochete"); deze slanke micro-organismen komen met name veel voor in water- en vochtige omgevingen en zijn verantwoordelijk voor veel zoonosen, waaronder - precies - leptospirose. Leptospiren komen vrij in de omgeving via de urine van besmette dieren (het bacteriereservoir), zoals knaagdieren, wilde en gedomesticeerde dieren, enz. Dieren elimineren leptospiren via de urine, waardoor de bodem en het water worden vervuild.
Besmettingsmodus
We hebben gezien dat leptospires nestelen bij knaagdieren, huisdieren en wilde dieren; echter, de rat en knaagdieren zijn in het algemeen zeker het meest "gevaarlijke" reservoir voor het overbrengen van de slag. Meer specifiek nestelen leptospires op het niveau van het nierapparaat van de gastheer, waardoor de urine wordt geïnfecteerd. Deze spirocheten zijn subtiele bacteriën, omdat ze vele jaren in symbiose met de gastheer kunnen leven zonder enige ziekte te veroorzaken. De man is geïnfecteerd door het contact, de opname of de inademing van water dat is geïnfecteerd door de urine van de dragende dieren.
De besmetting tussen mens en mens is bijna onmogelijk.
Het is duidelijk dat de infectiekansen recht evenredig zijn met de bacteriële belasting die aanwezig is in het geïnfecteerde water / de vochtige bodem.
Leptospires kan binnendringen door:
- Inademing (menselijke ademhalingskanalen)
- Contact met besmet water (microlesionen / snijwonden in de huid van de mens)
- Inname van geïnfecteerde wateren
- Beet van een drager dier
Onderwerpen die gevaar lopen
Gezien de mogelijke besmettingsmethodes, is het duidelijk dat de categorieën die het meest in gevaar zijn, al die mensen zijn die om verschillende redenen (bijvoorbeeld werken) gedwongen worden om frequent contact te houden met water of natte gebieden. Jagers, dierenartsen, sporters (vooral degenen die watersporten beoefenen), mijnwerkers, boeren, fokkers, vissers en weeders vertegenwoordigen zeker de categorieën die het meest blootgesteld zijn aan het risico van leptospirose.
